嚴重創傷患者院前轉運途中的護理策略應用分析

王永萍,呂泓霄,顧維樂

【摘要】目的：分析研究嚴重創傷患者院前轉運途中的有效護理措施。方法：2018年4月-2020年4月期間為本研究開展年限跨度范圍，擇取樣本為本院收治64例嚴重創傷患者，全部患者院前轉運途中均實施優質護理干預，分析具體護理效果。結果：全部64例患者均順利轉運至我院，經針對性治療后均脫離生命危險。結論：嚴重創傷患者院前轉運途中采用優質護理效果顯著，可全面推廣。

【關鍵詞】嚴重創傷;院前轉運途中;護理策略

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.184

嚴重創傷主要指人體組織在外界機械性因素作用下產生損傷及功能障礙，此類患者機體存在多出創傷，且1處以上創傷可危及生命安全，為此需通過有效急救治療體系確保患者及時得到救治[1]。嚴重創傷患者急救需經歷院前轉運環節，轉運整體時間較長，救治環境差，途中存在諸多風險因素，為此需強化院前轉運途中的護理干預，密切監測患者各項生命調整，及時處理各類異常，以確保患者安全順利轉運至院內[2]。本研究擇取嚴重創傷患者為基礎性樣本，評價分析院前轉運途中的有效護理干預措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年4月-2020年4月期間為本研究開展年限跨度范圍，擇取樣本為本院收治64例嚴重創傷患者，全部患者均符合嚴重創傷診斷標準，且為多發傷，致傷原因為高空墜落或交通事故，家屬對研究內容知情并同意?？偨Y分析64例患者基礎性資料，男41例，女23例，年齡統計跨度范圍為26-54歲，平均（40.19±2.75）歲，其中四肢及脊椎傷38例，腹部傷29例，面部及頸部傷20例，頭顱傷33例，胸部傷19例，皮膚軟組織傷22例。合并意識障礙15例，合并休克18例。

1.2方法

全部患者院前轉運途中均行優質護理干預，護理人員分析院前轉運途中存在的風險因素，并結合患者個體特點制定具體護理干預方案。（1）院前轉運前準備：①救護車準備：為滿足嚴重創傷患者院前轉運途中救治需求，救護車內需配置除顫儀、多功能擔架、供氧設備、心肺復蘇設備、負壓吸引設備、多功能監護設備、氣管插管設備，并配備止血及固定包扎物品，并配備可視電話等，便于醫護人員及時與院內溝通。護理人員需定期檢查救護車設備及藥品情況，確保各類設備運行狀態良好且止血及固定包扎物品充足。②患者傷情評估：救護車到達現場后，護理人員需協助醫師完成患者傷情評估，及時判斷是否存在生命危險?，F場處置過程中需優先處理休克、呼吸困難、異常呼吸狀態、外出血、骨折、呼吸道梗阻等危重癥狀，如患者傷穩定，可在評估院前轉運途中風險的基礎上制定完善的轉運計劃，并實施轉運。同時，護理人員需主動與患者及家屬溝通，告知其患者病情及診斷結果，介紹轉運途中的風險因素，并指導家屬簽訂院前告知書。（2）轉運途中監測：轉運途中，護理人員需嚴格監測患者生命體征，觀察其意識狀態是否存在異常，如發現患者生命體征存在異常，需第一時間告知醫師。轉院途中路況復雜，如遇陡坡導致救護車振動可影響患者病情，為此護理人員需告知司機適當控制車速，并于患者頭部墊枕，身體其他部位妥善固定，以確保轉運安全。（3）管道護理：嚴重創傷患者轉運途中均需實施輸液治療，以預防病情加重。為確保輸液治療安全順利完成，護理人員需密切監測輸液管道是否通暢，觀察患者局部皮膚組織是否存在腫脹等問題，并依據患者病情變化情況適當調整輸液速度及輸液量。輸液期間，護理人員需密切觀察患者是否存在不良反應，如患者表現為躁動，需實施局部固定及制動，以避免穿刺針脫落等問題。如患者采用引流管或導尿管引流，需嚴格檢測引流液的顏色及總量，發現異常及時告知醫師。（4）心理疏導：嚴重創傷患者及家屬均存在恐懼緊張等心理狀態，對急救期望值較高。院前轉運途中，護理人員需對患者及家屬進行心理安撫，詳細講解患者傷情及治療措施，開展各項護理操作前均需告知患者及技術操作的目的及方法，并耐心解答患者家屬提出的相關問題，給予其正面心理引導，以緩解負性情緒狀態。同時，護理人員需及時與院內溝通，告知相關科室做好接診準備工作，為患者建立靜脈通道，以確?；颊呷朐汉蟮谝粫r間得到救治。

2 結果

全部64例患者均順利轉運至我院，經針對性治療后均脫離生命危險，患者及家屬均對護理服務表示滿意。

3 討論

嚴重創傷臨床發病率較高，患者合并多部位損傷，病情變化復雜，極易合并各類并發癥，診療難度較大。為提高嚴重創傷患者的救治效果，需妥善完成院前急救及轉運，使患者安全達到院內，并能夠及時獲得針對性救治[3]。本研究中，護理人員分析嚴重創傷患者院內轉運途中存在的風險因素，如躁動導致穿刺針滑脫、生命體征變化復雜、轉運時間較長等，在開展護理干預過程中，妥善完成轉運前準備工作，準確評估患者傷情，并制定完善的轉運護理計劃。轉運途中，護理人員加強生命體征監測，強化管道護理，發現異常情況及時告知醫師，可確?；颊甙踩樌_到醫院[4-5]。同時，護理人員加入心理護理干預措施，對患者及家屬進行全面心理疏導，使其保持心態平穩，積極配合治療，有助于改善救治效果。本研究中，64例患者均順利轉運至我院，經針對性治療后均脫離生命危險，可認為院前轉運途中實施優質護理效果顯著。

參考文獻：

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