阿莫西林+果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果評價

馮元科

(甘肅省臨夏州臨夏縣路盤鄉衛生院，甘肅 臨夏 731800)

慢性萎縮性胃炎患者臨床表現為消化不良、胃脘痛以及大便異常等[1]，對患者的日常飲食、生活以及工作等均造成不良影響。臨床針對慢性萎縮性胃炎患者主要采用藥物治療干預方法[2]。中藥摩羅丹濃縮丸是治療該病的常用藥物，但該藥物見效相對較慢，且部分患者用藥后發生不良反應。臨床研究發現，阿莫西林+果膠鉍在該病治療中具有重要價值[3-4]。本研究評價阿莫西林結合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎患者的臨床效果與安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣法選取臨夏縣路盤鄉衛生院2019年1—12月收治的100例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象分為參照組與研究組，每組各50例。參照組男27例，女23例，年齡25～73歲，平均年齡(45.3±5.7)歲；病程3個月～3年，平均病程(1.4±0.5)年；研究組男29例，女21例，年齡23～74歲，平均年齡(46.0±5.3)歲；病程3個月～4年，平均病程(1.5±0.6)年。患者均經胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎。排除合并其他類型胃部疾病、惡性腫瘤疾病或其他臟器功能障礙患者。

1.2 方法

參照組予以中藥摩羅丹濃縮丸(國藥準字Z20090013，邯鄲摩羅丹藥業股份有限公司生產)+阿莫西林治療。摩羅丹的主要成分包括茵陳、三七以及雞內金等，9 g/次，3次/d，口服給藥。阿莫西林(國藥準字H20013267，哈藥集團制藥總廠生產)0.5 g/次，3次/d。持續治療4 w。

研究組患者給予阿莫西林+果膠鉍治療。果膠鉍(國藥準字H20058476，山西振東安特生物制藥有限公司生產)3粒/次，4次/d。阿莫西林(國藥準字H20013267，哈藥集團制藥總廠生產)0.5 g/次，3次/d。持續治療4 w。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后的療效、炎癥因子水平以及不良反應?；颊忒熜б罁哥R檢查結果結合臨床癥狀進行評價，分為顯效、改善與無效3級。顯效：經治療后患者胃炎癥狀消失，胃鏡檢查提示胃黏膜愈合；改善：經治療后患者胃炎癥狀明顯改善，胃鏡檢查提示胃黏膜的萎縮形態大部分已愈合；無效：經治療后患者胃炎癥狀未見改善，胃鏡檢查提示未見明顯變化；治療總有效率=顯效率+改善率。炎癥因子水平包括IL-2、IL-6、CRP指標水平檢測，患者均采集空腹靜脈血2 ml，經離心處理后置于全自動生化分析儀檢測IL-2、IL-6、CRP指標水平。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組治療后的療效

研究組治療后的總有效率顯著高于參照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療后的療效對比 例Tab.1 Comparison of treatment effect of two groups after treatment case

2.2 治療前后兩組炎性因子水平

兩組治療前IL-2、IL-6、CRP指標水平對比無明顯差異(P>0.05)；研究組治療后IL-2顯著高于參照組(P<0.05)；研究組治療后IL-6、CRP顯著低于參照組(P<0.05)，見表2。

2.3 兩組治療過程中的不良反應率

研究組治療期間有2例發生頭暈癥狀、1例惡心、1例腹瀉，不良反應率為8.00%；參照組患者治療期間有3例發生頭暈癥狀、2例惡心、1例腹瀉，不良反應率為12.00%；兩組治療過程中的不良反應率無明顯差異(P>0.05)。

表2 治療前后兩組炎性因子水平對比Tab.2 Comparison of inflammatory factor of two groups before and after treatment

3 討論

臨床對慢性萎縮性胃炎的治療主要采取綜合治療方案[5]。患者常見治療方法包括抑酸治療、根除幽門螺桿菌、胃黏膜保護治療、促消化治療及促進胃排空治療等。根據患者實際癥狀表現給藥，用藥過程要求在保證療效的同時減少用藥期間的不良反應[6]。本研究中，研究組治療過程中選擇抗感染結合胃黏膜保護療法，并與常規抗感染+中醫藥治療做對比。研究結果表明，采用阿莫西林+果膠鉍可提高慢性萎縮性胃炎患者的療效，降低患者的炎性反應和不良反應率。

阿莫西林屬廣譜類β-內酰胺類抗生素藥物，在酸性環境下可發揮穩定療效，該藥進入人體后，超過90.0%被胃腸道吸收，且具有較強的殺菌作用，在連續用藥中能起到根除幽門螺桿菌的效果，消除慢性萎縮性胃炎患者胃部炎癥。果膠鉍是一類胃黏膜保護藥物，果膠鉍的主要成分是膠體果膠鉍，該藥能在患者的胃內形成一層溶膠，溶膠與病灶炎癥表面的親和力較強，可隔離受損的黏膜與胃酸，從而保護胃黏膜。果膠鉍還具有刺激胃腸黏膜上皮細胞的作用，促使其分泌黏液并修復炎癥區域，起到促進病灶炎癥區域的愈合作用。