微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床療效及推廣價值

張鵬

【摘要】目的：探討微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床療效及推廣價值。方法：2019年9月到2020年6月我院收治的60例老年四肢骨折患者作為研究對象。通過電腦分組法將其分為參照組和觀察組，每組各30例。參照組接受常規固定方法，觀察組接受微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療，研究分析兩組四肢骨折患者的治療效果。結果：觀察組患者VAS評分低于參照組，差距具有統計學意義（P<0.05）;觀察組不良反應率低于參照組，差距具有統計學意義（P<0.05）;觀察組治療效果高于參照組，差距具有統計學意義（P<0.05）。結論：微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折患者的治療效果明顯，降低了并發癥的發生率，有利于患者更快地恢復機體功能，具有很高的應用價值，是值得推廣和應用的。

【關鍵詞】四肢骨折;微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.218

臨床創傷骨科中，四肢骨折比較多發和常見，近年來，社會經濟水平的提高帶動了建筑業、工業和交通運輸業的發達，高能量損傷所致的四肢骨折發生率呈逐年上升的趨勢。肢體在骨折后易遺留功能障礙，嚴重影響了患者的身心健康及生活質量。骨折的兩個基本因素是由于骨質疏松骨強度下降和股骨頸上區滋養血管孔密布，這兩方面因素均可削弱股骨頸生物學結構，使骨質變得格外脆弱。大多數骨折可以由輕微的外力引起，只有一小部分是由劇烈創傷引起的。本文選取2019年9月-2020年9月到我院治療的60例四肢骨折患者，分析微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床療效及推廣價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月到2020年6月我院收治的60例四肢骨折患者作為研究對象。通過電腦分組法將其分為參照和觀察組，每組各30例。參照組患者男性22例，女性為8例，平均年齡為（65.2±2.4）歲。觀察組患者男性19例，女性11例，平均年齡為（65.6±1.4）歲，兩組患者的一般資料對比P>0.05沒有統計學意義。納入標準：患者及其家屬與我院已經簽署知情同意書。排除標準：存在精神疾病或不配合治療的患者

1.2方法

觀察組：首先臨時固定骨折部位，結合具體骨折類型，采取相應麻醉方式利用C臂機照射，測量矯正骨骼長度及旋轉角，矯正至骨折復位，利用克氏針固定，于骨折處周邊作手術切口，潛行分離軟組織，形成組織隧道，然后根據情況選擇適宜俐板，把鋼板遒過組織隧道放在骨折處，兩端利用螺絲釘鎖定，然后借用C臂機觀察鋼板是否適合，確定鋼板正確放置后，清洗、縫合切口，加壓包扎固定骨折部位。

參照組：首先臨床固定骨折部位，結合具體骨折類型，采取相應麻醉方式，作骨折部位切口，剎離皮膚及肌肉組織，借助C型臂，復位骨折部位，置入鋼板，利用螺釘闔定，關閉切口，縫合，包扎處理

1.3觀察指標

兩組患者的不良反應率低于15%為優，高于30%為差。觀察患者的VAS評分，VAS評分滿分10分，1-3 分為輕度疼痛，4-6分為重度疼痛，7-10分為嚴重疼痛。對兩組患者的治療效果進行對比，問卷分值在0-100分，分值低于60分為無效，分值大于等于60且小于90為有效，分值大于等于90為顯效。對兩組患者的JOA進行比較，滿分為29分，<10分為差，在16-24為良，25-29為優。

1.4統計學方法

本次研究所得數據均采用SPSS2.0進行統計學處理。本文研究統計兩組患者治療效果和出血量進行對比分析，采用卡方檢驗，當（P<0.05）時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組患者與參照組患者治療前后VAS評分對比

觀察組患者VAS評分低于參照組，P<0.05有統計學意義。具體見表1。

2.2對兩組患者的不良反應進行對比

觀察組的不良反應低于參照組（P<0.05）差距具有統計學意義，具體見表2。

2.3對兩組患者的治療效果進行對比

由表3可知觀察組患者的治療效果高于參照組，P<0.05有統計學意義。

3 討論

臨床上四肢骨折常伴有神經、血管損傷，肢體功能有不同程度的功能障礙，臨床上采用微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療，促進早期功能康復。四肢骨折是較常見的骨折類型之一，其原因與骨質疏松癥密切相關。微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療，能有效解決患者疼痛，恢復肢體功能，減少因長期臥床而導致的嚴重并發癥，大大提高了該種疾病的治療效果，故而得以廣泛應用。根據研究結果顯示：察組患者VAS評分低于參照組，差距具有統計學意義（P<0.05）;觀察組不良反應率低于參照組，差距具有統計學意義（P<0.05）;觀察組治療效果高于參照組，差距具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折患者的治療效果明顯，降低了并發癥的發生率，有利于患者更快地恢復機體功能，具有很高的應用價值，是值得推廣和應用的。

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