在營養風險篩查中應用責任護理對胃腸腫瘤患者的影響

羅蘭

【摘要】目的：探討營養風險篩查中應用責任護理低胃腸腫瘤患者的影響效果。方法：抽取本院2018年4月到2020年4月時段內診療的胃腸腫瘤患者共150例，以拋硬幣法納入甲組（75例）、乙組（75例）。甲組應用常規護理，乙組應用責任護理，比較患者營養指標、護理質量評分。結果：乙組營養指標較優于甲組、護理質量評分高于甲組，兩組數據比較有意義（P<0.05）。結論：在胃腸腫瘤患者護理期間，于營養風險篩查中應用責任護理操作，既可滿足機體需求，還可增強軀體護理質量，降低不良事件發生率，可推廣。

【關鍵詞】營養風險篩查;責任護理;胃腸腫瘤;營養指標;護理質量評分

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.158

胃腸腫瘤是現代醫療常見性、高發性病癥。隨著居民飲食方式的改變，胃腸腫瘤發生率也在逐年遞增，致使手術患者日漸增多。在此期間，應對患者施行營養風險篩查，若營養等級高表明軀體狀態良好，可預防并發癥、提高生存率、縮短軀體恢復時間，但若營養等級低應及時采取營養支持療法，強化生活質量。也正是由于營養支持療法，既會增加護士工作量，還會加重其心理負擔，影響護理效果[1]。抽取胃腸腫瘤患者共150例，探頭營養風險篩查中應用責任護理的效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

抽取本院2018年4月到2020年4月時段內診療的胃腸腫瘤患者共150例，以拋硬幣法納入甲組（75例）、乙組（75例）。男女比82：68;年齡區間18-88（50.5±2.4）歲。兩組數據比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1營養風險篩查。詳細掌握患者性別、年齡和疾病等諸多信息，再聯合NRS 2002量表施行營養風險評估。若總分>3分，應施行營養支持療法，包括腸內營養和腸外營養。

1.2.2護理干預。甲組應用常規護理，即在營養風險篩查結束后，依據篩查結果采取對癥護理方案，再交由醫師填寫相應表格。乙組應用責任護理，具體為：（1）明確責任護士。以高年資護士為主體，召開營養風險篩查培訓活動，要求科室護士均應全方位掌握篩查表內容和注意事項;了解營養知識、規章制度;可將責任護士劃分若干小組，各小組均應包括高級責任護士（1-2名）、處級責任護士（2-3名），以便可在保證護理工作規范性、質量性的同時，預防矛盾沖突。（2）落實彈性排班模式。依據科室人流量、規章制度等諸多因素，施行3班排班模式，即早班時間為8：00-16：00、中班時間為16：00-22：30、晚班時間為22：30-8：00，還應酌情設立秘書班，以此評估護理質量。（3）工作流程。入院時、術后1周患者均應施行營養風險篩查（NRS評分=疾病嚴重度+營養狀況受損評分+年齡評分，但超過70歲患者年齡評分+1分），若評分≥3分表明營養不良、<3分表明營養正常。同時，針對營養不良患者應在評分表處張貼紅色條碼，還應施行營養支持，使之在糾正低蛋白血癥的同時，保持負氮平衡和水電平衡[3]。

1.3觀察指標

（1）比較患者營養指標。包括入院時、術后1周等時段白蛋白和前白蛋白水平。（2）比較患者護理質量評分。是以科室自制調查問卷為準，設有專科護理、基礎護理、健康教育、醫療滿意度及患者滿意度，評分越高表明護理質量越佳[4]。

1.4統計學方法

通過統計軟件SPSS 22.0，對本研究數據進行匯總處理。營養指標、護理質量評分等用x±s表示、t檢驗。P<0.05證明數據比較有意義。

2 結果

2.1比較患者營養指標

和入院前比較，出院時患者營養指標較優，兩組數據比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2比較患者護理質量評分

乙組護理質量評分高于甲組，兩組數據比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對于胃腸腫瘤患者中，由于食物數量不足、疾病能量消耗等原因極易面臨營養風險，特別是在用藥不規范的條件下，往往會出現營養濫用問題。有學者研究表明，已存在營養風險胃腸腫瘤患者，及時采取營養支持療法，既可預防術后并發癥，還可縮短住院時間，有利于軀體恢復;但在無營養風險患者中，若采用營養支持療法，效果卻與之相反。在此期間，可在患者護理期間，及時開展營養風險篩查，依據篩查結果施行責任護理操作，既可對病情進展予以動態把控，還可逐步增強護士護理技能，增強護理質量[5]。

綜上，在胃腸腫瘤患者護理期間，于營養風險篩查中應用責任護理操作，既可滿足機體需求，還可增強軀體護理質量，降低不良事件發生率，可推廣。

參考文獻：

[1]徐瑾.對術后接受腸內營養支持的胃腸腫瘤患者進行個體化護理的效果探討[J].當代醫藥論叢，2019，17（18）：214-215.

[2]宋淑文.分析腸內營養支持在胃腸腫瘤患者中的應用及護理[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（40）：247+249.

[3]趙丹，郭建榮，馮建美.腸內營養支持在胃腸腫瘤患者中的應用及護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（02）：79+82.

[4]宋玲.在營養風險篩查中應用責任護理對胃腸腫瘤患者的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（36）：133+135.

[5]馮少蘭，劉冬梅，鐘美華.胃腸道腫瘤患者術后責任制護理中營養風險篩查的應用效果分析[J].中國醫藥科學，2016，6（22）：112-114.