醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對策略分析

摘 要：財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)通常即為單位組織在各種財(cái)務(wù)工作中，由于特定的未知原因而導(dǎo)致單位財(cái)務(wù)收益的真實(shí)值與預(yù)計(jì)值不符的概率。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具有廣義與狹義兩重定義。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得不到有效控制，會影響單位組織的長遠(yuǎn)發(fā)展。所謂風(fēng)險(xiǎn)控制，顧名思義就是單位在發(fā)展過程中需要采取一系列的管控手段，以此來減少單位發(fā)展中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，對于存在的風(fēng)險(xiǎn)使其損失降至最低。文章將醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對策略作為研究主題進(jìn)行分析，在起到一定的啟發(fā)作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);應(yīng)對策略

一、 引言

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會各行各業(yè)的競爭日益加劇，醫(yī)院也不例外，其所面臨的環(huán)境以及自身風(fēng)險(xiǎn)因素也逐漸增多。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院要想得到長期穩(wěn)健的發(fā)展，必須對其所面對的風(fēng)險(xiǎn)加以防范控制，其中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)最為普遍，然而財(cái)務(wù)直接關(guān)系到醫(yī)院的現(xiàn)金流以及資金鏈，因此，醫(yī)院只有對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范控制，才能確保醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)運(yùn)作流暢，在社會發(fā)展中發(fā)揮更大的作用。文章針對醫(yī)院的實(shí)際情況，提出幾點(diǎn)應(yīng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的策略。

二、 醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，醫(yī)院在經(jīng)營與發(fā)展過程中出現(xiàn)了一類比較明顯的問題，即為醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的意識較為薄弱，目前醫(yī)院在業(yè)務(wù)發(fā)展上具有良好的勢頭，領(lǐng)導(dǎo)更為重視的是其業(yè)務(wù)的發(fā)展以及效益的提高，對于自身的負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)所考慮得較少，無論是其管理者還是其財(cái)務(wù)人員，對于負(fù)債方面的風(fēng)險(xiǎn)都沒有一個(gè)很好地認(rèn)識，而這就導(dǎo)致了其在運(yùn)行的過程中所產(chǎn)生負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)時(shí)無法事先進(jìn)行識別和及時(shí)地采取對策來進(jìn)行解決。

目前，我國進(jìn)行了新醫(yī)改，醫(yī)院要想獲得長遠(yuǎn)發(fā)展，必須控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三、 醫(yī)院應(yīng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的策略

（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)管理體系

構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)管理體系，為了增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)理念，必須構(gòu)建一個(gè)優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)管理環(huán)境，從而幫助員工不斷增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，此處，優(yōu)質(zhì)財(cái)務(wù)管理氛圍主要包含了完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制、健全的組織構(gòu)架、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院文化和成熟的財(cái)務(wù)觀念等。而身處此種積極的財(cái)務(wù)管理氛圍中，醫(yī)院的管理層或基層財(cái)務(wù)人員在面臨一些負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，就會更加重視，并且會加大對醫(yī)院負(fù)債管理的力度。

（二）強(qiáng)化對財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)

人力資源是最寶貴的資源，醫(yī)院要強(qiáng)化對財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)，定期組織各種專業(yè)知識學(xué)習(xí)活動，側(cè)重于增強(qiáng)其財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控觀念。財(cái)務(wù)人員在平時(shí)的實(shí)際工作中，應(yīng)該主動管控風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合當(dāng)下醫(yī)院所存在的常見財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，制訂有效的策略。通過強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識，從而增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與抵御風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)力。

（三）構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識別機(jī)制

構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識別機(jī)制，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識別是首要任務(wù)，也是有效管控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的前提。必須及時(shí)找出和鑒別風(fēng)險(xiǎn)，才可以提早加以應(yīng)對和管控。眾多的相關(guān)案例均反映出，對于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控，事先管控的效果明顯好于事中或事后管控。在財(cái)務(wù)管理方面，為了推動自身的長遠(yuǎn)發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控作為當(dāng)下的要務(wù)之一，此時(shí)識別財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)便是其中的關(guān)鍵一環(huán)。

（四）完善負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對措施體系

在風(fēng)險(xiǎn)識別之后，那么就需要相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對措施來進(jìn)行防控，所以事先建立一套科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對體系也是十分重要的，雖然說風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，不能完全地消除，但是做好事先的應(yīng)對準(zhǔn)備也能起到很好的風(fēng)險(xiǎn)防范效果，也就不至于出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)了而不知所措。例如，如果醫(yī)院未來運(yùn)作處于虧損狀態(tài)，甚至在資金鏈上出現(xiàn)斷裂情況而產(chǎn)生流動性風(fēng)險(xiǎn)，針對這個(gè)問題，應(yīng)該制訂相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)事件參考方案，如早期應(yīng)急基金儲備或應(yīng)急融資渠道等。

（五）強(qiáng)化現(xiàn)金流管理能力

為了處理好這一難題，在現(xiàn)金流管理方面，必須結(jié)合目前的現(xiàn)金流狀態(tài)，科學(xué)地制訂短期負(fù)債償還的時(shí)間計(jì)劃，適當(dāng)提早清償一些債務(wù)，諸如防止批量償還短期負(fù)債。要想強(qiáng)化對現(xiàn)金流的管控能力，同時(shí)必須強(qiáng)化對應(yīng)收賬款的管理力度，分析醫(yī)院當(dāng)下的應(yīng)收賬款管控現(xiàn)狀可知，應(yīng)收賬款的周轉(zhuǎn)率整體偏低，尚且存在著較大的改善余地。所以，在現(xiàn)金流管理方面，需適度縮短應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)周期，諸如合理降低賒銷的比重，設(shè)計(jì)好還款時(shí)間安排，提升報(bào)銷效率，配合相應(yīng)地策略，保證應(yīng)收賬款按時(shí)回收。強(qiáng)化現(xiàn)金流管理能力是增強(qiáng)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)抵御水平的有力措施。

（六）建立完善的內(nèi)部控制機(jī)制

就醫(yī)院目前的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理情況來說，建立完善的內(nèi)部控制機(jī)制是十分必要的，這對于醫(yī)院控制負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)能夠起到很大的幫助作用，所以醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到內(nèi)部控制的重要性，并且還需要在內(nèi)部控制機(jī)制的建設(shè)上增加必要的投入。醫(yī)院在內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)過程中需要結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況來進(jìn)行，實(shí)事求是的制訂符合醫(yī)院自身發(fā)展的內(nèi)部控制體制。例如，在內(nèi)部控制團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面，可以以財(cái)務(wù)部門為主，綜合其他各個(gè)部門來進(jìn)行團(tuán)隊(duì)人員的構(gòu)建，形成一個(gè)多方位、立體化的內(nèi)控兼職性團(tuán)隊(duì)。當(dāng)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)控制工作時(shí)，該團(tuán)隊(duì)就需要積極地參與其中，為風(fēng)險(xiǎn)控制工作的進(jìn)行承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。同時(shí)，內(nèi)部控制機(jī)制應(yīng)當(dāng)具有一定的目標(biāo)性，定期制訂適宜的風(fēng)險(xiǎn)控制目標(biāo)和工作計(jì)劃，依照內(nèi)部控制目標(biāo)和計(jì)劃來開展內(nèi)部控制工作，有助于提升內(nèi)部控制效果。

四、 結(jié)語

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)是伴隨著經(jīng)濟(jì)活動的持續(xù)而出現(xiàn)的，是不可消除的風(fēng)險(xiǎn)，只能通過有效的措施進(jìn)行控制。文章以醫(yī)院為例，提出了相應(yīng)的應(yīng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的對策，只有這樣才能使醫(yī)院更好的應(yīng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而推動醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

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作者簡介：

王睿，南京航空航天大學(xué)。