心血管內科急性心絞痛的臨床治療效果觀察

陸敬平

（南京中醫藥大學附屬醫院江蘇省中醫院心內科，江蘇 南京 210029）

對于心血管內科而言，其中最為普遍、多發的疾病就是急性心絞痛，病患的癥狀主要表現在呼吸短促、陣發壓榨性疼痛之上，在每一次發病的時候，病患都會遭受到源于身體與心理之上的巨大痛苦，嚴重為威脅到其自身的生活質量。那么為了降低病患的苦楚，就得要積極運用行之有效的對策來實施控制與治療，從而來顯著改善病患的身心健康，進而可以早日恢復健康。為了進一步的探究心血管內科急性心絞痛的臨床治療成效，那么在參與到本次研究的60例急性的心絞痛的病患，分為兩個組進行治療，之后對比不同的效果，現做如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將60例患者作為對象進行研究，年齡29～68歲，平均（54.7±2.9）歲，都有胸痛以及胸悶等現象。在計算機的幫助下，我們首先對患者進行排序，然后順序打亂，將上述病人分為兩個組，一組是對照小組，另一組是實驗小組，各30例；這兩個組的資料差異不是很明顯，差異無統計學意義（P＞0.05），此次研究的對象都是急性心絞痛患者，且無藥物過敏史以及其他類型的疾病，在治療過程中都有較好的依從性。而對于哺乳期合妊娠期的患者，也得到了醫院相關的批準，可以參與研究，且所有的患者以及患者的家屬都有簽署相關的知情通知書。

1.2 方法

兩組病患都得要運用常規化的急診搶救治療，搭建靜脈通道，來通過面罩來吸氧，舌下含服硝酸甘油，時刻觀察并監測病患的心率、血壓與脈搏等等。待病情區域穩定之后，對照組則另外服用一定劑量的調脂與硝酸酯類的藥，減低病患血脂，調節病患的心血管循環。依那普利：分別在餐前中后來予以服用，初始量控制在10～20 mg，每日1次口服；美托洛爾片：同樣是口服，每日的量控制在50～100 mg。研究組則是在此基礎之上聯合運用氯吡格雷、阿司匹林治療。氯吡格雷：每日1次口服75 mg。阿司匹林：1次口服1～2片。兩組都得要進行為期2個月的治療時間。

1.3 觀察指標

采用不同的治療的方式之后，對兩個組患者在治療的前后癥狀改善的情況進行療效的評價。效果的評價分為三個級別，第一是顯效，第二是有效，第三是無效。顯效評價的基準為，在治療之后，心電圖的檢查顯示是正常的，沒有出現絞痛的情況。有效是指心電圖的檢查顯示為缺血性下降的情況有一定的提升，但是導聯倒置t波沒有達到規定的標準的水平。無效指的是心電圖的檢查的結果沒有出現顯效和有效的現象，同時出現了心絞痛的現象。顯效率和有效率加起來就是總體有效率。

1.4 統計學方法

本次研究選用的是SPSS 19.0統計學軟件來實施統計分析，計量資料則運用的是均數±標準差（±s）表示，兩組之間的對比則運用的是t檢驗方式；計數資料以采用率來進行表示，各個組別之間的對比則運用的是x2檢驗，P＜0.05則說明其中各項數據有差異，并具備一定的統計學意義。

2 結 果

加入氯吡格雷進行治療之后，實驗一組顯效的有24例，有效的5例，無效的1例。而對照一組顯效的18例，有效8例，無效4例。實驗一組總有效的概率為96.67%。而對照一組的總體有效比率為86.67%。實驗組進行治療的總的有效率較高于對照一組的總的有效率，差異有統計的意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

作為一類發病率相對較高的心血管疾病，心絞痛在發病后病情發展尤為迅猛，其所引發的危害程度尤為嚴重，同時這也是心肌梗死等威脅到生命的心血管疾病的誘導因素之一。所以，在發病初期就務必要充分的重視起來，運用行之有效的方式來實施治療，才可以保障病患的生命健康。依照病患的相關數據分析得知，目前急性心絞痛的發病人群主要為老年人，特別是處在40歲之中，其發病率甚高。男性的發病率普遍比女性要高。針對發病病患，要及時躺平，之后再輔以藥物來進行治療，服用速效救心丸或是硝酸甘油等來實施救治。

在心血管內科，急性心絞痛的病人占有很大的比例，出現這種狀況主要是由于心臟出現異常而引起的。根據相關的數據表示，大多心絞痛患者都有著一定不良的生活習慣，這也是導致心絞痛高發的原因之一，其中，也有縣官研究表明，由于冠心病而導致心絞痛發病的概率也在慢慢升高。除此之外，不良的心態也會對給心絞痛的發病帶來影像，如若病人長時間都在一種非常焦慮的狀況下，會不同程度的增高心絞痛發病的概率，因此，在日常生活中需要根據實際的狀況調節好自己的心理狀況，和別人對交流、多溝通，把自己的情緒發泄出來，并進行一定的體育鍛煉，使自己有一個良好的身體狀況。在本文的研究中，對部分患者進行了氯吡格雷治療，此種方式的使用會活化血小板，如果在此過程中在使用一定量的阿司匹林，還會使得活化的效果更好。心絞痛患者在進行治療的時候，一定要注意，在患者發病的時候，要讓患者平躺休息，切勿在進行任何的活動，調整呼吸。如果家里有氧氣袋，可以給患者輸氧。同時，心絞痛患者家中一定要準備一定的硝酸甘油，在患者發病的時候，讓患者含服，含服之后，觀察患者的的狀況，看有無效果，如果達不到良好的效果，則可以加大計量服用，如果使用以上所有的方式都沒辦法緩解患者的狀況，需要馬上撥打120，和醫院進行聯系，去醫院就醫。

本次的研究中選擇了60為急性的心絞痛患者，分成兩個組進行不同的方式治療。實驗的一組用氯比格雷進行治療，對照的一組用常規的藥物進行治療，治療的之后取得了不同的效果，實驗的一組治療有效的比率更高，達到了96.67%，而對照的一組為86.67%。兩個組之間差異比較明顯，有統計學的意義。

綜上所述，在心絞痛的治療中加入氯比格雷進行治療，能夠有效的緩解心絞痛的癥狀，降低發病的比率，另外，疼痛的時間也會有所縮短，所以這種方法值得進行推廣。