體外振動(dòng)排痰在塵肺病人排痰護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

郭紅梅

【摘要】目的：評(píng)價(jià)塵肺病人排痰護(hù)理中應(yīng)用體外振動(dòng)排痰的臨床效果為何。方法：搜集時(shí)間為2019年6月-2020年6月，均為塵肺病人，確定入選200例，依照抽簽法完成分組，名稱(chēng)為對(duì)照組的100例，名稱(chēng)為試驗(yàn)組的100例，各給予人工叩背法、體外振動(dòng)排痰，組間最后進(jìn)行比較的為術(shù)后排痰量、生活質(zhì)量情況。結(jié)果：設(shè)定為試驗(yàn)組的患者，其術(shù)后1-3d的排痰量多于設(shè)定為對(duì)照組的患者，而軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能等生活質(zhì)量各項(xiàng)分值則高于對(duì)照組，計(jì)算后數(shù)據(jù)均為P<0.05。結(jié)論：體外振動(dòng)排痰不僅可以提高塵肺病人排痰護(hù)理效果，且可以顯著性提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】塵肺;排痰護(hù)理;體外振動(dòng)排痰

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.160

在臨床中塵肺屬于極為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，是因?yàn)樵谔厥獾穆殬I(yè)環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間的將大量生產(chǎn)性灰塵或粉塵吸入到肺中，致使肺部有彌散性纖維環(huán)病理改變出現(xiàn)。發(fā)病時(shí)患者會(huì)有咳嗽、咳痰的臨床癥狀表現(xiàn)，倘若不及時(shí)進(jìn)行治療，那么隨著病情的發(fā)展，患者就會(huì)有胸痛、呼吸困難、咯血癥狀出現(xiàn)，其會(huì)嚴(yán)重影響呼吸功能，危及生命安全。排痰處理是臨床針對(duì)塵肺病人的主要方法，其可以對(duì)呼吸道情況進(jìn)行改善，維持正常的呼吸功能[1]。本文將200例塵肺病人確定為研究樣本，現(xiàn)作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

搜集時(shí)間為2019年6月-2020年6月，均為塵肺病人，確定入選200例，依照抽簽法完成分組，名稱(chēng)為對(duì)照組的100例，本組中有78例男病人，22例女病人;年齡最小的病人46歲，最大的病人70歲，經(jīng)過(guò)計(jì)算，均值（57.3±4.6）歲;病程最短5年，最長(zhǎng)13年，經(jīng)過(guò)計(jì)算，均值（7.3±1.5）年。名稱(chēng)為試驗(yàn)組的100例，本組中有76例男病人，24例女病人;年齡最小的病人47歲，最大的病人71歲，經(jīng)過(guò)計(jì)算，均值（57.4±4.5）歲;病程最短6年，最長(zhǎng)14年，經(jīng)過(guò)計(jì)算，均值（7.4±1.6）年。將兩組別的自然資料相比，得到的P均>0.05，能夠均衡對(duì)比。

1.2方法

在對(duì)照組病人中使用人工叩背法排痰，以病情變化、痰液堆積情況作為依據(jù)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑應(yīng)用止咳化痰藥，叩背前需要將相關(guān)物品準(zhǔn)備齊全，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)為病人整理服裝，并對(duì)手部衛(wèi)生進(jìn)行清潔，指導(dǎo)病人依次調(diào)整為俯臥位、坐位，護(hù)理人員雙手合十后快速并且有力的對(duì)他們的背部進(jìn)行叩擊，順序是由下至上，從中心逐漸向四周擴(kuò)展，此為叩擊范圍，必須是均勻的叩擊力道，叩擊背部的時(shí)候需要將敏感部位，如脊椎、心臟等避開(kāi)，對(duì)排出的痰液量、痰液性狀進(jìn)行觀察和記錄，手動(dòng)排痰需要持續(xù)1個(gè)月的時(shí)間，1次30-45min，標(biāo)準(zhǔn)為2次/d。在試驗(yàn)組病人中使用體外振動(dòng)排痰儀排痰，排痰以前需要調(diào)整儀器至適宜的功率，力度、速度需要保持一致，默認(rèn)時(shí)間10min，于1-60min內(nèi)予以調(diào)節(jié)，排痰頻率成人設(shè)定成10Hz的標(biāo)準(zhǔn)，于10-60Hz內(nèi)調(diào)動(dòng);如果是老年病人，需要設(shè)置頻率為20-30Hz，1次進(jìn)行25-30min，早、晚各需要進(jìn)行1次，排痰時(shí)間為1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)后1-3d的時(shí)間需要評(píng)測(cè)和記錄兩個(gè)組別的排痰量，同時(shí)通過(guò)GQOL-74量表評(píng)估生活質(zhì)量，具體包括4項(xiàng)，即社會(huì)功能、物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理所得到的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料在表示時(shí)運(yùn)用的為（x±s），兩個(gè)組別相比時(shí)予以t檢驗(yàn)，P<0.05即可證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后排痰量

命名為試驗(yàn)組的患者，其術(shù)后1-3d的排痰量均比命名為對(duì)照組的患者多，并且顯示的均為P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量

組名試驗(yàn)組的患者，其物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能同比組名對(duì)照組的患者高，各項(xiàng)均為P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

塵肺是一類(lèi)臨床職業(yè)病，并且臨床將其納入到呼吸系統(tǒng)疾病的范疇，會(huì)嚴(yán)重影響心肺功能，降低生活質(zhì)量[3]。目前臨床主要以綜合療法進(jìn)行治療，它能夠?qū)Σ∏榘l(fā)展進(jìn)行控制，獲得良好的預(yù)后。在此基礎(chǔ)上給予排痰護(hù)理，能夠?qū)粑щy癥狀進(jìn)行緩解，并且對(duì)呼吸道微環(huán)境加以改善[4]。體外振動(dòng)排痰通過(guò)排痰機(jī)對(duì)不同部位進(jìn)行拍打，與傳統(tǒng)人工叩背排痰相比，穿透力好，作用強(qiáng)，并且可以保持穩(wěn)定的力度，持續(xù)排痰可以緩解肌肉緊張，改善血液循環(huán)[5]。

本次研究中，試驗(yàn)組為組名的患者，其術(shù)后1-3d排痰量要比對(duì)照組為組名的患者多，心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分要比對(duì)照組高，每項(xiàng)均為P<0.05。由此可見(jiàn)，體外振動(dòng)排痰不僅可以提高塵肺病人排痰護(hù)理效果，且可以顯著性提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉琦，李銀華，許冬根.體外振動(dòng)排痰在塵肺患者排痰護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（07）：173-174.

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