乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑聯用治療老年性陰道炎患者的臨床療效

陳茹

【摘 要】目的：分析乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑聯用治療老年性陰道炎患者的臨床療效。方法：選擇我院老年性陰道炎患者共70例，數字表隨機分2組每組35例，對照組的患者給予甲硝唑治療，觀察組在該基礎上增加乳酸菌陰道膠囊。比較兩組外陰瘙癢、異常白帶消失時間、治療前后患者陰道清潔度以及焦慮自評評分、總有效率、不良反應。結果：觀察組外陰瘙癢、異常白帶消失時間短于對照組，治療后患者陰道清潔度以及焦慮自評評分低于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。結論：甲硝唑聯合乳酸菌陰道膠囊對于老年性陰道炎的治療效果確切。

【關鍵詞】乳酸菌陰道膠囊;甲硝唑;聯用治療;老年性陰道炎患者;臨床療效

【中圖分類號】R711【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

老年性陰道炎在絕經后老年婦女中更為常見，其局部抵抗力因雌激素水平降低、卵巢功能下降、引導粘膜變薄、pH值升高等多種因素而減弱，病原菌容易侵入，從而引起炎癥。而其中，老年性陰道炎是絕經后婦女雌激素水平降低所引起的陰道微生態失衡是關鍵。老年性陰道炎患者的臨床癥狀主要有陰道分泌物增多、異味、瘙癢、燒灼感等。目前，主要的治療方法是藥物治療。甲硝唑栓常用于治療滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病，但單用該藥治療效果不佳，單藥治療復發率高，需要及早采取更有效的治療方案，進一步提升患者生活質量。本研究分析了乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑聯用治療老年性陰道炎患者的臨床療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月-2020年1月老年性陰道炎患者共70例，數字表隨機分2組每組35例。納入標準：①符合老年性陰道炎診斷標準;②對本研究方案簽署同意書。排除標準：①未絕經婦女;②合并嚴重肝腎功能障礙;③合并凝血功能障礙;④合并精神疾病;⑤合并惡性腫瘤等其他嚴重疾病;⑥藥物禁忌。

其中，對照組年齡52-65（57.55±2.24）歲。病程2-8年，平均（4.51±0.21）年。觀察組年齡51-67（57.35±2.01）歲。病程2-7.8年，平均（4.54±0.25）年。兩組統計學比較顯示P大于0.05。本研究經倫理批準。

1.2 方法

對照組的患者給予甲硝唑治療，甲硝唑栓每晚睡前清潔外陰后置入，并給予甲硝唑0.2g口服，每天3次，治療1周。

觀察組在該基礎上增加乳酸菌陰道膠囊。每晚清潔外陰后甲硝唑栓置入的同時給予乳酸菌陰道膠囊置入，治療1周。

1.3 觀察指標

比較兩組外陰瘙癢、異常白帶消失時間、治療前后患者陰道清潔度以及焦慮自評評分、總有效率、不良反應。

1.4 療效標準

顯效：異常白帶和外陰瘙癢等癥狀體征消失，陰道清潔度1度;有效：異常白帶和外陰瘙癢等有所改善，陰道清潔度II度;無效：病情無好轉。排除無效率計算總有效率[1]。

1.5 統計學方法

在SPSS22.0軟件中，計數樣本實施x2統計，計量樣本取t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 兩組外陰瘙癢、異常白帶消失時間比較

觀察組外陰瘙癢、異常白帶消失時間短于對照組，P<0.05，見表1.

2.4 兩組不良反應比較

兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。

3 討論

老年性陰道炎是絕經后婦女雌激素水平降低和陰道微生態失衡引起的一種疾病。絕經后分析其體內荷爾蒙會發生變化，同時，陰道萎縮，組織彈性會降低，陰道酸堿環境會遭到破壞，所以對細菌的抵抗力會明顯降低，導致炎癥，出現一系列癥狀。

甲硝唑是臨床上常用的抗炎藥。甲硝唑進入人體后能迅速消除其陰道炎癥，改善其陰道內環境，使受損粘膜修復愈合快，促進上皮細胞增殖，以達到治療和改善的目的[2]。

值得注意的是，這種治療仍然是殺菌治療，不能改善患者的陰道菌群，而乳酸菌是女性陰道常見的寄生細菌，在大多數正常情況下，乳酸桿菌往往占陰道駐留細菌的95%以上，其主要作用是幫助患者維持陰道內的酸堿[3]。在甲硝唑患者治療的同時，應用乳酸菌膠囊改善患者陰道菌群狀況，可以幫助患者改善陰道菌群狀況，對提高女性自身免疫力具有積極意義?，F代醫學研究表明，乳酸菌可通過分解陰道上皮糖原降低陰道PH值，有效調節陰道菌群生長環境，增加陰道內乳酸菌數量，保證陰道微生態平衡和酸堿平衡，有效增強陰道免疫力[4-5]。

本研究的結果顯示，觀察組外陰瘙癢、異常白帶消失時間短于對照組，治療后患者陰道清潔度以及焦慮自評評分低于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。

綜上所述，甲硝唑聯合乳酸菌陰道膠囊對于老年性陰道炎的治療效果確切。

參考文獻

楊秀玲.甲硝唑與乳酸菌治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].心理月刊，2020，15（07）：183.

何湛春，古曉珊，江娜.陰道用乳酸菌膠囊聯合倍美力軟膏及復方甲硝唑對老年性陰道炎患者陰道局部微循環的影響[J].中國實用醫藥，2020，15（10）：133-135.

李曉華，李委蔚.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的效果分析[J].醫學食療與健康，2019（14）：69+72.

李委蔚，李曉華.甲硝唑與乳酸菌治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].醫學食療與健康，2019（13）：88-89.

許先霞.乳酸菌陰道膠囊聯合抗菌藥物治療老年性陰道炎臨床效果觀察[J].山西職工醫學院學報，2019，29（04）：9-11.