心衰患者如何安全入冬?

王林

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.015

冬天周圍環境溫度比較寒冷，同時冬天也是一個流感季節的高發時期，心衰患者要在冬天的時候格外注意。在生活中飲食，運動和情緒需要多加小心，還需要心衰患者對心衰這個疾病知識要有所了解，不要錯過最佳的治療時間，以免給予后續的治療帶來更大的困難。

1? 心衰患者的日常預防

得了心衰的患者，一定要聽從醫生建議合理的用藥，自身的情緒一定要保持平穩，情緒起伏不要過大。患者處于冬季的時候一定要注意身體各項機能的指標，在冬天不要只為了外在條件的美好和忽略對自身身體的把控。一定要注意保暖，避感冒，降低出現甲亢、貧血等一系列并發癥，如出現以上情況，心衰患者一定要及時到醫院進行治療，要做到早發現，早治療，好好的配合醫生的叮囑，及時用藥。這些都是預防心衰病情加重的關鍵之處。并且必要的時候要進行輸液治療，只需適量的輸入，而且輸液治療的主要目的其實是為了減輕心臟的負擔，將患者自身多余的液體排出體外，而不是向患者身體注入過多的水。

心衰患者一定要控制好自身的飲水量，不要大量的喝濃茶喝濃咖啡，這會造成心臟超負荷運轉。身體內部其他液體的增加會對心臟造成很大的負擔，如果患者發現因為喝水導致身體出現不良癥狀，就要及時把身體內多余的液體排出。

2? 注意休息和適當的運動

俗話說，生命在于運動，心衰患者可以先在家中自我鍛煉。再根據身體的自身條件考慮是否要走向更遠的地方，運動要循序漸進，當心衰患者病情穩定的時候，或者心臟功能處于一個良好的狀態下，可以嘗試進行慢跑，散步等一些輕度的有氧運動。患者在運動的過程中，身邊一定要有親屬陪伴，每天鍛煉時間不宜過長，每天30分鐘左右的時間即可，不過在運動的過程中要量力而行，運動的目的是使患者的心情變好，增強患者的持久力，在此期間，患者自身需保證有足夠的休息時間，不要讓自身身體過于疲勞。如果在運動后患者呼吸能夠從急促迅速變為平穩狀態，則代表這時的患者活動量是恰到好處的一個狀態，心衰患者在運動的過程當中，如發生身體不適應，及時前往醫院進行救治。

貧血和甲亢，是心衰加重的重要誘因，這時患者親屬應當嚴密觀察患者，患者如果出現頭暈目眩，記憶力衰退，失眠多夢等癥狀時要及時應對。一般，貧血、缺氧會導致神經組織損害造成，患者應當時常注意心率和血壓的指標變化，因為心衰病情轉變的很快，有突然死亡的危險，如果患者及其親屬發現異常，應當及時前往醫院進行治療。心衰患者對于自身患了心衰疾病容易產生負面情緒，多半表現焦慮易怒，因此，醫護人員和患者親屬要在患者身邊多多陪伴，多給患者信心，幫其建立良好的心情，心態要放平和平穩，避免過于悲觀的心情，以免對醫院治療心衰疾病會有不良的影響，在必要的時候應當去請求心理醫生的疏導，聽從醫生的建議，合理的用藥，這樣才會改善自身負面情緒所造成的影響。

3? 日常飲食的監控

患者在日常生活飲食當中，應當補充維生素，要多吃蔬菜瓜果，日常飲食以清淡為主，不要吃過于油膩以及過于刺激性的食物，從而導致心臟上的負擔。特別注意的是心衰患者不要攝入過多的鹽分，盡量少吃或者不吃，例如榨菜等含鹽量較高的食物，每天攝入鹽量在2.5克左右，合理的補充維生素c以及適量的鉀元素可以有效的保護心臟，以免心律失常。并且要控制好每天的飲水量，心衰病人每天飲食要從一日三餐變成一日4～5餐。每頓飯切記不要吃得過飽，避免心衰患者的心臟超負荷運轉，引發心力衰竭。如果患者出現營養不良，應當及時遵囑醫生的，建議合理的補充自身所需的一些營養物質。

老年患者在早期心衰過程當中容易出現雙下肢水腫，應當引起重視，防止雙下肢水腫進行加重。心力衰竭導致的雙下肢水腫原因：當患者的心臟功能衰竭時，周身的血液回流受到阻礙，身體腿部部位能明顯的看出腳踝腫大。先是雙足出現水腫，然后會逐步的向上延伸至小腿。一般而言是成對稱性的，雙下肢水腫一般在下午或者晚上的時候比較明顯，在第二天早上可以減輕。

患者平時每天在家的時候要及時測量自身的體重，如果觀察到體重在幾天內起伏較大，須立即前往醫院進行救治。有條件的患者在家中可以備一些利尿劑等一些簡單的有利于心衰的藥物，當心衰患者服用利尿劑的時候，應當及時監測身體的各項指標，防止出現低血鉀，容易導致水電解質紊亂，誘發心律失常。患者需要多吃含鉀量高的食物，例如還帶菠菜，香蕉等，以防止心衰發作之后可以在家里進行急救。如果患者在家庭中發生心衰后，情緒不要過于激動，親屬要引導安慰好患者，不要讓其心臟跳動加快，這個時候應當讓患者采取有效的坐姿，減少血液向心臟回流，避免加重心臟的負荷。如果患者家中能夠進行吸氧，吸氧的過程中最好將瓶中的水倒出來，然后再加入一部分酒精，酒精濃度應當適量，在患者心衰病情加重的時候，用酒精過濾吸氧，能夠使肺部變得干燥，從而緩解患者的呼吸困難等一系列不良反應。但是只有心衰程度較低的患者能使用，心衰臨床反應如果很嚴重的患者，還是一如既往的要去醫院進行救治。

4? 入冬的注意事項

心衰患者在生活中一定要注意好勞逸結合，適當的休息可以減輕心臟的負擔避免操勞過度。除了平常的正常休息以外，每天還要額外在床上躺上兩小時左右，另外，患者一定要養成早睡早起的好習慣，保證每天睡眠量充足，采取正確的睡眠姿勢，以減輕呼吸困難的癥狀。

患者在進入冬天的時候，一定要注意周圍環境溫度的驟降，周圍環境溫度差異過大的時候一定要控制好自身周圍環境是否符合自身的適宜溫度，防止感冒造成的呼吸道感染，從而引發心衰。

心衰患者平時也需多留意自身的一些不良反應，因為心衰會時常往復，建議定期去醫院體檢，這樣才能把一些潛在的危險因素扼殺在搖籃當中。

呼吸道感染和患者自身的疲勞是造成心衰的主要因素，貧血以及甲亢是心衰患者重要的誘因，在入冬的時候盡量避免去人多的場合，減少一些不必要的外出，掩護好口鼻，防止呼吸道的感染。日常飲食當中，多吃一些清淡易消化的食物，要少鹽，多吃瓜果蔬菜，每天少食多餐，進食不宜過飽，不要吃過多刺激性的食物，防止心臟超負荷運轉，從而導致病情加重。

5? 總結

總而言之，心衰是一種慢性疾病，患者既要加強對心衰知識的認知，也要隨時準備去醫院就醫。新發患者在早期出現狀況時，應當聽從醫生的建議，合理合規的用藥，患者自身的情緒要保持樂觀，有時間定期去醫院進行檢查，既能早點發現早期心衰的一些不良反應，又能夠及時預防心衰疾病的加重，這樣才能夠度過漫長的冬季。