牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復(fù)的效果研究

楊畏娟

【摘要】目的：研究使用咬合重建固定義齒修復(fù)方式治療牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者的有效性。方法：從2019年3月～2020年4月期間在我院接受治療的牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者中按照隨機(jī)抽取的方式選取54例作為研究對(duì)象，按照入院奇偶數(shù)排列順序的方式將其分為對(duì)照組（常規(guī)墊式可摘義齒修復(fù)方式）、觀察組（咬合重建固定義齒修復(fù)方式）各27例，對(duì)比兩組患者治療后的咀嚼功能。結(jié)果：觀察組患者修復(fù)后的咀嚼功能顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者實(shí)施咬合重建固定義齒修復(fù)方式能夠顯著提升修復(fù)治療后的咀嚼能力，具有推廣及研究?jī)r(jià)值。

【關(guān)鍵詞】咬合重建固定義齒修復(fù);牙齒重度磨耗伴牙列缺損;咀嚼能力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R783.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.212

近年來(lái)人們生活習(xí)慣的改變以及飲食不規(guī)律等原因?qū)е驴谇患膊〉陌l(fā)病率逐年上升，在所有的口腔疾病中，牙齒重度磨耗伴牙列缺損有較高的發(fā)病率，牙齒重度磨耗是指由于夜間磨牙、牙齒咬合力過(guò)大以及不良咬牙習(xí)慣等原因易導(dǎo)致下頜關(guān)節(jié)功能和咀嚼肌發(fā)生改變、頜骨出現(xiàn)位置性變化等;牙列缺損主要是由于患者因部分牙齒缺失進(jìn)而造成的恒牙牙列不完整引起的[1]。目前臨床中常用咬合重建固定義齒修復(fù)的方式治療牙齒重度磨耗伴牙列缺損，本次試驗(yàn)通過(guò)選取部分牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者并對(duì)其實(shí)施咬合重建固定義齒修復(fù)術(shù)，效果較好，資料、方法、結(jié)論等如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料

從2019年3月～2020年4月期間在我院接受治療的牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者中按照隨機(jī)抽取的方式選取54例作為研究對(duì)象，所有的病例均經(jīng)我院倫理委員會(huì)認(rèn)可，并納入：（1）臨床資料全面，且入院后X線(xiàn)檢查后確診為牙齒重度磨耗伴牙列缺損;（2）患者及其家屬均對(duì)試驗(yàn)知情并簽署同意書(shū)。按照入院奇偶數(shù)排列順序的方式將其分為對(duì)照組（常規(guī)墊式可摘義齒修復(fù)方式）、觀察組（咬合重建固定義齒修復(fù)方式）各27例，觀察組患者男性16例，女性11例，年齡為25～66歲，平均年齡（45.78±6.34）歲;對(duì)照組患者男性15例，女性12例，年齡為27～68歲，平均年齡（47.67±5.98）歲.兩組患者的組間資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

修復(fù)前對(duì)患者的口腔進(jìn)行全面的檢查，對(duì)牙齒磨耗程度以及牙列缺損情況進(jìn)行評(píng)估，制定好處理方案，對(duì)牙齒進(jìn)行清潔后對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)墊式可摘義齒修復(fù)方式，主要方法為：制作好牙齒石膏模型后與重建咬合，制作好墊式可摘義齒，讓患者進(jìn)行試戴。對(duì)觀察組患者采取咬合重建固定義齒修復(fù)方式，主要方法為：制作臨時(shí)樹(shù)脂義齒讓患者佩戴6個(gè)月，每個(gè)月觀察患者的咬合情況，選擇最合適的垂直距離后制作固定義齒和全冠修復(fù)體[2]。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的咀嚼評(píng)分。治療前后評(píng)估患者的咀嚼評(píng)分，咀嚼評(píng)分由咀嚼效率確定，咀嚼效率的評(píng)定可采取用：讓患者咀嚼20下5g的烘干花生米后吐出，過(guò)篩后測(cè)量重量，計(jì)算咀嚼效率，咀嚼效率越高、咀嚼評(píng)分越好，表明患者的咀嚼能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)由SPSS 22.0完成統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料“%”經(jīng)x2檢驗(yàn);計(jì)量資料“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）”形式，經(jīng)t檢驗(yàn)。若P<0.05，表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的咀嚼評(píng)分對(duì)比

修復(fù)前兩組患者的咀嚼評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組患者的咀嚼評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

牙齒重度磨耗是臨床中較為常見(jiàn)的口腔疾病之一，一般牙齒的重度磨耗會(huì)伴有牙列缺損，牙齒重度磨耗伴牙列缺損會(huì)對(duì)患者的口頜系統(tǒng)造成不良影響，影響患者的正常咀嚼，導(dǎo)致咀嚼肌發(fā)力不均勻，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難等癥狀，影響生活質(zhì)量，有科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的牙齒重度磨耗伴牙列缺損會(huì)到導(dǎo)致一半以上的患者出現(xiàn)牙頜畸形，因此采取有效的方式對(duì)牙齒重度磨耗伴牙列缺損進(jìn)行治療具有顯著的意義。

臨床中常采用常規(guī)墊式可摘義齒修復(fù)和咬合重建固定義齒修復(fù)方式等，其中常規(guī)墊式可摘義齒修復(fù)方式采用的是可摘卸的義齒，雖然能夠起到一定的修復(fù)作用，但是會(huì)受到殘留牙以及牙周組織的影響，義齒的固定作用不佳，其僅可恢復(fù)到正常功能的2/3左右，修復(fù)后個(gè)別牙齒易出現(xiàn)松動(dòng)的現(xiàn)象，對(duì)患者的咀嚼功能產(chǎn)生較大的影響[3]。咬合重建固定義齒修復(fù)方式能夠有效地改善患者的牙齒的曲線(xiàn)形狀以及平面位置，促進(jìn)患者的牙列恢復(fù)到正常狀態(tài)，發(fā)揮正常的咀嚼功能，并且重建固定義齒能夠有效改善患者的牙齒磨損情況，不易出現(xiàn)松動(dòng)脫落的現(xiàn)象。本次研究中觀察組患者采用咬合重建固定義齒修復(fù)方式后咀嚼功能恢復(fù)較好。

綜上所述，當(dāng)前階段對(duì)牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者實(shí)施咬合重建固定義齒修復(fù)方式能夠顯著提升修復(fù)治療后的咀嚼能力，具有推廣及研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦玉杰.牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復(fù)的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（30）：108-110.

[2]王靜.咬合重建固定義齒與頜墊式可摘局部義齒在牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者修復(fù)中的效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（28）：5252-5254.

[3]吳恒霞.牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復(fù)的臨床效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（36）：21-22.