糖尿病的主要危害是什么及如何護理

薛梅

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.125

近年來，糖尿病的患病率日趨升高，對其工作和生活影響較大。在發(fā)病后，并發(fā)癥是糖尿病患者主要危害，需提高其重視程度，實施積極有效的治療及護理措施，從而改善患者預后。

1 糖尿病的基本概述

1.1糖尿病的基本概念

在臨床中，糖尿病屬于代謝性疾病，患者的主要特征為慢性高血糖，在諸多因素的影響下患者產生糖尿病，比如：胰島素分泌不足、蛋白質脂肪等代謝紊亂，導致患者多系統(tǒng)損害，組織器官出現(xiàn)慢性進行性病變，嚴重影響患者的身體健康。部分患者伴隨有功能減退及衰竭現(xiàn)象，倘若不及時進行治療，病情加重后導致急性嚴重代謝紊亂，危害較大。

1.2糖尿病的分類

1.2.1型糖尿病

患者的胰島B細胞在破壞之后，比較缺乏胰島素。根據(jù)不同的類型可分為兩種類型，一是免疫介導性，二是特發(fā)性。

1.2.2型糖尿病

此類糖尿病患者以胰島素抵抗為主，且同時存在胰島素分泌不足現(xiàn)象。

1.2.3特殊糖尿病

部分患者的發(fā)病原因比較明確，在糖皮質激素及胰腺炎等疾病的影響下產生高血糖狀態(tài)。

1.2.4妊娠糖尿病

在妊娠的過程中產生的糖尿病叫作妊娠糖尿病，患者自身的糖耐量有所降低。

2 糖尿病的發(fā)病原因

2.1遺傳因素導致糖尿病

患者自身存在免疫性疾病，倘若家族存在糖尿病史產生糖尿病的風險性較高。

2.2環(huán)境因素導致糖尿病

環(huán)境因素是導致糖尿病的重要原因，主要包括：年齡增長、營養(yǎng)過剩、子宮內環(huán)境變化、生活方式改變、化學毒物等。

2.3腸道因素導致糖尿病

患者自身的腸道菌群結構發(fā)生變化，對能量的吸收利用產生影響，促進脂肪的合成和儲存，患者產生慢性低度炎癥反應，從而誘發(fā)糖尿病。

2.4自身免疫導致糖尿病

糖尿病患者的血清中存在單株抗體，且具有胰島素抗體。在出現(xiàn)兩種抗體陽性的時候，患者出現(xiàn)糖尿病的發(fā)生率比較高。因此，檢測人們的抗體可明確糖尿病的高危人群，從而對疾病進行分型和治療。

2.5精神刺激、創(chuàng)傷導致糖尿病

患者在應激狀態(tài)下導致胰高血糖素增高，具有拮抗胰島素的作用，能夠誘發(fā)糖尿病。

3 糖尿病的危害

3.1酮癥酸中毒

在患者發(fā)病后，出現(xiàn)皮膚干燥、脫水、意識不清等臨床癥狀，倘若不及時進行治療，威脅患者的生命安全。部分糖尿病患者在發(fā)病后產生酮癥酸中毒，主要發(fā)生在患者應激狀態(tài)下，比如：手術、感染及心腦血管疾病等。

3.2高血糖高滲透壓癥

此種并發(fā)癥具有隱匿性，在發(fā)病初期，患者多尿、口渴及多飲等，患者病情加重后出現(xiàn)意識不清、脫水等癥狀，部分患者反應比較遲鈍，且存在意識障礙現(xiàn)象，產生急性腎衰竭的風險性較高。對于2型糖尿病患者會出現(xiàn)高滲透壓，在治療的過程中，應該注意實時監(jiān)測患者的血糖水平，并多喝水。

3.3患者產生低血糖

一般情況下，患者的血糖在3.9mmol/L則為低血糖，因此，低血糖是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，患者出現(xiàn)惡心、冒汗等癥狀，在患者病情嚴重的時候出現(xiàn)休克癥狀，具有較高的死亡率。如果患者注射過大劑量的胰島素，就會導致低血糖，倘若不及時進食，也會導致低血糖癥狀。

3.4患者產生感染

糖尿病患者機體長期處于高血糖環(huán)境，易出現(xiàn)蛋白質代謝紊亂現(xiàn)象，且抵抗力比較低，再加上血液中葡萄糖的含量比較高，為細菌繁殖創(chuàng)造條件產生感染現(xiàn)象。患者的感染現(xiàn)象主要包括：皮膚感染、呼吸道感染及泌尿系統(tǒng)感染等。

3.5患者產生周圍神經病變

血液中能夠存在氧氣，一旦患者的微血管產生病變現(xiàn)象，血流逐漸減少，患者不同的神經產生不同的癥狀，主要包括：排尿障礙、腹瀉、便秘及刺痛等。患者應該做好神經篩查，并實施針對性治療方法。

3.6患者產生糖尿病足

對于糖尿病患者來說，最常見的并發(fā)癥就是糖尿病足，具有較高的致殘率。患者出現(xiàn)神經病變和血管病變，導致潰瘍、感染等癥狀，部分患者需實施截肢處理，對其生命安全威脅較大。

3.7患者產生眼部視網膜病變

患者出現(xiàn)視網膜病變現(xiàn)象，是導致失明的重要原因。在患者的視網膜上存在微血管，病變后患者出現(xiàn)視力模糊及眼部瘙癢等癥狀，且易出現(xiàn)白內障及青光眼等眼部疾病。

4 糖尿病的護理方法

4.1實施藥物護理

在患者治療期間，護理人員應該熟悉掌握患者降糖藥物性質及種類，充分了解其作用和用法。在治療的時候，嚴格按照醫(yī)囑指導患者服用藥物，并告知患者用藥后不良反應，促使患者做好心理準備，降低護患糾紛發(fā)生率。針對血糖控制效果不佳患者，護理人員需根據(jù)患者的實際情況對藥物的劑量進行調整，從而強化治療效果。一旦患者出現(xiàn)用藥不良反應，需立即停止藥物，并及時就醫(yī)。

4.2實施運動護理

護理人員指導患者實施積極有效的運動鍛煉，在患者恢復至一定程度后制定運動方案，對運動強度和運動時間進行控制，一般情況下，運動時間控制在30min左右，每天1次。在運動前后，護理人員對患者的血糖進行監(jiān)測，注意患者血糖波動幅度。患者可實施的運動主要包括：健身操、慢跑、打太極拳、廣場舞及游泳等。

4.3實施飲食護理

在糖尿病患者的護理過程中，飲食護理是重要內容，護理人員充分了解患者飲食喜好，調整患者飲食方案，增強其體質，補充機體所需營養(yǎng)物質。護理人員注意均衡患者三餐營養(yǎng)，并選擇健康的食物，促使患者病情康復。

4.4實施健康教育與心理

在發(fā)病后，患者心理狀態(tài)不佳，為了提高治療依從性，護理人員評估患者情緒狀態(tài)，告知不良心理對治療的影響，促使患者正確看待疾病，積極參與降糖治療。同時，護理人員給患者講解疾病知識，加深對疾病的了解，提高疾病認知水平。對于患者及其家屬提出的問題，護理人員應該耐心回答，從而和諧護患關系。

4.5實施疾病自我監(jiān)測

對于糖尿病患者來說，實施自我管理是非常重要的內容。護理人員指導患者糾正不良習慣，保證規(guī)律的生活習慣，可提高治療效果。同時指導患者對疾病實施自我監(jiān)測，通過尿糖試紙，明確自身的血糖情況。對于有條件的患者可購買血糖儀，在餐前餐后進行測量，充分了解血糖的波動性。除此之外，指導患者在生活中檢查足部，穿透氣性好的鞋子和松軟的襪子，預防糖尿病足。