早期腸內營養與腸外營養在炎癥性腸病中的應用療效比較

嚴雨薇

（南通市第一人民醫院臨床營養科，江蘇 南通 226001）

炎癥性腸炎屬于消化內科疾病的一種，目前在臨床治療中極為常見，炎癥性腸炎不僅會嚴重的影響患者的身體健康，更會影響患者心理健康，因此炎癥性腸炎受到臨床醫學的廣泛關注。炎癥性腸炎患者的臨床病癥表現為腹脹、腹痛以及腹瀉等，雖然炎癥性腸炎的死亡率并不高，但是對患者的身心會有著巨大的影響，造成炎癥性腸炎的原因有很多，與外部的環境以及患者的生活習慣都有著密切的聯系。當前治療炎癥性腸炎的主要治療方式有藥物治療與手術治療兩種，雖然治療效果極為明顯，但是這種治療方式也會造成患者營養不良，因此患者需要接受輔助治療。當前隨著社會經濟的發展，人們的生活質量逐漸的提高，因此對于治療的要求也就逐漸的提升，這種情況下，為了保障治療的效果，醫院逐漸的引進新的治療方式。腸內營養與腸外營養聯合治療是當前主要的輔助治療方式，經過一段時間的實踐，可以看出這種治療方式的治療效果極好，不僅可以提高治療的有效率，更可以極大的改善患者的病情，降低患者的住院時間，治療效果明顯[1]，因此腸內營養與營養聯合治療值得在臨床推廣和使用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月醫院接收的64例炎癥性腸炎患者作為實驗的研究對象，按照隨機性的原則將患者均分為兩組，實驗組與對照組，各32例。對照組接受常規治療，實驗組接受腸內營養與腸外營養聯合治療。實驗開始之前，院方需要向患者家屬講述實驗的過程，在患者家屬的同意下與患者簽署知情協議書，保證患者是自愿接受治療。實驗組中共有男17例，女15例，年齡4～11歲，平均（8.7±0.9）歲；對照組中共有男18例，女14例，年齡5～12歲，平均（8.9±0.7）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗之前，院方需要與患者家屬進行溝通與交流，保證患者家屬了解實驗的過程，從而征得患者家屬的同意，與患者簽署知情協議書，保證患者在自愿的情況下接受實驗。兩組患者年齡、性別等一般資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規治療

在治療期間，醫護人員面對不同的患者需要給予不同的治療，對于中度患者而言，給予美沙拉嗪緩釋顆粒治療，劑量不需要很多，每次保持在10 mg即可，每日治療的次數保持在2次效果最佳；對于重度患者而言，給予醋酸潑尼松治療，每次的劑量在保持在1～2 mg即可，治療次數仍保持在2次最佳。治療后醫護人員需要及時關注患者的身體指標變化。患者身體情況是隨時發生變化的，病情也是隨時發生變化的，所以醫生需要根據患者的病情情況及時治療方案。

1.2.2 實驗組接受腸內營養與腸外營養聯合治療

腸內營養治療是補充患者的身體營養，每一位患者的身體狀況是不相同的，因此醫護人員需要根據患者的情況注射營養液，若是營養液的劑量不合適反而會引起不良的負面影響。腸外營養支持主要是注射人血白蛋白，白蛋白的注射量也必須選擇合適的劑量，保持在每瓶50 mL最合適，同時，血蛋白每一日都需要重視注射的量，注射量保持在0.5～1瓶期間。除此之外，對于一些重度炎癥性患者而言，簡單的注射血蛋白是不夠的，因此在注射血蛋白的過程中，更需要給予重度炎癥性患者補充一定的維生素，每日保持在1支～2支，這是正常的劑量，不可攝入過多，也不可能攝入過少，否則都會嚴重的影響營養的補充，也會影響患者的治療效果。

1.3 評價指標

本次實驗的評價指標為兩組患者臨床癥狀的改善時間以及住院時間等進行記錄，并且對患者的這些記錄進行評價。

1.4 統計學方法

本次實驗采取SPSS 20.0處理數據，均數±標準差為計量資料，率（%）為計數單位，P＜0.05時數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間的對比

實驗組患者的出院時間為（12.35±2.6）天，對照組患者的出院時間為（14.36±3.5）天，因此實驗組患者的出院時間明顯早于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對治療的滿意度（見表1）

實驗組患者對治療的滿意度為96.8%，對照組患者對治療的滿意度為87.5%，因此實驗組患者對治療的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者對治療的滿意度（n，%）

2.3 兩組患者癥狀改善時間的對比

實驗組患者癥狀改善的時間為（1.36±0.4）天，對照組患者癥狀改善的時間為（2.15±1.3）天，因此實驗組患者癥狀改善的時間明顯快于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

炎癥性腸炎的臨床表現為腹脹、腹痛以及腹瀉，雖然炎癥性腸炎的死亡率并不高，但是炎癥性腸炎會嚴重的磨損著患者的身心健康，給患者的日常生活造成了極大的影響，患者必須要及時的接受治療[2]。

炎癥性患者往往伴隨著嚴重的營養不足，這對患者的恢復有著極大的阻礙，因此醫護人員需要為患者補充足夠的營養嗎腸內營養與腸外營養聯合治療是目前較為常見的輔助治療，相較于常規護理，聯合腸內與腸外治療可以效果的減少患者的住院時間，并且滿足患者的需求，因此值得臨床推廣使用[3]。