評價兒童孤獨癥患兒接受針刺配合康復訓練治療的效果

【摘要】目的：探究分析兒童孤獨癥患兒接受針刺配合康復訓練治療的效果及其價值。方法：選取2018年1月到2019年1月這一時間段本院收治的共計80例兒童孤獨癥患者作為觀察對象，通過電腦分組法將所有的患兒分為對照組和實驗組，每組患兒各40例，對照組患兒給予常規的綜合康復訓練，實驗組患兒在此基礎上接受針刺治療，對比兩組患兒的整體恢復情況、治療前后的CARS評分和家長滿意度。結果：實驗組患兒接受針刺配合康復訓練治療后，和對照組患者相比較，整體治療有效率明顯更高，且治療后的CARS評分顯著降低，患兒及其家屬的滿意度更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針刺配合康復訓練治療小兒孤獨癥的臨床效果突出，能夠顯著改善患兒的臨床癥狀，優化患兒的精神狀態，有利于患兒的未來成長，值得推廣應用。

【關鍵詞】兒科;孤獨癥;針刺;康復治療

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.269

孤獨癥是臨床常見的兒科精神疾病，一旦發病其典型特征為言語發展障礙、興趣狹窄、社交障礙、溝通障礙、智力低下等，，給患兒的身心健康造成了巨大的損害[1]。本次研究分析了兒童孤獨癥患兒接受針刺配合康復訓練治療的效果及其價值，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月到2019年1月這一時間段本院收治的共計80例兒童孤獨癥患者作為觀察對象，通過電腦分組法將所有的患兒分為對照組和實驗組，每組患兒各40例，對照組男性21例，女性19例，平均年齡（7.1±2.4）歲。實驗組男性22例，女性18例，平均年齡（7.3±2.5）歲。納入標準：均符合小兒孤獨癥的診斷標準[2]，患者及家屬積極配合本院研究工作;本次研究經過院倫理委員會批準。排除標準：中途退出、轉院患兒;存在精神疾病患兒;合并先天性臟器功能疾病患者。兩組小兒孤獨癥患者年齡、性別等基線資料對比結果差異不明顯（p>0.05），具有一定可研究可對比性。

1.2方法

對照組孤獨癥患兒給予常規的綜合康復訓練，包括了語言訓練，按照從簡單到困難、從量小到加量的原則進行，在緩解了患兒的語言功能障礙后積極鼓勵患兒開展語言表達，主要以音調練習、呼吸訓練、發音指導等內容為主。音樂治療方法采用奧爾夫音樂療法進行，治療人員偶爾彈奏樂器，引導患兒根據音樂的頻率進行反饋，有節奏的跳舞等。感覺綜合訓練：根據每一位患兒的病情癥狀的不同，制定個性化的綜合康復訓練方案，主要的訓練內容包括了空間知覺、視覺訓練、身體運動、聽覺引導等方面的內容，原則上每周治療五天，休息兩天，一個月為一個療程，連續治療四個療程。實驗組孤獨癥患兒在此基礎上接受針刺治療，

主要選取穴位：本神穴、舌三針穴、神庭穴、百會穴等，進行穴位消毒后，采用平刺方法進針，并適當調整入針的深度，留針時間把握在半小時以上，四十分鐘以內，期間每十分鐘捻轉一次，每個月月初連續針刺十五天，休息十五天，一共治療十個月。

1.3觀察指標

本次研究通過對比兩組孤獨癥患兒的整體恢復情況、治療前后的CARS評分和家長滿意度得出結果。

1.4統計學方法

本研究統計所得所有相關數據均利用SPSS20.0軟件進行統計學處理，計數資料以百分比表示，采用卡方檢驗;符合正態分布的計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗。當P<0.05的時候，差異有一定統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒的整體恢復情況對比

由表1可見，實驗組患兒接受針刺配合康復訓練治療后，和對照組患者相比較，整體治療有效率明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒治療前后的CARS評分對比

由表2可見，兩組患兒治療前的CARS評分對比無顯著性差異（P>0.05），實驗組患兒接受針刺配合康復訓練治療后，和對照組患者相比較，治療后的CARS評分顯著降低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患兒的家長滿意度對比

由表3可見，實驗組患兒接受針刺配合康復訓練治療后，和對照組患者相比較患兒及其家屬的滿意度更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

為了保障患兒的未來健康成長，做好孤獨癥的臨床治療十分重要[3]，臨床大多采用康復訓練手段進行治療，逐步恢復患兒的意識和正常社交功能，取得了一定的效果[4]。本次研究結果顯示：實驗組患兒接受針刺配合康復訓練治療后，和對照組患者相比較，整體治療有效率明顯更高，且治療后的CARS評分顯著降低，患兒及其家屬的滿意度更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，針刺配合康復訓練治療小兒孤獨癥的臨床效果突出，能夠顯著改善患兒的臨床癥狀，具有較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]周曉強，李立鋒，閆春明，等.針刺配合康復訓練治療兒童孤獨癥患兒的應用研究[J].中國婦幼保健，2019，34（12）：2878-2881.

[2]曹毛閃.頭穴針刺配合綜合康復訓練治療兒童孤獨癥療效觀察[J].中醫藥臨床雜志，2018，30（12）：2289-2291.

[3]王妍，林華，宋琛琛，等.兒童孤獨癥應用頭穴針刺配合綜合康復訓練治療的臨床分析[J].醫學美學美容，2019，28（7）：84.

[4]楊霞，魏家泉.頭部針刺加康復訓練治療兒童孤獨癥的效果[J].心理月刊，2018，（2）：275.

作者簡介：

俞念（1988.02-），女，漢族，貴州安順人，本科學歷，主治醫師，研究方向：中醫。