改良體位管理在老年婦科腹腔鏡患者中的應用

汪艷紅 任遙娟

婦科腹腔鏡手術(shù)具有出血少、創(chuàng)傷小的特點,為保證對患者會陰及相關(guān)病變部位暴露充分,通常采用截石位[1]。調(diào)查顯示,傳統(tǒng)截石位用于婦科腹腔鏡手術(shù)患者容易造成下肢靜脈血栓、眼結(jié)膜充血、腓總神經(jīng)損傷、臂叢神經(jīng)損傷等多種體位相關(guān)并發(fā)癥[2]。老年患者受機體循環(huán)功能、組織代謝功能下降等多方面影響,術(shù)后體位相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率更高[3]。近年來,國內(nèi)學者結(jié)合婦科腹腔鏡手術(shù)實際情況,提出了頭低足高截石位的體位改進方案,但是否適用于老年腹腔鏡患者仍存爭議[4-5]。本研究旨在探討老年腹腔鏡手術(shù)患者改良體位管理的必要性,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2017年6月至2019年7月收治的老年擇期婦科腹腔鏡手術(shù)治療患者120例作為研究對象,本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審議通過,納入樣本對本研究知情同意并簽定知情同意書。納入標準：年齡60～85歲；經(jīng)病理學活組織檢查診斷為宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌；美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級為Ⅰ～Ⅱ級；采用腹腔鏡行根治性手術(shù)。排除標準：合并其他部位腫瘤；存在眼科、骨關(guān)節(jié)炎、風濕類疾病；肝、腎功能嚴重異常；既往有腹部或?qū)m腔手術(shù)史。采用隨機數(shù)字表法將患者等分為對照組和觀察組,對照組年齡60～85歲,平均(72.69±2.17)歲；手術(shù)時間(121.33±50.42)min；宮頸癌根治術(shù)23例,卵巢癌根治術(shù)22例,子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)15例。觀察組年齡60～85歲,平均(73.42±2.23)歲；手術(shù)時間(122.42±52.64)min；宮頸癌根治術(shù)22例,卵巢癌根治術(shù)24例,子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)14例。兩組患者年齡、手術(shù)時間、腫瘤部位及手術(shù)類型比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。