多索茶堿聯合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起呼吸衰竭患者的療效研究

唐林海

【摘要】目的：研究多索茶堿聯合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起呼吸衰竭患者的臨床效果。方法：選取2019年5月--2019年12月期間選擇我院接受治療的78例肺氣腫引發呼吸衰竭患者作為研究對象，在計算機的引導下平均分成研究組與對照組，每組39例。對照組患者單一采用多索茶堿藥物治療，研究組在此基礎上聯合呼吸功能鍛煉加以治療。比較兩組患者治療前后的肺功能指標以及治療后的血氣分析指標和臨床總有效率。結果：研究組患者肺功能指標優于對照組，動脈血壓分壓高于對照組，動脈血二氧化碳分壓低于對照組，臨床總有效率高于對照組，各項指標的對比結果均表示差異存在統計學意義（p<0.05）。結論：肺氣腫引起呼吸衰竭的患者在應用多索茶堿治療的基礎上加用呼吸功能鍛煉，有助于改善肺功能和血氣指標，提高治療效果，值得在各大醫院內推廣、應用。

【關鍵詞】肺氣腫引起呼吸衰竭;多索茶堿;呼吸功能鍛煉;療效

【中圖分類號】R563.8? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.239

肺氣腫指的是因終末細支氣管遠端氣道彈力降低，以致于肺過度膨脹和充氣所引起的肺器官破損、肺容積增大的病理狀態，造成這種現象的原因與吸煙、環境和感染等因素息息相關，若不及時治療將有可能誘發呼吸道感染、呼吸衰竭等并發癥，嚴重時或可引發死亡[1]。基于此，臨床方面考慮當患者出現換氣困難和缺氧表現時，應及時采取有效的治療方式緩解患者支氣管痙攣狀態，延緩病情發展。多索茶堿屬于臨床常用支氣管擴張劑，療效顯著，但有研究發現，大多數患者用藥后臨床癥狀改善并不明顯，無法有效解決呼吸衰竭癥狀，因此臨床醫生認為在治療期間應聯合呼吸功能鍛煉，以提升患者的肺功能，提高存活率。本文為此特選取78例患者展開研究，探討多索茶堿與呼吸功能鍛煉相結合的應用效果，下面請看詳細報道。

1 基本資料與方法

1.1基本資料

2019年5月至2019年12月期間來到我院就診的肺氣腫并發呼吸衰竭患者共78例，隨機平均分成研究組與對照組展開研究，每組各39例。

研究組：男：21例。女：18例。年齡介于35--76歲，平均年齡（51±2.54）歲。

對照組：男：20例。女：19例。年齡介于41--79歲，平均年齡（53±1.78）歲。對比結果顯示，兩組患者的基本資料不具有統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者的治療方式為單一服用多索茶堿，每日兩次，每次1--2片，于早晚飯前或飯后溫水送服，需連續治療三個月。

研究組患者需要在對照組的基礎上聯合護理功能鍛煉加以治療，具體方法如下：（1）腹式呼吸鍛煉：訓練初期，護理人員應指導并協助患者取平臥位，并在其膝蓋下方墊一個軟枕，叮囑患者放松腹部，讓雙手自然垂貼于腹部。吸氣時，需降低膈肌，放松腹部，雙手感知腹部微微向上抬起的程度即可。呼氣時，需放松膈肌，收縮腹部，讓膈肌隨著腹內壓的增高而逐漸抬起。腹式呼吸鍛煉過程中，需要護理人員指導患者采用吸氣與呼氣為2：1的方式進行練習，每次鍛煉時間為十分鐘，每天三次即可[2]。（2）縮唇呼吸鍛煉：訓練初期，護理人員應指導患者使用鼻腔呼吸，嘴唇呈吹口哨狀，呼氣時盡量將氣體全部呼出。在增加口腔內壓力的同時，將氣體傳至末梢氣道內，以提高肺功能。縮唇呼吸鍛煉的吸氣與呼氣比為2：1，且要做到深吸氣、緩慢呼氣，每天練習兩次，十分鐘為一組，每分鐘需鍛煉七至八次。同樣需要連續治療三個月的時間。

1.3觀察指標

本文觀察指標包括肺功能指標、血氣分析治療以及臨床總有效率，其中肺功能指標包括第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC;血氣分析指標包括動脈血氧分壓和動脈血二氧化碳分壓;臨床總有效率包括顯效、有效和無效。

2 結果

2.1治療前后肺功能指標對比

治療前，兩組患者肺功能指標對比結果表示差異無統計學意義（p>0.05），治療后，兩組患者肺功能指標有明顯改善，且研究組優于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），見表1.

2.2血氣分析指標對比

研究組動脈血氧分壓高于對照組，動脈血二氧化碳分壓低于對照組，差異表明統計學意義顯著（p<0.05），見表2.

2.3臨床總有效率對比

研究組高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），見表3.

3 討論

多索茶堿雖然是治療肺氣腫并發呼吸衰竭的一線藥物，但是治療效果并不明顯，無法有效改善呼吸衰竭癥狀，對此有醫生認為可在藥物治療的基礎上聯合呼吸功能鍛煉，通過腹式呼吸鍛煉和縮唇呼吸鍛煉來改變氣流，調節氣道壓力，進一步提高肺通氣量以及肺潮氣量，同時還可通過腹式呼吸產生的正負壓轉化作用改善肺功能相關指標[3]。本次研究結果表示，多索茶堿聯合呼吸功能鍛煉具有協同作用，有助于進一步提高臨床治療效果，研究組患者肺功能指標優于對照組，動脈血氧分壓高于對照組，動脈血二氧化碳分壓低于對照組，臨床總有效率高于對照組（p<0.05）。

綜上所述，多索茶堿聯合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引發呼吸衰竭效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]藍文陸.使用多索茶堿聯合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫并發呼吸衰竭的效果[J].當代醫藥論叢，2018，016（008）：143-144.

[2]陳進鋒.多索茶堿聯合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫并呼吸衰竭的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，v.13（06）：20-21.

[3]陳征遠，張雪嬌，薛飛帆.多索茶堿聯合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起呼吸衰竭患者的臨床效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，v.8（15）：35-35.