應對方式和社會支持對行血液透析治療的終末期腎病患者心理狀況的影響

艾玉琴

【摘要】目的：探究在行血液透析治療的終末期腎病患者中將應對方式和社會支持進行應用對患者心理狀態的臨床效果。方法：本次研究選擇在我院開展，開展時間和選取人員分別為2018年1月——2020年1月行血液透析治療的終末期腎病患者，本次研究共選取100例作為研究對象，隨后將患者分為兩組，一組采用常規護理，為對照組，另一組則給予應對方式和社會支持，為實驗組，對比分析兩組患者的護理效果。結果：護理前，兩組患者的抑郁，焦慮評分無顯著差異，P>0.05，護理后，與對照組患者進行比較，實驗組患者的評分更低，組間數據差異大（P<0.05），實驗組護理效果更好。結論：在行血液透析治療的終末期腎病患者住院過程中將應對方式和社會支持進行應用，其臨床效果顯著，可改善患者不良情緒，促進患者恢復，意義顯著。

【關鍵詞】應對方式和社會支持;行血液透析治療;終末期腎病

【中圖分類號】R459.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.259

就終末期腎病患者來說，其大部分已經出現尿毒癥腦病，導致患者發病的主要機制為大分子毒素的蓄積，臨床對患者進行治療，通常是將血液透析方法進行應用。但是在實際發展中，患者對自身的病情了解較少，而且患者病情會出現變化，導致患者很容易出現各種不良情緒，對患者的預后效果造成不良影響。在此基礎上，給予患者心理護理是尤為重要的。應對方式和社會支持是加強社會環境與家屬的支持，對患者進行鼓勵，促進患者積極應對疾病治療的一種心理護理方法[1]。其臨床應用效果顯著。本研究則在此基礎上，以我院行血液透析治療的終末期腎病患者為例，將應對方式和社會支持進行應用，探究其對患者的影響效果。

1 資料分析和方法

1.1一般資料

本次研究工作選擇在我院開展，開展時間為2018年1月-2020年1月期間，本次研究工作開展期間，對研究人員的選擇均以行血液透析治療的終末期腎病患者為準，對患者進行分組，將不同護理方法進行應用。研究選取人數為100例，分為分別為50人的實驗組和50人的對照組。實驗組中，其男性患者人數和女性患者人數分別為24人和26人，患者的最大年齡為89歲，最小年齡為55歲，患者的年齡均值為（65.45±4.93）歲，對照組中，有男性23例，女性27例，患者的年齡上限為90歲，年齡下限為54歲，患者的平均年齡為（66.05±4.09）歲。對本次研究的患者資料進行比較，其差異較小，可進行比較分析。

1.2研究方法

對照組患者將常規心理護理方法進行應用，主要對患者心理情況進行評估，與患者展開積極的溝通交流，對患者進行口頭疏導，從而改善患者不良情緒。

實驗組患者則采用應對方式和社會支持進行干預，在具體實施過程中，為患者提供親情支持，護理人員對患者家屬進行健康教育，促進家屬給予患者親情支持，讓患者感受到家庭的溫暖，隨后提高治療依從性。其次，護理人員給予患者心理支持，護理人員保證護理服務態度，對患者的不良心理問題進行改善，并為患者介紹治療成功的案例，提高患者治療自信心。最后，定期為患者組織相關活動，促進患者積極參與，并叮囑家屬多帶患者到戶外進行活動，通過與外界基礎，促進患者生活質量的提高，保證護理效果。社會支持，還包括國家積極宣傳的疾病知識，愛心人士等，需要醫院與相關機構進行聯合，給予患者支持鼓勵，積極展開各項活動，從而促進患者恢復，改善不良心理問題。

1.3觀察指標

對兩組患者護理前后的焦慮情緒和抑郁情緒進行觀察比較，將焦慮自評量表和抑郁自評量表進行應用。分數高，則表示患者的抑郁，焦慮情緒嚴重。

1.4統計學方法

以統計學軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現的數據進行統計學分析，對計量資料（x±s）的比較結果予以t值驗證，對計數資料（n，%）的比較結果予以x2值驗證，當結果呈現出P<0.05時表示組間比較差異存在統計學分析價值。

2 結果

護理干預前，兩組患者的抑郁，焦慮評分無顯著差異。P>0.05，在給予護理干預后，其評分均得以降低，與對照組患者進行比較，實驗組患者的評分更低，組間數據差異大，P<0.05，存在統計學意義。

3 討論

就終末期腎病患者來說，患者發病后，如果不能及時治療，則很容易并發各種疾病，治療工作難度大，患者病程較長，患者的致殘率和死亡率均相對較高[2]。臨床對患者進行治療，目前還缺乏有效的治療手段，通常是對患者的血糖進行控制，在這種情況下，患者很容易出現各種不良情緒，對患者的依從性造成不良影響，不利于患者預后效果的提高[3]。在此基礎上，給予患者心理護理是尤為重要的。需要臨床提高重視程度，對患者進行積極引導，改善患者不良情緒，促進患者依從性，保證患者具有積極樂觀的治療心態，提高治療效果。

應對方式和社會支持是一種用于心理護理的干預方法，可對患者的心理健康進行維護，主要被應用在亞健康狀態的糾正、情緒管理和心理問題的治療中，在不斷發展中，此方法也逐漸被應用在生理不適所導致的輔助干預中。應對方式和社會支持，此方法在應用初期，主要是幫助患者面對壓力，將患者的不良情緒進行調節，保證患者以積極樂觀的心態接受治療，面對生活中的壓力，從而將患者的自我心理調適能力進行培養，將患者的痛苦進行緩解，促進患者生活質量的提高，保證患者舒適度[4]。

綜上所述，在行血液透析治療的終末期腎病患者中將應對方式和社會支持進行應用，其效果顯著，可有效改善患者的抑郁，焦慮情緒，臨床應用意義顯著，可推廣使用。

參考文獻：

[1]嚴冬仙，劉愛菊.? 健康心理學雜志. 血液透析病人心理狀態分析[J]. 嚴冬仙，劉愛菊. 2000（02）

[2]李紅燕， 張紅艷， 任占芬，等. 基于互聯網的應對方式和社會支持心理護理在炎性關節炎患者中的應用效果[J].中華全科醫學， 2019（4）.

[3]董美宏， 張莉莉， 楊志仙，等. 應對方式和社會支持在糖尿病合并冠心病PCI術后護理中的臨床應用[J].糖尿病新世界， 2019， 22（04）：146-148.

[4]張源， 馬紹駿， 許樺，等. 正念減壓對2型糖尿病合并焦慮患者情緒及生存質量的影響[J].老年醫學與保健， 2019（4）：476-479.