中醫(yī)特色護(hù)理與臨床常規(guī)護(hù)理在乳腺癌患者中的應(yīng)用價(jià)值比較分析

顧敏

【摘要】目的：分析對(duì)乳腺癌患者實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理、臨床常規(guī)護(hù)理的價(jià)值。方法：回顧性方式將我院2019年5月-2020年5月內(nèi)收治40例乳腺癌患者納入研究，遵從“計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法”將其分為對(duì)照組（20例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（20例，中醫(yī)護(hù)理）;觀察護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分較低，心理狀況較好，生命質(zhì)量以及患者滿意度各指標(biāo)分值較高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)乳腺癌患者實(shí)施臨床護(hù)理，建議推行中醫(yī)護(hù)理，可改善患者心理狀況并提升其生命質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色護(hù)理;臨床常規(guī)護(hù)理;乳腺癌;心理狀況;生命質(zhì)量;患者滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.175

乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，癌細(xì)胞脫落，隨血液擴(kuò)散至全身;癌細(xì)胞如若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則會(huì)對(duì)患者生命安全造成危及。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，推動(dòng)了乳腺切除術(shù)在乳腺癌中的應(yīng)用，通過(guò)切除乳腺可控制病情并改善預(yù)后，但手術(shù)帶給患者的創(chuàng)傷較大，所以患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)、不良情緒，影響術(shù)后恢復(fù)的同時(shí)降低患者生命質(zhì)量[1-2]。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)行乳腺切除術(shù)的患者輔以護(hù)理干預(yù)，可改善其心理狀態(tài)的同時(shí)提高生命質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1一般資料

回顧性方式將我院2019年5月-2020年5月內(nèi)40例乳腺癌患者納入研究，遵從“計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法”將其分為對(duì)照組（20例）：年齡38-57（48.22±7.14）歲;腫瘤直徑1.5-4.5（2.47±0.48）cm。觀察組（20例）：年齡38-58（48.61±7.63）歲;腫瘤直徑1-4.5（2.56±0.56）cm。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：臨床常規(guī)護(hù)理：入院后和患者進(jìn)行溝通，通過(guò)播放宣傳片等途徑提高其對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)患者，提高其對(duì)后續(xù)治療、護(hù)理工作的配合度。將術(shù)后藥物使用方法、常規(guī)劑量詳細(xì)告知患者，叮囑其日常飲食禁止進(jìn)食刺激性、易脹氣食物，多食新鮮蔬菜水果。

觀察組：中醫(yī)特色護(hù)理：（1）情志護(hù)理：積極且耐心的加強(qiáng)與患者的溝通，傾訴患者心中恐懼的同時(shí)給予語(yǔ)言安慰，緩解其不良情緒。通過(guò)播放輕柔音樂(lè)等方式有效轉(zhuǎn)移患者注意力、舒緩其內(nèi)心的負(fù)面情緒。（2）中醫(yī)特色護(hù)理：①穴位按摩：幫助其取俯臥位，反復(fù)揉搓骶腰部、雙側(cè)腎俞穴、大腸穴、肝俞。腰陽(yáng)關(guān)。拇指反復(fù)按壓足三里、三陰交等穴。15-30min，每日一到兩次。②耳穴壓籽：常規(guī)消毒耳部，在心、神門(mén)、皮質(zhì)下、肝、小腸穴、胃穴等處粘貼王不留行貼，3-5min叮囑患者在按壓前輕搓雙耳，致微紅。③中藥敷臍：化療前30min將半夏、蘇梗、干姜、肉桂研磨成粉加姜汁制成中藥敷臍，每天1次。④艾灸：取足三里、三陰交、神闕等穴，艾灸10-15min左右，后按摩局部5min。（3）飲食干預(yù)：叮囑患者和家屬，進(jìn)餐前用姜汁滴舌，多食血肉有情之品，增強(qiáng)正氣，促進(jìn)損傷組織修復(fù)的同時(shí)可以有效改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況;同時(shí)還可以適量的進(jìn)食一些蓮子、山藥以及小米粥等健脾開(kāi)胃的食物。

1.3觀察指標(biāo)

心理狀況[3]：主要通過(guò)焦慮、抑郁情緒進(jìn)行對(duì)比。焦慮用HAMA量表，重度焦慮分值>29，中度焦慮分值7-14，無(wú)焦慮分值<7。抑郁用HAMD量表，重度抑郁分值>24，中度抑郁分值17-24，輕度抑郁7-17，無(wú)抑郁分值<7。

生命質(zhì)量[4]：用SF-36問(wèn)卷評(píng)價(jià)（分值0-100分），評(píng)分高表示患者生命質(zhì)量高。

患者滿意度：借助健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷（自制）對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，單項(xiàng)分值0-25分，分值越高表示護(hù)理滿意度高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 22.0軟件建數(shù)據(jù)庫(kù)并分析，數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況

數(shù)據(jù)示，觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分較低，心理狀況較好，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 生命質(zhì)量

數(shù)據(jù)示，觀察組患者生命質(zhì)量各指標(biāo)分值較高，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.3 患者滿意度

數(shù)據(jù)示，觀察組患者常規(guī)護(hù)理、心理疏導(dǎo)等各指標(biāo)分值較高，P<0.05。見(jiàn)表3。

3 討論

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展致使乳腺癌的治療方式也較為多樣，但其中又以手術(shù)為主、術(shù)后化療為輔，但包括否認(rèn)化療藥物會(huì)在抑制癌細(xì)胞的同時(shí)影響正常細(xì)胞，從而損傷機(jī)體，導(dǎo)致患者出現(xiàn)“嘔吐、便秘”等反應(yīng)，所以對(duì)接受治療的乳腺癌患者，采取何種措施，降低不良反應(yīng)、提高生命質(zhì)量成為了護(hù)理工作中的重點(diǎn)[5]。

隨著臨床護(hù)理模式的不斷發(fā)展和成熟，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式已無(wú)法與現(xiàn)代化的醫(yī)療觀念相匹配，從而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較差。中醫(yī)護(hù)理在現(xiàn)代臨床常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上以中醫(yī)理論為基準(zhǔn)，用中醫(yī)適宜技術(shù)重點(diǎn)改善患者心理狀態(tài)的，同時(shí)提高護(hù)理滿意度[6]。此研究結(jié)果示：經(jīng)護(hù)理后觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分較低，心理狀況較好，數(shù)據(jù)和護(hù)理前以及對(duì)照組相比，P<0.05。借助諸多中醫(yī)特色手段，可調(diào)和氣血的同時(shí)健脾益氣，進(jìn)而有效促進(jìn)患者術(shù)后消化系統(tǒng)功能恢復(fù)的同時(shí)整體提高其免疫能力;同時(shí)對(duì)三陰交、神門(mén)穴進(jìn)行干預(yù)，可協(xié)調(diào)脾胃氣機(jī)的同時(shí)疏肝解郁，而艾灸措施的實(shí)施，可促進(jìn)血液循環(huán)的同時(shí)改善患者預(yù)后[7]。經(jīng)護(hù)理后觀察組患者生命質(zhì)量以及患者滿意度各指標(biāo)分值較高，數(shù)據(jù)和護(hù)理前以及對(duì)照組相比，P<0.05。中醫(yī)護(hù)理模式科學(xué)且有效，通過(guò)情志護(hù)理（以情勝情）、飲食護(hù)理（益氣健脾）等措施，可改善患者腸道反應(yīng)的同時(shí)提高其生活質(zhì)量[8]。

綜上所述，與臨床常規(guī)護(hù)理相較，中醫(yī)特色護(hù)理措施更適用于乳腺癌患者，可有效改善患者內(nèi)心負(fù)性情緒，提升生命質(zhì)量的同時(shí)改善預(yù)后。

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