全科醫療模式下對社區慢性病防治的效果分析

劉華

【摘 要】目的：探究全科醫療模式應用于社區慢性病防治中的效果。方法：2016年1月-2017年5月未實施全科醫療模式，而2017年6月-2018年8月實施全科醫療模式，對本社區居民建立衛生服務檔案，并進行健康保健以及疾病預防知識宣教，對比全科醫療模式實施前后社區居民的建檔率、糖尿病登記率、高血壓登記率、慢性疾病相關知識知曉率、糖尿病控制達標率以及高血壓健康知識達標率。結果：全科醫療模式實施后社區居民的建檔率、糖尿病登記率、高血壓登記率、慢性疾病相關知識知曉率、糖尿病控制達標率以及高血壓健康知識達標率均高于實施前，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：全科醫療模式應用于社區慢性病防治中的可發揮積極作用，提高社區居民對慢性疾病的了解和重視程度，并更好的控制高血壓、糖尿病等慢性疾病，具有一定的應用價值。

【關鍵詞】全科醫療模式;社區;慢性病;防治

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

隨著人們生活水平以及飲食結構的改變，慢性疾病患者人數逐漸增加，而我國老齡化發展進一步推動了社區慢性疾病發病率的快速增長。目前社區慢性疾病以糖尿病和高血壓最為常見，對患者生活質量以及身心健康造成影響，同時增加了家庭經濟負擔。慢性疾病病程長，病因復雜，治療周期長且難以治愈，目前如何最大限度的預防慢性疾病發生以及有效控制患者病情發展已成為醫療防治機構的重點關注內容[1]。全科醫生在社區慢性疾病防止中發揮著越來越重要的作用，可有效提高疾病防治工作效率和效果。基于此，本文探究全科醫療模式應用于社區慢性病防治中的效果，提供實踐經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月-2017年5月未實施全科醫療模式，而2017年6月-2018年8月實施全科醫療模式，對本社區居民建立衛生服務檔案，并進行健康保健以及疾病預防知識宣教。本社區服務對象中，登記在籍居民共2541人，流動人口或者暫住人口5000余人，總人口達到8000人。其中18歲以下居民1925人，18-40歲居民3456人，41-59歲居民1680人，60歲及以上居民超過1200人。社區衛生服務站根據社區實際情況，將疾病預防、診斷以及治療等工作系統化，給予居民健康支持，提供專業的全科醫療服務

1.2 方法

全科醫療模式：（1）創建社區醫療管理體系。對居民進行上門調查，詳細告知醫療管理體系的具體內容，在征得同意并保密的情況下以家庭或者個人為單位，建立衛生服務檔案。根據健康登記情況定期安排體檢。全科醫師需充分掌握居民健康情況，進行分類管理，包括保健常識宣講、指定健康計劃、全方面的治療和生活指導、密切觀察高?；颊叩?。（2）采取針對性的健康知識和防治知識宣講。可借助宣傳手冊、小區公告欄展示以及講座等方式普及慢性疾病健康知識，讓居民意識到不合理生活方式與慢性疾病關系，重視良好起居習慣、合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、良好的心態以及科學的生活方式對慢性疾病防治的重要性。（3）提高社區醫療水平。社區居民較多，疾病種類較多，管理難度大，因此全科醫師必須提高綜合能力。因此需定期組織醫師參加培訓活動，提高專業能力。另外可聘請治療慢性疾病臨床經驗豐富的醫師至社區坐診，進行專業指導并分享經驗。

1.3 觀察指標

統計并計算全科醫療模式實施前后社區居民的建檔率、糖尿病登記率、高血壓登記率、慢性疾病相關知識知曉率、糖尿病控制達標率以及高血壓健康知識達標率。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0軟件進行統計學分析，x2檢驗計數資料[n（%）];t檢驗計量資料（），P<0.05象征差異有統計學意義。

2 結果

全科醫療模式實施前后慢性疾病防治效果

全科醫療模式實施后社區居民的建檔率、糖尿病登記率、高血壓登記率、慢性疾病相關知識知曉率、糖尿病控制達標率以及高血壓控制達標率均高于實施前，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會經濟水平的提高，人們開始更加關注健康問題。社區醫療就醫方便且費用較低，受到廣大居民認可，社會慢性疾病的防治工作是社區醫療服務機構亟需解決的問題。有研究顯示，慢性疾病的防治之所以難度較大，主要在于人力資源匱乏，而以社區為基礎開展防治工作也有效解決這一問題[2]。全科醫療模式是在社區范圍內對社區居民常見的健康問題采取針對性較強的一種綜合性醫療保健服務。有研究顯示，全科醫療模式用于治療社區慢性疾病管理中可有效提高疾病控制效果，獲得大多數社區患者的認可[3]。

本研究結果顯示全科醫療模式實施后社區居民的建檔率、糖尿病登記率、高血壓登記率、慢性疾病相關知識知曉率、糖尿病控制達標率以及高血壓控制達標率均高于實施前（P<0.05）。全科醫療模式實施首先需要創建社區醫療管理體系，在社區居民知曉且同意的情況下將資料進行科學管理，并按照類型管理。其次需要采取針對性的健康知識和防治知識宣講，改變社區居民的不良就醫心理，重視科學生活方式對疾病控制的重要性。最后需要提高社區醫療水平，同時引進更多現代化信息技術，提高醫療整體水平和管理效果。做好以上工作，為居民提供優質的醫療服務。

綜上所述，全科醫療模式應用于社區慢性病防治中的可發揮積極作用，提高社區居民對慢性疾病的了解和重視程度，并更好的控制高血壓、糖尿病等慢性疾病，具有一定的應用價值。

參考文獻

楊劍.全科醫療模式下對社區慢性病防治的效果分析[J].中國醫學工程，2015，23（8）：157-158.

陳力，劉俊峰.社區慢性病防治的全科醫療模式和效果分析[J].中外醫學研究，2018，16（16）：171-173.

洪霖.全科醫療模式防治社區慢性病的效果探究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（20）：2578-2579.