風險防控及細節管理在婦產科護理管理中的效果

[摘要] 目的 研究風險防控及細節管理在婦產科護理管理中的應用效果。方法 選取在2018年1—11月來該院就診的46例婦產科患者為研究對象，設為觀察組和對照組，每組23例。對照組：常規護理管理;觀察組：在常規護理管理的基礎上加強風險防控及細節管理。結果 觀察組患者的護理滿意度95.65%與對照組82.61%相比較高，差異有統計學意義（χ2=7.572，P=0.032<0.05）。結論 風險防控及細節管理應用在婦產科護理管理中，提高了護理滿意度，值得在臨床中應用。

[關鍵詞] 風險防控;細節管理;婦產科

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（b）-0101-03

The Effect of Risk Prevention and Control and Detail Management in Nursing Management of Obstetrics and Gynecology

YANG Xia

Department of Obstetrics and Gynecology， Binzhou Maternal and Child Health Hospital， Binzhou， Shandong Province， 256600 China

[Abstract] Objective To study the effect of risk prevention and control and detail management in nursing management of obstetrics and gynecology. Methods Forty-six obstetrics and gynecology patients who came to the hospital from January to November 2018 were selected as the research objects， and set as observation group and control group， with 23 cases in each group. Control group： routine nursing management; observation group： strengthening risk prevention and control and detailed management on the basis of routine nursing management. Results The nursing satisfaction rate of the observation group was 95.65% compared with 82.61% of the control group， and the difference was statistically significant（χ2=7.572， P=0.032<0.05）. Conclusion The application of risk prevention and control and detailed management in the nursing management of obstetrics and gynecology improves nursing satisfaction and is worthy of clinical application.

[Key words] Risk prevention and control; Detailed management; Obstetrics and gynecology

我國醫療服務體系正在不斷完善，護理管理的理念也要根據發展趨勢適應社會。婦產科是醫院的重要科室，主要以患者為中心，并在常規護理的基礎上重視創新，研究新的管理方式可以提高科室的護理滿意度。風險防控及細節管理聯合應用于婦產科護理管理中，得到了人們的一致認可。婦產科強化細節管理可以為護理工作正確執行提供保障，并合理計劃護理工作程序，加強基礎護理是首要工作，堅持服務理念，嚴格規范護理操作，強化細節管理的同時進行風險防控可以為護理安全提供保障，婦產科有很多潛在的護理風險，有效降低護理風險對于婦產科有重要的意義。為了婦產科的護理工作進行得更加順利，該院選取在2018年1—11月來該院就診的46例婦產科患者為研究對象，對風險防控及細節管理在婦產科護理管理中的應用效果展開了研究。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院就診的46例婦產科患者為研究對象，對臨床資料進行分析，該研究所選病例已經經過倫理委員會批準，患者或家屬都知情同意。將兩組均分為觀察組和對照組，每組23例。其中觀察組年齡21～42歲，平均（29.64±2.41）歲;患病病程5～34 h，平均病程為（20.58±1.03）h。對照組年齡24～39歲，平均（29.54±1.89）歲，患病病程7～33 h，平均病程為（19.67±1.25）h。對兩組患者臨床資料進行分析，其病程、年齡差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組常規護理管理。根據科室需要開展會議，并遵循交接班制度，每天按時交接班，合理安排護理工作人員的排班，并嚴格執行查對制度，需要做到準確的二人核對，護理管理應嚴格要求護理工作人員，各項護理操作均遵循無菌技術原則，實行分級護理制度[1-2]。

觀察組在常規護理管理的基礎上加強風險防控及細節管理。科室應對全體護理工作人員開展護理安全教育講座，護理工作一切以患者為中心，不斷地鞏固專業知識，提高護理操作技能，并且要多加巡視患者，降低潛在的護理風險，定期檢查科室的物品，保證科室物品能夠正常使用。在有效期內，按照正確的方法處理醫療垃圾，以免科室出現不必要的意外傷害，必要時對患者加床檔，以免患者出現墜床事故，保證患者住院期間的安全。完善科室的規章制度，在科室實行賞罰制度，嚴格要求護理工作人員[3-4]。細節管理：將患者滿意作為宗旨，科室應該做好健康教育的宣傳工作，增強疾病的相關知識，引起其對健康的重視。護理工作人員應該做好消毒隔離工作，嚴格消毒床單位，預防科室出現交叉感染，及時檢查患者病情觀察以及護理操作的執行情況，并指導患者服藥，了解患者的進食情況，護士長應該對自己正確定位，履行崗位職責，并加強護理工作人員的責任心，實行制度管理，對護理工作人員的工作流程定期考核，熱情地迎接患者，主動地與患者溝通交流。及時巡視病室，發現患者的異常情況報告醫生，以免延誤患者的病情，及時制定護理措施[5-6]。科室的標識應該醒目，發揮其真正的作用。強化基礎護理，營造科室溫馨的氛圍，使患者感受科室的溫暖，護理工作人員要多關愛患者，注意護理工作中的細節，提高護理質量，將護理工作的核心制度進行落實，提高護理工作的效率，護理工作人員要有積極性，并進行經驗交流。

1.3? 評價方法

自制問卷表調查分析兩組護理滿意度。

1.4? 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計數資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

觀察組患者的護理滿意度與對照組相比較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

婦產科是醫院的重要科室，由于科室的護理比較特殊，因此也容易出現護患糾紛，其部分檢查在科室進行，而不在門診，近年來醫院感染的原因之一就是消毒滅菌不合格，出現不良事件，增加婦產科的護理風險。婦產科疾病比較復雜，流產操作時間較短，術中使用的醫療器械的清洗以及消毒程度嚴重影響患者的身心健康，甚至危及到患者的生命。妊娠期女性分娩、婦科疾病的治療預后效果，都體現了婦產科護理質量的重要性，風險防控及細節管理對婦產科護理管理有著特殊的意義。婦產科的不安全因素較多，部分護理工作人員缺乏責任心，不重視護理無菌操作，由于科室疾病比較特殊，溝通不合理也會引發不良事件，產婦的心理變化比較特殊，主要加強心理護理，在護理期間多關注妊娠期女性的行為細節，能夠為其順利分娩提供保障。婦產科的危險因素既有環境、設備方面的因素，也有護理人員、溝通效果以及產婦以及家屬的因素存在。我國的醫療設施基本上已經完善，醫務人員的技術也通過了考核，影響因素最主要在于醫務人員素質、溝通問題以及產婦以及家屬自身。婦產科的護理管理質量能夠提高患者的預后效果，并且取得患者及其家屬的信任，使患者主動地配合護理工作，改善患者的生命質量，使護理工作更加規范化，為患者提供更好的服務，護理工作人員操作不規范容易引發護患糾紛，對患者造成不必要的意外傷害。科室的護理規章制度正在不斷完善，細節管理需要強化，同時加強風險防控管理，護理管理關系到科室的護理質量，注意細節，降低科室潛在的風險是管理的主要內容。細節管理是護理安全的需要，風險防控及細節管理同時應用在婦產科管理中，能夠為患者的安全提供保障。婦產科潛在的風險比較大，產婦的護理一直被人們很重視，護理管理因為一些原因也在升級。護理工作人員應該及時評估患者的認知、感覺以及活動能力，呼叫器應該方便患者隨手觸碰到，一些患者需要加床檔，避免出現墜床，并選擇合適的防滑鞋，護理工作人員在生活中應該多協助患者，由于科室的特殊性，產婦行動不便，需要多加照顧，護理工作人員應該定時巡視，并且做好健康教育，告知家屬注意事項。護理管理要嚴格要求護理工作人員，所有的護理操作都要根據醫囑執行，并注意患者的心理變化，對其心理狀態進行適當的調整，緩解或消除患者的緊張心理，用藥時嚴格執行三查八對制度，用藥時要檢查藥物的有效期，過期的藥物不能繼續使用，可有效降低科室的護理風險，落實風險防控管理制度，熟知患者藥物的過敏史，并且觀察患者的用藥反應，保證患者安全用藥，如果患者出現不良反應，應該及時報告醫生。強化基礎護理，注重護理工作中的細節管理，一些患者需要長期臥床，護理工作人員要定時翻身，以免患者面臨皮膚受損的危險[7-10]，并且能夠促進血液循環，經常按摩受壓的部位能夠維持關節的活動性以及肌肉緊張，改善患者的機體營養狀況，高蛋白以及高維生素飲食能夠緩解患者的病情。風險防控要求保持患者管道暢通，并且防止管道滑脫，新的管理制度需要科室人員共同遵守，護理工作人員應該分析以往工作中出現的差錯，分析原因，與科室人員互相交流經驗，對自身工作行為進行改進。科室護士長應該正確面對工作中的壓力，并找到突破口，正確轉化工作中的壓力，擔負起自己的責任，直面科室的挑戰，把握機會，提高自身的專業知識與操作技能，并且正確對待別人提出的意見與建議，學習管理知識，轉化自身之前的心態，實施風險防控及細節管理，并大膽地落實到科室中，多加關心科室工作人員，團結科室中工作人員，盡量滿足科室人員的要求，工作中一切以患者為中心[11]，提高科室的工作效率，及時總結護理工作，避免科室中的風險，調動科室護理工作人員的積極性，實行分級護理制度，有計劃地安排公休以及補休，所有的安排都要符合規定，為患者帶來最好的服務，規范科室的服務行為，取得患者以及家屬的信任，主動地配合科室的護理工作。細節管理可以緩解甚至消除患者存在的消極心理，使患者感受到強烈的溫暖，積極主動地配合臨床工作，減少科室中的護患糾紛，也使護理工作人員的心理壓力變小，創造出良好的科室氛圍。護理工作人員不僅要參與護理工作，還要參與到治療工作中去，醫護本為一體，細節護理能夠使護理工作與醫療工作更好地結合在一起，使婦產科工作進行得更加順利，也使患者在手術中的心情更加輕松，對患者的預后情況起到了好的促進作用。婦產科管理要求護理人員遵循護理管理制度、消毒隔離制度、探視制度、出入室管理制度以及交接班制度，對之前的護理安全管理進一步具體地落實到位，并且更具有針對性，護士長對于科室的工作要及時進行檢查。婦產科管理應該鼓勵護理人員進一步學習專業知識，參加有關的學術活動，更準確地預測婦產科潛在的風險，加強風險防控及細節管理，降低不良事件的發生率。該次調查結果顯示，觀察組患者的護理滿意度95.65%與對照組82.61%相比較高（P<0.05）。風險防控及細節管理應用在婦產科護理管理中使護理工作人員的職責變得更加明了，取得了患者及其家屬的一致認可。

綜上所述，風險防控及細節管理應用在婦產科護理管理中，提高了護理滿意度，值得在臨床中應用。

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（收稿日期：2020-04-15）

[作者簡介] 楊霞（1976-），女，本科，主管護師，研究方向：婦產科護理。