盆底功能訓練聯合康復治療儀對產婦產后尿潴留、首次排尿時間及滿意度的影響

曹陽

【摘要】目的：探討盆底功能訓練結合康復治療儀對產婦產后尿潴留、首次排尿時間和滿意度的作用。方法：抽取2018年1月-2019年12月期間來我院生產的產婦70例進行分組，以隨機方式分為對比組和實驗組，每組產婦各35例。對比組產婦采用盆底功能訓練，實驗組則采用康復治療儀結合盆底功能訓練。對比兩組產婦產后尿潴留發生率和首次排尿時間以及兩組產婦對治療的滿意程度。結果：經過治療，實驗組產婦出現產后尿潴留情況顯著低于對比組（P<0.05），數據對比有差異;在首次排尿時間對比中，實驗組產婦也早于對比組，差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組的滿意率較對比組更高（P<0.05），差異之間存在對比意義。結論：康復治療儀與盆底功能訓練相結合的治療手段對治療產婦產后尿潴留，縮短首次排尿時間有著較好的臨床效果。值得推廣。

【關鍵詞】產后尿潴留;康復治療儀;盆底功能訓練;產婦

【中圖分類號】R473.71? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.178

尿潴留是指膀胱里充滿了尿液，但是患者卻無法正常將尿液排出。婦產出現產后尿潴留多是由于胎兒過大，生產過程中增大的子宮壓迫膀胱或盆腔神經系統，導致膀胱肌發生麻痹失去知覺的病癥[1]。正常產婦會在產后4小時到6小時之間開始排尿，但是由于產婦行動遲緩無力、排尿困難加上外陰創傷，會延長排尿時間、加重尿潴留的癥狀，也會給產婦帶來巨大的心理壓力，影響其產后身體的恢復[2]。為了提高產婦的滿意度，有效的緩解產婦尿潴留情況，我院現采用康復治療儀和盆底功能訓練聯合的治療手法，具體方法如下。

1? 資料與方法

1.1基礎資料

我院選擇研究的產婦全部來自2018年1月到2019年12月期間生產的產婦，按隨機法分為對比組35例和實驗組35例，共計產婦70例。對比組產婦年齡從21歲到35歲，平均（25.54±3.70）歲，孕周從37周到40周，平均（39.12±0.89）周，其中初產婦20例、經產婦15例，會陰撕裂產婦10例，會陰側切產婦15例，無撕裂側切產婦10例;實驗組產婦年齡從22歲到36歲，平均（25.87±3.35）歲，孕周從37周到41周，平均（39.96±0.75）周，其中初產婦22例、經產婦13例，會陰撕裂產婦7例，會陰側切產婦16例，無撕裂側切產婦12例。兩組產婦在上訴資料方面均無差異（P>0.05）沒有臨床對比意義。

1.1.1納入標準：（1）分娩方式均為陰道分娩患者;（2）產婦和家屬自愿加入對比的患者;（3）無妊娠期高血壓、高血糖患者。

1.1.2排除標準：（1）刨宮產患者;（2）合并妊娠期疾病的患者;（3）接受無痛分娩的患者。

1.2研究方法

對比組產婦給予盆底功能訓練單獨進行治療：對產婦進行腹部和臀部肌肉的放松，取產婦平臥位，做收縮肛門和收縮陰道的提拉動作，收緊盆底肌、放松盆底肌，每次5秒，如有不適感可降低和放松收縮時間。反復練習，每天兩次，每次10分鐘。

實驗組產婦在盆底功能訓練的基礎上配合康復治療儀治療：將2片涂好耦合劑的電極片貼在產婦臍恥和骶骨處，啟動機器，每天兩次，每次15分鐘。治療過程中觀察產婦情況，詢問其是否需要加大或減小電流頻率。

1.3指標觀察和分析

1.3.1對比實驗組和對比組產婦產后尿潴留情況和產后首次排尿時間。

1.3.2對比兩組產婦的滿意度。

1.4統計學方式

采用SPSS19.0統計學軟件進行統計，用百分率%表示時，以x2檢驗;用（ x±s）表示，以t檢驗，當P<0.05時，對比具有統計學意義。

2? 結果

2.1產后尿潴留發生率、首次排尿時間對比

兩組產婦在治療前均沒有排尿且尿潴留情況相差較小（P>0.05），沒有統計學意義。在治療后，采用盆底功能訓練聯合康復治療儀的實驗組尿潴留產婦僅為2例，占比5.71%，實施盆底功能訓練的對比組有10例，占比28.57%，經比較數據之間有差異P<0.05。在首次排尿時間對比中，實驗組患者的排尿時間發生在產后（4.85±0.67）小時，對比組患者的首次排尿時間為產后（7.25±0.98）小時，實驗組早于對比組，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2滿意度比較

實驗組35例產婦中，對治療非常滿意的產婦23例，一般滿意的產婦10例，不滿意的產婦2例，分別占百分比為65.71%、28.57%、5.72%，總滿意率為94.28%;對比組中非常滿意的產婦18例，占比51.43%、一般滿意的產婦8例，占比22.86%、不滿意的產婦9例，占比25.71%。實驗組94.29%滿意率顯著高于對比組產婦74.29%的滿意率，P=0.0215，差異對比有臨床統計學意義。

3? 討論

產后出現的尿潴留可分為兩種，一種是患者自己完全不能排尿，另一種是患者自己能排出一部分尿液。產后發生尿潴留不僅會影響子宮的收縮，還會引發陰道出血量的增多[3]。也是造成產婦泌尿系統感染的最重要因素。盆底功能訓練對產婦排尿有一定的幫助，但是由于患者剛生產完，體力透支嚴重，不分產婦不適合做運動，而且運動帶來的不適感較強，所以產生的效果比較小，個體差異也比較大。所以我院現采用康復治療儀結合盆底功能訓練對尿潴留進行治療。患者只需躺在床上，通過儀器的電流刺激將失去活力的神經重新激活，恢復其應有的功能，再配合適當的盆底肌鍛煉，有效提高了排尿的時間和排尿的尿量。我院選取70例產婦進行分組對比，發現實施康復治療儀結合盆底功能訓練的實驗組產婦在首次排尿時間較對比組更早，尿潴留發生情況也更低。再一次驗證此方法的有效性。

綜上所述，在治療產婦尿潴留時，盆底功能訓練結合康復治療儀的療效遠遠大于盆底功能訓練單獨的治療效果，此治療方式值得應用和推廣。

參考文獻：

[1]林美英.產后盆底康復治療儀聯合早期康復護理干預對產后尿潴留發生的影響[J].醫療裝備，2020，33（21）：130-131.

[2]曾麗華，周媛.盆底功能訓練聯合康復治療儀對產婦產后尿潴留、首次排尿時間及滿意度的影響[J].醫療裝備，2020，33（05）：177-178.

[3]范利，李亞娥.產后盆底康復訓練聯合盆底康復治療儀對產婦尿潴留的預防效果[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（23）：123-125.