舒肝顆粒治療腦卒中后抑郁的療效觀察

張天祿

【摘 要】目的：觀察分析舒肝顆粒治療腦卒中后抑郁患者的臨床療效。方法：選取本院（在2017年1月-2019年12月）收治的102例腦卒中后抑郁患者，按照數字隨機表法分為對照組（應用心理干預方法）和實驗組（在對照組基礎上應用舒肝顆粒治療方法），每組均為51例。采用統計學分析兩組臨床治療效果以及治療前后的抑郁評分。結果：兩組治療前抑郁評分比較無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組抑郁評分顯著低于對照組（P<0.05）;實驗組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）。結論：舒肝顆粒治療腦卒中后抑郁患者的臨床療效顯著，與此同時可相應降低抑郁評分。

【關鍵詞】舒肝顆粒;腦卒中后抑郁患者;臨床療效

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

腦卒中后抑郁主要指的是腦卒中發生后患者出現一系列抑郁相關癥狀，與此同時也是一種臨床常見腦卒中患者并發癥。腦卒中后抑郁的發生會顯著提高致殘率和死亡率，嚴重降低患者的生活水平，使其認知功能受損。諸多研究資料顯示，抑郁的發生多在腦卒中患者發病后14d內，在90d～180d內癥狀最為典型[1]。基于此，及早發現和及早治療腦卒中患者的抑郁癥狀具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院（在2017年1月-2019年12月）收治的102例腦卒中后抑郁患者。納入標準：（1）均經過影像學確診為腦卒中患者;（2）均在患者以及患者家屬知情下參與;（3）均在腦卒中發生后出現抑郁癥狀患者。排除標準：（1）合并精神障礙者;（2）中途退出本次研究者;（3）出現藥物濫用史者。實驗組有男患者30例、女患者21例，平均年齡為（57.7±4.9）歲，平均神經功能缺損評分為（26.7±5.3）分。對照組有男患者32例、女患者19例，平均年齡為（58.2±4.2）歲，平均神經功能缺損評分為（26.5±5.6）分。

1.2 方法

對照組應用心理干預方法，在患者接受有關治療中多和腦卒中后抑郁患者以及患者家屬交流，耐心解答其疑問，便于消除患者的心理壓力和負面心理情緒等。

實驗組在對照組基礎上應用舒肝顆粒（批準文號：國藥準字Z53021161;生產廠家：昆明中藥廠有限公司;規格型號：3g*12袋;用藥方法：一次1袋，一日2次，用溫開水或姜湯送服）治療方法，連續治療30d。

1.3 觀察指標

分析兩組臨床治療效果[2]（顯效：治療結束后腦卒中后抑郁患者的抑郁減分率大于75%;有效：治療結束后腦卒中后抑郁患者的抑郁減分率為25～75%;無效：治療結束后腦卒中后抑郁患者的抑郁減分率小于或等于25%）以及治療前后的抑郁評分（采用漢密爾頓抑郁量表評分，正常為8分以下、8分～20分為可能有抑郁癥、21分～35分為可確診為抑郁癥、35分以上為嚴重抑郁癥）。

1.4 統計學方法

資料分析采用SPSS21.0統計軟件進行統計分析。定量數據用均數±標準差（）表示，組間比較采用Studentst檢驗;計數資料用率或構成比表示，檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 兩組治療前后的抑郁評分比較

實驗組治療前抑郁評分為（26.5±2.2）分，對照組治療前抑郁評分為（27.1±1.9）分，

兩組治療前抑郁評分比較無統計學意義（P>0.05）;實驗組治療后抑郁評分為（7.0±1.1）分，對照組治療后抑郁評分為（13.3±2.8）分，治療后實驗組抑郁評分顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組臨床治療效果比較

實驗組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中患者發生抑郁癥將在很大程度上降低其康復速度，繼而導致患者的肢體和言語功能受損。有關研究顯示，腦卒中后抑郁的發生是在多種因素下作用而成，多數學者傾向于生物學研究機制[3]。大量研究資料顯示，腦卒中后抑郁患者的神經功能缺損程度與抑郁程度密切相關，臨床有關研究發現腦卒中后抑郁患者的抑郁癥狀存在會顯著降低患者的神經功能恢復[4]。神經功能障礙出現會導致腦卒中患者處于抑郁情緒之中，因此，對腦卒中抑郁患者的治療需在治療原發疾病上采用心理干預和藥物治療，從而不斷提高患者的神經功能恢復效果。單純采用心理干預無法達到預期效果，僅僅能夠改善患者的抑郁癥狀，無法加速患者康復。

祖國醫學研究認為，抑郁癥的主要病理機制是：肝郁氣滯。從中醫角度來看，應用舒肝顆粒治療腦卒中后抑郁患者具有顯著效果。舒肝顆粒具有舒肝理氣之功，從而積極改善患者的抑郁情緒。有關資料顯示，舒肝顆粒中的柴胡具有抗抑郁效果，可能通過降低腦組織中的多巴胺含量而發揮出抗抑郁效果。本文研究結果顯示兩組治療前抑郁評分比較無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組抑郁評分顯著低于對照組（P<0.05）;實驗組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，舒肝顆粒治療腦卒中后抑郁患者的臨床療效顯著，與此同時可相應降低抑郁評分。

參考文獻

劉潔，史福平，張菲等.舒肝顆粒聯合氟哌噻噸美利曲新治療腦卒中后抑郁癥的療效觀察[J].河北醫藥，2018，40（13）：2001-2003，2007.

鐘維.舒肝顆粒聯合馬來酸曲美布汀對功能性消化不良患者的療效分析[J].福建醫藥雜志，2019，41（1）：83-85.

湯光花，陳永新，張瑞嶺等.舒肝顆粒對抑郁大鼠海馬神經元凋亡、腦組織caspase-3蛋白及外周血中細胞因子水平的影響[J].中國老年學雜志，2018，38（1）：52-54.

沈愛紅，張洪濤，施有奎等.馬來酸曲美布汀聯合舒肝顆粒對功能性消化不良患者血清神經肽S受體-1、降鈣素基因相關肽及胃動素的影響[J].中國藥師，2019，22（8）：1493-1495，1499.