采用曲安奈德益康唑乳膏治療外耳道真菌感染的臨床效果

楊娟

【摘要】目的：分析對外耳道真菌感染患者給予曲安奈德益康唑乳膏進行治療的臨床效果。方法：對照組以2%硼酸滴耳液進行治療，觀察組則以曲安奈德益康唑乳膏進行治療。結果：觀察組治療總有效率97.30%，對照組86.49%，P<0.05;觀察組復發率為2.70%，對照組為16.22%，P<0.05。結論：對于外耳道真菌感染患者給予曲安奈德益康唑乳膏進行治療可獲得滿意療效，并可有效降低并發癥率。

【關鍵詞】外耳道;真菌感染;曲安奈德益康唑乳膏;效果

【中圖分類號】R764 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.241

外耳道真菌感染是指由于真菌進入患者外耳道后進行繁殖所誘發的炎癥病變，患者出現外耳道不適、聽力障礙、阻塞感、脹痛以及騷癢感等，通過實施分泌物涂片培養有利于明確真菌的具體類型。外耳道真菌感染發病率近年來有所上升，其原因與糖皮質激素、免疫抑制劑以及各類抗菌藥物的普遍大量運用有關[1]。以下將分析給予外耳道真菌感染患者曲安奈德益康唑乳膏進行治療的效果。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2019年12月本院74例外耳道真菌感染患者，隨機數字表法分組，觀察組：37例，男19例/女18例：年齡21～68歲，均值為（40.3±0.7）歲;發病時間1～9周，均值（3.6±0.2）周;單耳發病27例，以及雙耳發病10例。對照組：37例，男20例/女17例：年齡20～69歲，均值為（40.4±0.6）歲;發病時間1～8周，均值（3.5±0.3）周;單耳發病28例，以及雙耳發病9例。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均以3%過氧化氫溶液以及生理鹽水對其外耳道進行反復多次沖洗，從而清潔其外耳道。對照組以2%硼酸滴耳液進行治療，滴入患者外耳道，每日用藥2次，連續用藥治療15天。觀察組則以曲安奈德益康唑乳膏進行治療，紗條涂抹適量曲安奈德益康唑乳膏，并經由內鏡下送入至患者外耳道，輕輕塞滿患者外耳道，再以棉球堵塞于該藥膏紗條外側，防止紗條掉落，需要每3日進行換藥1次，持續換藥5次，共計15天。2組患者均于治療15天后復查涂片結果并觀察耳內鏡下表現。

1.3評價標準

（1）對比2組患者的治療效果，臨床痊愈：患者的聽力減退、耳悶感、耳癢感以及堵塞感等癥狀均消失;顯效：患者的上述癥狀基本消失;有效：患者的上述癥狀部分消失或改善;無效：患者的上述癥狀無變化或持續加重。（2）2組患者均于治療后繼續隨訪2個月，統計其外耳道真菌感染的復發率。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/x2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.30%，對照組86.49%，P<0.05。

2.2復發率對比

觀察組復發率為2.70%，對照組為16.22%，P<0.05。

3 討論

外耳道真菌感染是由于真菌侵襲外耳道所誘發的感染性真菌病變，近年來該疾病的臨床患病率有所上升，其發生與外耳道環境潮濕、不干凈物體侵入、天氣濕熱、全身慢性病變以及機體抵抗力降低等有關，部分患者長期應用抗生素藥物，也為病菌的繁殖提供了溫床。酵母菌、放線菌、念珠菌、青霉菌、芽生菌等均屬于常的外耳道真菌感染致病菌[2]。其中毛霉菌侵入患者局部血管導致血栓形成以及組織壞死，造成組織局部壞死以及白細胞浸潤。部分外耳道真菌感染患者患病早期并無明顯的癥狀表現，在其發作時出現外耳道不適、阻塞感、脹痛感、騷癢感以及外耳道分泌物等，部分患者還可能出現聽力障礙以及耳敏感，隨著病情進展還可能發生局部疼痛、眩暈[3]。現階段，對于外耳道真菌感染患者的治療手段較多，例如滴劑滴耳治療、粉劑噴布治療以及藥膏涂布治療等。本次研究中，觀察組患者所應用的曲安奈德益康唑乳膏，此藥物中包含曲安奈德以及硝酸益康唑，其中硝酸益康唑在應用中對于真菌以及革蘭陰性菌等均可發揮良好的抑制效果，曲安奈德則屬于糖皮質激素，具備止癢、抗炎以及抗過敏等諸多功效[4]。近年來，曲安奈德益康唑乳膏在由于真菌感染所誘發的濕疹以及皮炎等諸多疾病治療中均具有廣泛應用，并且具有良好的療效。本研究顯示，觀察組患者經治療其總有效率顯著高于同期的對照組患者，且隨訪過程中觀察組患者的疾病復發率低于對照組。表明，曲安奈德益康唑乳膏的應用有助于提升外耳道真菌感染患者的治療效果，對于預防復發效果突出。

綜上所述，對于外耳道真菌感染患者給予曲安奈德益康唑乳膏進行治療可獲得滿意療效，并可有效降低并發癥率。

參考文獻：

[1]林升鑌.耳內鏡下曲安奈德益康唑乳膏不同給藥頻率治療外耳道真菌病的效果觀察[J].北方藥學，2020，17（9）：98-99.

[2]黃小華，余華健，李梅華.曲安奈德益康唑乳膏對真菌性外耳道炎患者病情和睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2020，7（7）：1142-1143.

[3]陳勇軍.曲安奈德益康唑乳膏聯合外耳道沖洗治療真菌性外耳道炎的臨床研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2020，41（14）：1741-1743.

[4]陳麗文，劉接威.曲安奈德益康唑乳膏治療外耳道真菌病療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（13）：51-52.