胡佳
急性心肌梗死(AMI)是常見(jiàn)且嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)的急癥,AMI發(fā)作時(shí),會(huì)導(dǎo)致大量心肌細(xì)胞壞死,致使心肌的收縮力減弱,心臟排出量顯著下降,心排出量降低導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克綜合征, 病死率高達(dá)70%[1-2]。為了減少心肌細(xì)胞的損傷乃至壞死,為患者爭(zhēng)取縮短再通時(shí)間是唯一的解決途徑[3-4]。隨著胸痛中心的建設(shè),優(yōu)化的急診護(hù)理流程成為縮短患者再通時(shí)間的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[5-6],我院于2019年實(shí)施急診介入護(hù)理流程,優(yōu)化了整個(gè)搶救流程,提高了患者的救治水平,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 臨床資料 將2018年1—8月在我院接受直接冠脈介入治療的157例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為對(duì)照組,其中男98例,女59例;年齡(48.96±6.23)歲;前壁心肌梗死65例,下壁和(或)正后壁心肌梗死48例,下側(cè)壁心肌梗死20例,高側(cè)壁心肌梗死24例。選擇2019年1—8月我院收治的152例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為觀察組,其中男87例,女65例;年齡(49.15±6.33)歲;前壁心肌梗死66例,下壁和(或)正后壁心肌梗死51例,下側(cè)壁心肌梗死19例,高側(cè)壁心肌梗死16例。兩組患者性別、年齡、梗死部位比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)流程,按照“到達(dá)急診門(mén)診-會(huì)診-導(dǎo)管室-CCU”的常規(guī)流程就診,患者由外院轉(zhuǎn)入急診門(mén)診,在20 min內(nèi)完成相應(yīng)心電圖及心肌酶學(xué)采集,聯(lián)系心內(nèi)科急會(huì)診,明確診斷后與家屬溝通啟動(dòng)導(dǎo)管室程序,準(zhǔn)備介入手術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)入CCU監(jiān)護(hù)治療。觀察組采用急診介入護(hù)理流程進(jìn)行,依托我院胸痛中心微信平臺(tái),當(dāng)聯(lián)盟單位收到疑似患者時(shí)……