護理干預對高血壓患者睡眠質量及其不良情緒的影響評價

鄧冬寧

（桂林市人民醫院，廣西 桂林 541002）

高血壓是一種比較常見的代謝性疾病，在臨床中病癥發展與患者的心理、生理環境有較大的關系，這一病癥在臨床中沒有良好的根治措施，且容易誘發多種臨床病癥，這使得患者在臨床中極易出現不良情緒，加之患者以中老年人群為主，因此在臨床中患者還易出現睡眠質量不佳的狀況，為此臨床增強對高血壓患者這兩方面的護理干預，其中針對性護理在臨床中可以良好的針對這兩種狀況進行臨床護理，有效輔助臨床血壓控制護理，但對其臨床中的具體運用狀況還不明確。現就我院收治的84例高血壓患者，研究針對性護理干預對高血壓患者睡眠質量與不良情緒的影響效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2019年1月～2019年12月共84例高血壓患者進行此次研究，選用雙盲隨機選取方式將研究對象分為2組，探究組42例，男23例，女19例，年齡45～79歲，平均（63.7±9.73）歲；對照組42例，男24例，女18例，年齡43～81歲，平均（64.2±10.1）歲，兩組基線資料對比沒有顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，所有患者對研究知情并簽署同意書，研究有意義。

選取標準：選取對臨床檢查確診為高血壓的患者；選取未合并其它重大疾病的患者；選取語言交流正常可配合完成臨床研究的患者；排除標準：排除病歷資料不完整的患者；排除過敏體質的患者；排除精神異常的患者；排除嚴重偏食或者護理依從性較差的患者。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，患者在臨床病癥確診后進行高血壓病癥相關健康知識宣講，告知患者臨床用藥方式，對日常生活中的注意事項進行說明，可適當進行心理護理干預。

探究組采用針對性護理干預，睡眠干預：對患者的睡眠質量進行評估，包括睡眠時長、作息時間表、睡眠質量三方面，了解患者的日常作息習慣，對患者的睡眠狀況予以全面的評估，傾聽患者的護理需求，對提升睡眠質量的健康知識進行宣講，首先明確告知患者睡眠時間的長短不是衡量睡眠質量的唯一標準，以及睡眠不佳會影響血壓穩定，定期組織患者開展科普講座，使患者逐漸正確認識睡眠，白天增強活動，夜間規律休息，幫助患者提升睡眠質量，針對患者的作息習慣，指出患者的不良作息習慣，比如晚睡晚起，或者白天睡覺晚上睡覺較晚，對部分患者可制定科學的作息時間表，嚴格按照作息時間表進行日常作息，養成健康科學的作息習慣；心理干預：睡眠質量不佳的患者不同程度的存在不良心理，比如夜間睡覺時出現焦慮、擔憂、精力旺盛，睡意較差，需進一步了解不良心理的誘導因素，比如住院患者對院內環境陌生，及時引導患者熟悉院內環境，再比如擔憂病癥治療不佳的患者，護理人員可對當前臨床對這一病癥的治療狀況進行介紹；對病癥健康知識予以告知，使患者對高血壓病癥有正確的認識，逐漸消除患者焦慮緊張的情緒，在與患者進行交流的過程中注意觀察患者的情緒變化，及時對患者的不良情緒進行干預[1-2]。

1.3 觀察指標

對比兩組睡眠質量與心理狀況，睡眠質量采用PQSI量表，對入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、服用安眠藥次數進行評估，總分10分，分數越高患者的睡眠質量越差，＜7分的患者睡眠質量良好，心理評分采用HAMA與HAMD量表進行評估，分數越高患者的心理狀況越差。

1.4 統計學方法

用軟件SPSS 20.0對兩組的臨床數據予以統計學處理，計數資料以n（%）表示，行x2檢驗；計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。檢測標準以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

探究組睡眠質量評分較低，兩項心理評分均較低，對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組睡眠質量與心理狀況的對比（±s，分）

表1 兩組睡眠質量與心理狀況的對比（±s，分）

組別 例數 睡眠質量評分 HAMA評分 HAMD評分探究組 42 6.1±0.7 9.1±1.1 10.1±2.1對照組 42 7.3±0.6 12.7±1.3 15.2±2.4 t- 8.435 13.700 10.364 P- 0.000 0.000 0.000

3 討 論

高血壓是臨床中比較常見的一種慢性疾病，在實際臨床中表現為體循環動脈血壓明顯增高，患者在臨床中可伴有心、腦、腎等重要臟器功能器質性損害臨床綜合征，其在臨床中會明顯增加心腦血管疾病，在實際臨床中還沒有良好的根治措施，主要的治療方式為藥物控制血壓，通過穩定患者的血壓降低高雪兒呀異常對患者機體的損害，要良好控制血壓，除了良好的運用藥物以外，還需要較好的進行護理干預，通過護理方式祛除不良因素對血壓穩定的影響，其中針對性護理干預方式是比較常見的一種。

此次研究結果顯示：探究組的睡眠質量評分為（6.1±0.7）分，對照組睡眠質量評分為（7.3±0.6）分，t值為8.435，P值為0.000；探究組的HAMA評分為（9.1±1.1）分，對照組HAMA評分為（12.7±1.3）分，t值為13.700，P值為0.000；探究組的HAMD評分為（10.1±2.1）分，對照組的HAMD評分為（15.2±2.4）分，t值為10.364，P值為0.000，在高血壓患者中進行針對性護理干預，能夠良好的改善患者睡眠質量不佳與情緒不穩定的狀況，在實際臨床中的護理運用效果較好，原因分析為：針對性護理干預方式在臨床中，對患者睡眠的具體狀況進行評估，依據評估結果睡眠護理干預，針對患者的作息狀況引導患者良好作息，逐漸改善睡眠質量；同時對患者的心理進行評估，了解影響患者睡眠的心理問題，對病癥相關的健康知識進行宣教，促使患者良好了解病癥，同時耐心解答患者的疑惑，對患者的心理進行相應的疏導，穩定患者的心理。

綜合來看：針對性護理干預能夠良好的對高血壓患者的不良心理與睡眠質量不佳進行干預，在實際臨床中值得推廣。