如何做好四肢骨折的康復護理

馮波

【中圖分類號】R473.6? ? 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.069

四肢骨折在臨床上是比較常見的骨折疾病，致病的原因多是由于外界因素導致，例如車禍、騎馬墜落、高空墜落等。致殘率和死亡率較高，受到臨床的高度重視。四肢骨折的疼痛級別非常高，疼痛難忍。患者經常會有焦慮、煩躁、恐懼等不良心理。同時，由于患者的行動受限，無法自理，使患者的生活質量極大的下降。嚴重的患者還會出現肢體腫脹現象，影響患者的靜脈回流和動脈供血，使患者更加痛苦不堪，直接影響患者的心理健康，不利于骨折的快速愈合。目前，臨床關于四肢骨折的治療方法多以鋼板固定術等手術治療為主，但是，相關臨床經驗表明，術后給予合理的、科學的康復護理，能進一步提升治療效果，減輕患者的疼痛感、緩解患者的壓力，更好的促進患者康復。

如何做好四肢骨折的康復護理？

1? 健康宣教

根據患者的病情、年齡、文化水平、性格等信息制定有針對性的健康宣教，讓患者了解四肢骨折的治療方法、肢體腫脹的原因，加深患者對肢體骨折及肢體腫脹的認知程度，有助于患者提高自身的護理能力。

2? 心理護理

患者由于四肢劇烈的疼痛可能導致情緒比較低落、憂慮、煩躁。而且，每個患者對于病情的認知程度有所不同，所以產生的不良情緒也會不同，因此，要給患者做心理評估，根據評估情況為患者制定有針對性的、科學、合理的心理疏導方案。對于情緒低落的患者可以給他們聽一些歡快、激昂的音樂，讓患者放松心情;而情緒比較焦慮的患者給他們聽一些舒緩的、柔和的音樂，讓他們安靜下來。同時，引導患者進行深呼吸，讓患者放松心情，扭轉消極情緒，使患者建立治療的信心，能夠更加積極主動的去參與并配合治療和康復，促使患者盡快康復。

3? 疼痛護理

四肢骨折的患者一個重要的臨床表現就是劇烈疼痛，肢體腫脹。因此，在治療過程中要給予患者必要的、有效的護理干預，緩解患者的腫脹和疼痛。讓患者保持舒適的、最佳的體位，再給予紅外線照射、冰敷、按摩等方式進行疼痛緩解。對于疼痛嚴重的患者，可以給予鎮痛的藥物幫助緩解疼痛。

4? 功能鍛煉

患者四肢骨折后，其肢體功能就會受到不同程度的影響，在患者手術后及時給予功能訓練，能夠更快的、更有效的幫助患者恢復肢體功能。所以要根據患者骨折的部位和恢復的情況，為患者量身制定功能鍛煉方案。（1）初期，鍛煉的時間和活動量都不應太大，根據康復的要求進行動靜結合的方式鍛煉，等患者病情好轉再逐漸增加訓練量。四肢骨折容易出現肢體關節粘連、肌肉萎縮等后遺癥， 所以，一定要盡早指導患者進行功能鍛煉，應在患者進行骨折固定、牽引等手術后就立即進行訓練。為了防止肌肉萎縮可以讓患者進行一些收縮活動，但是不能影響患肢的固定部位，還可以活動一下近鄰的關節，防止關節黏連。如果患者是上肢骨折，可以引導患者進行一些握拳、伸指等簡單的動作;如果患者是腕關節骨折，可以讓患者做背伸掌屈的輕幅度動作，同時活動一下肩、肘關節，但是不要劇烈的旋轉，防止固定位置移位;患者要是下肢骨折可以做一些膝關節的屈伸或是股四頭肌舒縮等活動，促進肢體血液回流，使腫脹消退。（2）中期，可以適當的加大訓練強度和訓練量，指引患者自主進行關節的伸縮活動，恢復肢體筋肉的舒縮能力以及關節的舒縮能力。（3）后期，可以加大鍛煉強度，增強患者肢體持重能力。上肢骨折的患者可以讓其進行輕微的手提工作，下肢的患者可以訓練患者先進行雙拐行走，然后單拐行走，慢慢的就可以獨立行走。但是，所有的訓練都要適度，根據患者的身體狀況以及恢復情況而定，千萬不要急于求成，要循序漸進，從輕到重，正確的去進行功能訓練，更有利于患者的康復。

5? 飲食護理

患者由于疼痛、臥床會導致食欲不振、營養不良，不利于骨折的恢復。所以要給患者合理的安排飲食，促進早日康復。飲食應以清淡、易消化、營養價值高的食物為主。中后期還可以食用一些瘦肉、排骨湯等食物促進骨骼生長。

6? 建立綜合性護理機

構目前我國的專業綜合性的護理機構較少，多數患者護理都是在家中自行護理或者請護工護理，專業程度較差，相關的推廣也不夠到位。患者可以借鑒國外的相關經驗，創辦一個專業的術后護理機構，用來解決病人術后醫院無法進行護理的現狀。這樣不僅可以保證患者得到優質的護理，避免了錯誤的護理方法給病人帶來二次傷害，同時也可以促進一批失業人員接受專業的培訓后重新上崗，并制定相關制度對機構及患者進行約束，不僅推動了經濟的發展，同時也促進了四肢骨折術后護理的發展，符合當代社會人民的需求。也希望人們的意識不斷的增強，做好術后護理。

7? 結束語

骨折康復護理看似并不復雜，實則包含許多方面，患者首先要有正確的態度，去面對術后護理，不能產生術后萬事大吉的心態，想要做好骨折患者的護理工作，護理人員要提高相關意識，患者也要注重自己的術后護理，了解護理的相關知識;不僅如此還要做好心理上的相關輔導工作，避免出現負面情緒而產生不積極配合醫生進行康復訓練等相關治療的現象，還要嚴格控制飲食等方面。若沒有進行好康復護理工作，很可能會留下永久性的后遺癥，不僅會給患者帶來身體上的影響，嚴重的還會影響今后的日常生活，甚至產生心里疾病危害終身。所以我們應制定更加切實有效的措施，提升四肢骨骼康復護理的質量，確保患者順利恢復。