青光眼如何早期發(fā)現(xiàn)

陳浩

【中圖分類(lèi)號(hào)】R775 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.131

許多人在日常生活中的一些渠道中都能夠了解到一些青光眼的信息，但是大多數(shù)人都認(rèn)為青光眼距離自己特別的遙遠(yuǎn)，然而并不是這樣，青光眼可以發(fā)生在我們?nèi)魏我粋€(gè)年齡階段，尤其是近幾年以來(lái)，青光眼發(fā)生率呈現(xiàn)出增高的趨勢(shì)，青光眼是導(dǎo)致視力失明的一個(gè)重要原因，嚴(yán)重程度僅僅低于白內(nèi)障，因此，關(guān)于青光眼的相關(guān)知識(shí)我們必須要有所了解，并且掌握早期發(fā)現(xiàn)青光眼的方法，對(duì)此，我們就來(lái)一起聊聊青光眼的那些事。

1 什么是青光眼？

青光眼主要指的是一組能夠?qū)σ暽窠?jīng)造成損害的眼部疾病總稱(chēng)，正常機(jī)理下，視神經(jīng)可以有效從眼部傳輸信息至人體腦部中，所以當(dāng)視神經(jīng)受到損傷后，則十分容易導(dǎo)致視力減弱，嚴(yán)重時(shí)甚至失明[1]。當(dāng)前青光眼是導(dǎo)致人們失明的一個(gè)重要原因，當(dāng)患有青光眼后，患者前期可能只會(huì)表現(xiàn)出部分視力下降，若是沒(méi)有及時(shí)采取有效治療，則視力損傷程度會(huì)逐漸加重，最后在時(shí)間不斷推移下導(dǎo)致雙目失明，危害極大。現(xiàn)階段將青光眼主要分成以下三種類(lèi)型：（1）開(kāi)角型青光眼，該類(lèi)型會(huì)給患者兩只眼睛同時(shí)造成影響，從而促使患者視力漸漸降低，但是因?yàn)橐暳档退俣容^為緩慢，所以十分容易受到忽視。（2）閉角型青光眼，該類(lèi)型主要會(huì)突發(fā)在一只眼睛上，但會(huì)給另一只眼睛造成影響，嚴(yán)重時(shí)甚至需要進(jìn)行醫(yī)療急救。（3）先天性青光眼，該類(lèi)型較為少見(jiàn)，有的患者是在出生時(shí)就攜帶。

2 怎樣早期發(fā)現(xiàn)青光眼？

為了能夠早期發(fā)現(xiàn)青光眼，我們就必須了解青光眼的早期癥狀，盡管可能早期癥狀表現(xiàn)較輕，但也需要及時(shí)認(rèn)識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)存在任何異常，及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷，早期癥狀主要有以下幾點(diǎn)：（1）虹視，當(dāng)眼壓逐漸增高，并在眼內(nèi)體液循環(huán)發(fā)生障礙下會(huì)導(dǎo)致角膜水腫，折光發(fā)生變化，所以當(dāng)我們?cè)谟^看日光的時(shí)候，尤其是看燈光時(shí)，會(huì)產(chǎn)生外圈橙紅而內(nèi)圈是紫蘭，并且中間會(huì)伴有綠色彩環(huán)的情況，隨著眼壓逐漸恢復(fù)，彩環(huán)也會(huì)漸漸消退，一般來(lái)說(shuō)，若是屬于生理性或者是白內(nèi)障引起的虹視，患者是不會(huì)出現(xiàn)頭痛與眼壓增高癥狀[2]。（2）頭痛眼脹，當(dāng)存在青光眼后，早期患者可能會(huì)出現(xiàn)眼壓增高，而當(dāng)三叉神經(jīng)末梢遭受到一定刺激后，會(huì)促使該區(qū)域產(chǎn)生反射性疼痛，所以患者早期可能會(huì)出現(xiàn)偏頭痛與眼睛脹痛。（3）視力范圍縮小與視力減弱，當(dāng)眼壓持續(xù)增高下，會(huì)導(dǎo)致患者視神經(jīng)損害逐漸加重，所以大多數(shù)患者夜間可能會(huì)存在視力降低與霧視，次日清晨消退。（4）惡心嘔吐，早期患者可能會(huì)表現(xiàn)出惡心嘔吐癥狀，這主要是因?yàn)檠蹓涸龈吆螅瑫?huì)給予迷走神經(jīng)與嘔吐神經(jīng)中樞進(jìn)行刺激，促使其興奮，從而引發(fā)惡心嘔吐。

當(dāng)我們?cè)谌粘Ｉ钪邪l(fā)現(xiàn)存在以上早期癥狀，則需要及時(shí)進(jìn)行檢查，關(guān)于青光眼的檢查方法有許多種，其中以測(cè)眼壓與視野視神經(jīng)形態(tài)學(xué)較為常用，由于青光眼視神經(jīng)形態(tài)與功能發(fā)生變化時(shí)會(huì)表現(xiàn)出一定的特殊性，所以可以觀察這兩個(gè)特征來(lái)檢查青光眼疾病。另外，針對(duì)疑似青光眼情況，但是視神經(jīng)并沒(méi)有表現(xiàn)出特殊性，則可以給予24小時(shí)眼壓監(jiān)控，觀察眼壓是否出現(xiàn)異常波動(dòng)情況，同時(shí)可以配合飲水暗室俯臥試驗(yàn)進(jìn)行，以檢查青光眼疾病。

3 青光眼高危人群需提高重視，需早期檢查發(fā)現(xiàn)疾病

針對(duì)青光眼高危群體來(lái)說(shuō)，必須要提高警惕，高危人群主要有：（1）青光眼家族史群體，或者是已經(jīng)存在一只眼睛青光眼，則必須進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤觀察，盡快排查是否存在青光眼。（2）年齡超過(guò)四十歲人群，針對(duì)這類(lèi)群體，雖然可能沒(méi)有顯著自覺(jué)癥狀，但是應(yīng)該每年定期進(jìn)行1次檢查，排查青光眼疾病。（3）患有基礎(chǔ)疾病患者群體，由于受到基礎(chǔ)疾病的影響，患者視神經(jīng)可能會(huì)受到一定損害，所以也會(huì)增加青光眼發(fā)生幾率，所以這類(lèi)群體也需要定期檢查青光眼疾病。（4）高度近視患者，如果近視度數(shù)超過(guò)600度，這時(shí)小梁網(wǎng)數(shù)目會(huì)明顯變少，并且小梁網(wǎng)孔徑也會(huì)隨之縮小，所以會(huì)導(dǎo)致房水流出而促使阻力增大，從而十分容易造成眼壓增高，誘發(fā)青光眼;另外，針對(duì)個(gè)別情緒波動(dòng)較大、消極悲觀以及不良情緒群體，也可能會(huì)在一定程度上增加青光眼風(fēng)險(xiǎn)。

4 青光眼如何有效預(yù)防？

當(dāng)青光眼導(dǎo)致雙目失明時(shí)，這時(shí)已經(jīng)無(wú)法逆轉(zhuǎn)，所以早期發(fā)現(xiàn)早期治療是預(yù)防青光眼危害的重要措施，同時(shí)在日常生活中合理預(yù)防一些能夠?qū)е卵蹆?nèi)壓增高的措施也極為重要，需要從日常生活中進(jìn)行合理管理，首先在生活方式上，應(yīng)該戒煙戒酒，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑正確應(yīng)用眼藥水或者藥物，并且需要定期堅(jiān)持開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉，具體鍛煉計(jì)劃可以咨詢相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士制定;臥床休息時(shí)應(yīng)該合理選用楔形枕頭，并將頭部稍微抬高，角度大約保持在20°左右，這樣能夠有效減少睡眠時(shí)的眼壓;如果患者視力已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，則可以適當(dāng)借助一些輔助工具來(lái)合理提高視力，比如大字號(hào)印刷品、電子助視器等。接著是在飲食習(xí)慣上，生活飲食應(yīng)該采取少量多次原則，每次飲水量不可以超過(guò)五百毫升，之后多進(jìn)食些含有豐富維生素A、C、E食物，適量補(bǔ)充鋅與銅等微量元素，新鮮水果蔬菜要多吃，預(yù)防便秘發(fā)生，同時(shí)對(duì)于辛辣刺激性食物能夠禁止則禁止[3]。最后，在日常生活中還需要合理預(yù)防，定期應(yīng)用一些可以降眼壓藥物，同時(shí)合理佩戴護(hù)目鏡，以防止眼外傷發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]任婉娜，馬金瑞，包宇涵，等.PET/CT影像新技術(shù)在青光眼診斷與評(píng)估方面的研究進(jìn)展[J].眼科學(xué)，2020，9（4）：6.

[2]徐梓茗.功能核磁彌散峰度成像在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼早期診斷中的意義探討[D].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，2019.

[3]王振瑞.可疑原發(fā)性開(kāi)角型青光眼早期患者后視路磁共振彌散張量成像特征分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020（2）：140-142.