針對性護理在改良Valsalva動作終止陣發性室上性心動過速患者中的應用效果

李冉 王碩 李瑋

陣發性室上性心動過速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是臨床工作中較為常見的快速型心律失常之一,常表現為心悸、胸悶、憋喘、頭暈甚至暈厥,若長時間得不到有效終止,患者會出現心絞痛、心力衰竭及休克等嚴重并發癥[1-3]。對于病情穩定的PSVT患者,刺激迷走神經是一線治療方法,其中Valsalva動作是國際公認的首選急救措施[4-5],但此前多項臨床研究表明,其轉復成功率低,約為5%～20%[6-7]。近年來,國外有研究表明體位改良Valsalva動作可明顯提高轉復成功率[8]。且此前有研究顯示[1],在PSVT患者合理急救的基礎上采用針對性護理可以有效恢復患者正常心臟節律。因此本研究探討針對性護理在改良Valsalva動作終止PSVT患者中的應用效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年6月在我院心內科門診及急診室收治的PSVT患者98例(包括部分患者入院期間發作PSVT)為研究對象,納入標準：年齡18～65歲；心率140～220次/min；心電圖符合PSVT特征；未經任何藥物及復律治療。排除標準：血流動力學不穩定；存在Valsalva動作禁忌證,如嚴重瓣膜狹窄性疾病、心力衰竭及心肌梗死急性期、青光眼、視網膜病變；其他不能耐受標準Valsalva動作及平臥、抬腿者。所有患者經密封信封抽簽法隨機分為對照組48例和治療組50例。對照組中男23例,女25例；年齡20～62歲,平均(45.50±10.24)歲；既往發作25例；合并冠心病4例,高血壓6例,糖尿病3例。治療組中男20例,女30例；年齡18～64歲,平均(46.26±12.02)歲；既往發作27例；合并冠心病5例,高血壓7例,糖尿病4例。兩組患者性別、年齡、既往發作史及合并癥比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。