總結歸納四物湯加減治療女性更年期綜合征的臨床效果

曾令芬

【摘要】目的：探討歸納四物湯加減治療女性更年期綜合征的臨床效果。方法：將53例于2019年5月至2020年5月收治的更年期綜合征患者納入研究，患者均為女性，均予以患者四物湯加減治療，并分析臨床療效。結果：治療后患者臨床治療總有效率為97.56%，病復發率為2.44%;血清雌二醇及卵泡刺激素水平改善情況均優于治療前，且對比有統計學意義（P<0.05）。結論：四物湯加減治療女性更年期綜合征療效確切，可有效改善患者癥狀表現，并降低疾病復發率，可確保預后質量良好性。

【關鍵詞】歸納四物湯;加減治療;女性更年期綜合征;療效;復發率

【中圖分類號】R271.116? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.238

更年期是女性身體變化比較大的一段時間，由于內分泌水平的變化，會引起身體和心理的多重變化，致使病發女性更年期綜合征。主要表現為月經逐步減少直至絕經，月經周期變短或延長，月經淋漓不斷，性功能衰退，脾氣容易暴躁、胸悶氣短、失眠多夢、骨質疏松等。針對該疾病主要使用激素治療，盡管有一定療效，但是在長期使用下會導致子宮內膜增生、子宮內膜癌、陰道出血等不良反應，不利于患者預后[1]。而本次納入研究女性更年期綜合征患者53例，并于2020年1月-6月開展醫學研究，著重分析歸納四物湯加減治療的應用效果。現將詳細內容進行如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料

經院內倫理委員會批準，將53例于2019年5月-2020年5月收治的更年期綜合征患者納入研究，患者均為女性，患者均簽署知情文件。同時排除溝通及精神異常、藥敏史、依從性較差、隨訪失聯患者。患者平均年齡（48.65±4.54）歲，平均病程區（2.12±0.84）年。

1.2治療方法

所有患者均使用歸納四物湯加減治療，水煎服，2次/d，1劑/d。湯劑組成：川芎6g，白芍、當歸各10g，熟地15g。失眠者加茯神、麥冬、遠志、酸棗仁;胃脹惡心者加柴胡、姜半夏;易燥、易怒、多汗者加枳殼、黃芪、黃岑、鉤藤、阿膠粉。

1.3指標觀察

治療后并展開3個月的隨訪調查，同時將患者以下指標進行統計：（1）血清雌二醇及卵泡刺激素水平;（2）疾病復發率;（3）臨床療效，血清雌二醇及卵泡刺激素水平恢復正常為顯效，明顯改善為有效，未改善為無效，（顯效+有效）÷總例數×100=總有效率[2]。

1.4統計學分析

SPSS 23.0處理數據，（x±s）與（%）表示計量與計數資料，t值與x2檢驗，P〈0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1統計臨床療效及疾病復發率

治療3個月后53例患者臨床治療總有效率為97.56%（40/41），疾病病復發率為2.44%（1/41）。

2.2對比53例患者血清雌二醇及卵泡刺激素水平

在血清雌二醇及卵泡刺激素水平對比上，治療前分別為（42.21±5.87）pmol/L與（59.38±6.91）pmol/L;治療后分別為（60.71±7.68）pmol/L與（42.17±4.79）pmol/L，對比均有統計學意義（t=13.933，P=0.000;t=14.902，P=0.000）。

3 討論

更年期綜合征是女性絕經期前后由于性激素降低，而出現的自主神經功能紊亂為主的疾病。最典型的表現就是潮熱、出汗，有時會伴有頭痛、頭暈、心慌、胸悶、月經周期延長、經量減少等，一般會逐漸出現閉經。精神上的表現有思想不集中、心煩易怒、焦慮、抑郁、失眠。另外也可能出現骨質疏松、腰痛、關節痛、尿頻、尿不盡等癥狀。針對該疾病需要展開及時的治療，才可以改善患者預后及生活質量。

中醫將女性更年期綜合征稱之為“絕經前后諸癥”，在中醫方面通常辨證為腎陽虛腎陰虛及腎陽虛，有的患者既有腎陰虛證又有腎陽虛證，也就是常說的上熱下寒證，上身怕熱出汗，下身怕冷，屬于陰陽虛證，治療可以補充陰和陽，補腎氣為主[3]。而四物湯是由川芎、熟地、當歸以及白芍組成。熟地養陰養血;當歸補血養肝、調經;白芍補血養血;川芎補血生血、活血化瘀、改善血氣。可以用于治療氣血不足導致的肢體消瘦、心悸失眠、頭暈目眩等病變，對女性的更年期綜合征、月經不調、腹痛也有一定的效果。同時其也有調節內分泌、調經作用，補益氣血、調養瘀血、養氣血、暢通經絡、改善手腳冰涼、還可以使膚色紅潤，并能夠顯著增強機體的免疫力。

本次對四物湯應用到女性更年期綜合征中的療效展開研究，結果顯示B組患者臨床療效、血清雌二醇及卵泡刺激素水平改善情況均優于A組，疾病復發率低于A組，對比有統計學意義（P〈0.05）。說明四物湯的療效確切，具有較高的實用性。

綜上所述，對女性更年期綜合征患者應用四物湯治療，治療意義積極，療效確切，應用價值較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]張滋，劉肖莉，劉照佩，等.中西醫結合治療女性更年期綜合征的臨床效果及對激素水平及免疫功能的影響[J].河北醫藥，2019，41（10）：90-93.

[2]歐陽小妹.中醫辨證施治女性更年期綜合征的效果評價[J].中國處方藥，2020，v.18（5）：146-147.

[3]劉燕.中西醫結合治療更年期綜合征的臨床效果[J].內蒙古中醫藥，2020，39（2）：26-27.