醫養結合視角下養老護理知識體系的構建

劉洪娟

【摘要】現階段，醫養結合在養老服務業發展中屬于一項熱點問題。在工作推進期間有不同的視角存在，其主流主要為以“醫”為主，所以導致成本較高、專業不足、功能不清、侵蝕醫保等相關失效、失序現象存在。因此，需要對上述問題進行反思并予以有效解決，將系統化的養老護理知識體系構建起來。本文主要在醫養結合視角下，探究養老護理知識體系的構建。

【關鍵詞】醫養結合視角;養老護理;知識體系

【中圖分類號】R473? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.155

在我國養老服務業發展過程中，醫養結合是一項重點內容。它主要是對人口老齡化進行積極應對，對養老服務資源和醫療衛生資源進行充分整合，利用專業、便捷的服務，將連續性、一體化的服務提供給老年人[1]。因此，在工作推進期間需要全面研究，轉變視角，對新的發展路徑進行積極尋找。

1? 醫養結合視角下構建養老護理知識體系

1.1將長期照護理念確立起來

現階段，在醫養結合工作中有失序失范問題存在，著眼于思想認識的角度，可能和未確立長期照護理念，養老服務和醫療護理不分之間具有十分密切的關系。長時間以來，我國主要通過“養老服務”將“長期照護”替代。失能失智老人是長期照護的主要對象，此點和醫療護理的部分內容重合。因此，國家需要合理分離“養”和“醫”，將長期照護制度形成。長期照護和醫療護理脫離，自成體系。在推動醫養結合工作發展過程中，國家需要對健康管理提高重視度，將長期的照護理念確立，從而將可持續、健康的養老服務發展之路建設起來[2]。

1.2將科學的評估轉接機制建立起來

1.2.1將統一的各方認可的老年人能力評估標準建立：建立老年人能力評估標準是分清長期照護、養老服務和醫療護理的關鍵內容。因此，需要將國家統一的評估標準形成，按照服務條件和相關需要，由服務機構為老年人提供服務，尤其是對于患病老人或術后老人，需要為他們提供具有醫療護理性質的照護服務。社區機構需要將健康服務提供給居家老年人。只有這樣，才可以將醫養不分的問題切實解決。

1.2.2將轉接分流機制建立：積極引導鼓勵社區力量將評估機構建立起來，按照評估標準，將養老服務等級確定，在類型不同的醫養結合機構中實現轉接分流，將精準的服務提供給有需要的老人。各級政府要將財政資金建立，從而使評估機構的獨立運行得到保障[3]。

1.3促進護理服務隊伍的職業能力不斷提高

1.3.1將全員護理服務理念確立：長時間以來，我們對養老服務隊伍的第一印象就是刻板，刻板印象的存在將不利于養老服務質量和專業化的提升。實際來講，養老服務體系聚合了多方面的人才，在養老機構中包含心理咨詢師、社會工作師、康復師、牙醫、口腔醫師、老年?？漆t生、護士及護理員等各類人員，他們都致力于將有質量的照護服務提供給老年人，使護理服務隊伍形成。作為一個整體不應該因不同的職業技能和技術職稱將不同的群體分割出來。也就是說，在養老服務機構工作的人群均包含在養老護理服務隊伍之中。只有將全員護理服務理念確立，才可以從根本上將長期照護職業體系形成。

1.3.2將養老機構服務人員的配置標準制定：要在長時間照護的基礎上，對養老服務機構的種類進行重新梳理，將心理咨詢師、社區工作師、護理員、護士、康復師、醫生等人員的配置標準和各類機構的職能充分明確。老齡型醫療機構的主體是醫護人員，社會工作師、康復師和護理員等發揮輔助作用。護理型養老機構的主體是護士，而社會工作師、護理員和醫生等發揮輔助作用;居養型機構、一般性助養型機構的主體是社會工作師。因此，需要從我國的實際情況出發，對相關要求充分明確，從而將具體人員配置標準制定出來[4]。

1.3.3強化對專業人才的培訓工作：對老年護理人才、專科護士及老年專科醫生進行重點培養，對選擇老年護理專業和老年?？谱o士的學生實施免學費制度或入學獎補制度。

1.4將醫護資源進入養老服務領域的有效機制構建起來

1.4.1將醫護人員的多點執業限制放寬：對醫護人員“單位制”的弊端進行積極改革，使其從“單位人”向“社會人”轉變。對先進地區的新經驗進行認真總結，將存在于養老服務機構中的不足之處消除。

1.4.2將醫護人員巡診服務機制建立起來：養老機構需要對國際社會做法積極借鑒，將巡診服務機制建立起來。在社區內對專業護士巡查制度進行積極探索并建立。以社區為單位，依靠社區衛生服務機構，將基本的護理技能傳授給護理員[5]。

1.4.3將醫護人員從事養老服務工作的動力機制充分完善：利用評定職稱加分法、增加報酬法等激勵從事醫養結合的醫護人員，使具有更高水平的護士、康復師及醫生等從而養老服務工作。

2? 結束語

綜上所述，現階段，我國人口老齡化程度不斷加劇，逐漸增加了空巢、病殘、失智、失能及高齡老人數，使得老年人醫療、養老、陪護及照護等多方面的需求凸顯出來，且急需要進行解決。醫養結合養老能夠按照老年人多元化需求的特點，有效的結合醫療資源和養老服務，打造出一支專業化的醫養照護隊伍，并將一體化、綜合性及全方位的醫養服務提供給各類老年人。將醫養結合養老服務體系建立起來，能夠實現綜合利用社會資源，從而將各類養老難題有效解決。

參考文獻：

[1]王生菊.醫養結合視角下養老護理知識體系的構建[J].養生保健指南，2019，（30）：120.

[2]王彩英，劉化俠，王祖麟等.醫養結合視角下養老護理知識體系的構建[J].護理研究，2019，33（3）：393-398.

[3]崔雅君.基于崗位勝任力的養老護理員培訓知識體系的構建[J].現代養生（下半月版），2017，（10）：245-246.

[4]汪亞瓊，赫曉宏，李艷.基于崗位勝任力的養老護理員培訓知識體系的構建[J].解放軍護理雜志，2017，34（5）：71-74.

[5]丁雪萌，孫健.近二十年我國養老護理人員研究的現狀與趨勢[J].江漢學術，2019，38（6）：26-34.