羅紅

家庭氧療是指患者在病情穩定后,返回家庭中繼續長期吸氧的治療手段,是糾正缺氧、提升生活質量的重要措施。世界衛生組織提出,長期輔助氧療對慢性肺部疾病康復,提高患者生存率及改善生存質量意義重大。
氧療雖然簡單易行,但畢竟是一種治療手段,且富氧狀態(長期處于較高的含氧環境中)對提高心肺耐低氧能力不利。因此,健康人或無心肺疾病者,不應將吸氧當作常規補氧途徑。
患者應根據病情,選擇合適的吸氧濃度和時間。低流量吸氧是指氧流量為1~2升∕分,濃度為25%~29%;中度流量吸氧是指氧流量為3~7升/分,濃度為40%~60%;高流量吸氧是指氧流量為8~10升/分,濃度為60%以上。吸氧濃度與每分鐘氧流量大致可參照以下公式進行相互轉化:
吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(升∕分)
“慢阻肺”患者往往同時存在缺氧和二氧化碳潴留,過高的吸氧濃度會導致呼吸抑制,使病情惡化,應采用低流量、低濃度持續吸氧。其中,“慢阻肺”、慢性心功能不全的患者可安排夜間低流量氧療,每天吸氧時間保持在10~15小時。
高濃度吸氧多用于搶救,家庭氧療應盡量避免高濃度吸氧,尤其不能持續太長時間,否則可損害人體自身的呼吸調節功能。一般認為,吸入氧濃度>50%、持續24小時以上者,可能發生氧中毒。
進行家庭氧療前,首先要根據疾病需求選擇鼻導管、鼻罩、面罩等吸氧器具,以及氧氣瓶和制氧機等供氧裝置。相比制氧機,氧氣瓶不僅笨重,儲氧量有限,還須反復到醫療單位補充氧氣,且氧氣為助燃劑,安全存在一定隱患。因……