情景模擬教學模式在產科護理實習帶教中的效果評價

[摘要] 目的 研究情景模擬教學模式應用在產科護理實習帶教中的效果。方法 以2018年4月—2019年7月在該院產科進行輪轉實習的60名護理實習生作為該次研究活動的觀察對象，以隨機數字表法為分組依據，分別設置對照組（30名，進行傳統教學）與實驗組（30名，進行情景模擬教學）。比較兩組的綜合考核成績與雙向滿意度。結果 ①實驗組素質修養評分（9.36±0.48）分、溝通能力評分（8.93±0.68）分、應變能力評分（9.27±0.38）分、理論知識評分（18.26±0.83）分、操作技能評分（47.73±1.48）分均高于對照組（8.22±0.38）分、（7.28±1.23）分、（8.35±0.49）分、（15.12±0.85）分、（40.89±1.57）分，差異有統計學意義（P<0.05）;②實驗組教師滿意度評分（89.67±1.47）分、學生滿意度評分（92.44±2.78）分均高于對照組（80.53±4.81）分、（83.64±5.11）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在產科護理實習帶教中實施情景模擬教學模式，可以提高護理實習生護理水平，帶教教師與護理實習生均十分認可。

[關鍵詞] 情景模擬教學模式;產科;護理;實習帶教;效果評價

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（b）-0122-03

Evaluation of the Effect of Scene Simulation Teaching Mode in Obstetric Nursing Practice Teaching

LIU Tao

Changsha Central Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the effect of scenario simulation teaching mode in obstetric nursing practice teaching. Methods 60 nursing interns who had a rotating internship in the obstetrics department of the hospital from April 2018 to July 2019 were taken as the observation objects of this research activity. The random number table method was used as the grouping basis， and a control group（30 cases， conduct traditional teaching） and experimental group（30 people， conduct simulation teaching）. Compare the two groups' comprehensive assessment results and two-way satisfaction. Results 1.The quality and accomplishment score of the experimental group was （9.36±0.48）points， the communication ability score （8.93±0.68）points， the adaptability score （9.27±0.38）points， the theoretical knowledge score （18.26±0.83）points， and the operation skill score （47.73±1.48）points were higher than the control group （8.22±0.38）points， （7.28±1.23）points， （8.35±0.49）points， （15.12±0.85）points， （40.89±1.57）points， the difference was statistically significant（P<0.05）; 2.The teacher satisfaction score （89.67±1.47） and the student satisfaction score （92.44±2.78）points of the experimental group were higher than those of the control group （80.53±4.81）points and （83.64±5.11）points， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of scenario simulation teaching mode in obstetric nursing practice teaching can improve the nursing level of nursing trainees. Both the teaching teachers and nursing trainees are highly recognized.

[Key words] Situational simulation teaching model; Obstetrics; Nursing; Practice teaching; Effect evaluection

產科是醫院的重要科室，具有工作壓力大、患者病情發展快、工作強度大的特點，加之患者及其家屬情緒易變化，護理難度較大，然而由于產科住院人群多是新生兒與產婦，屬于醫院感染的高危群體，所以必須做好護理工作。產科護理實習生在學校中學習的產科護理知識具有局限性與抽象性[1]，通過臨床護理實習，可強化護理理論知識，培養臨床護理技能。臨床護理實習作為產科護理實習生學習臨床護理知識的重要途徑，可提升護理實習生護理操作技能以及問題解決能力，使其可以做到理論聯系實際，在較短時間內有效掌握產科護理內容[2]。然而傳統實習帶教方法較為僵化，以教師為主體的教學模式難以有效調動護理實習生學習興趣，護理實習生學習過程被動，教學效果不佳，不利于掌握護理知識，將教材理論轉化為實踐經驗[3];情景模擬教學法即綜合運用多媒體、角色扮演、實物演示以及實驗操作等方法，為護理實習生營造真實學習情境的教學方式，兼具“意象”與“情趣”，用于產科護理實習帶教，能夠彌補傳統教學法的不足，逼真的模擬實習內容，創設想象空間，加深護理實習生理解水平，使護理實習生獲得護理知識，所以具有廣遠性、實用性、有效性[4]。該文以2018年4月—2019年7月在該院產科進行輪轉實習的60名護理實習生作為該次研究活動的觀察對象，以隨機數字表法為分組依據，分別設置對照組（30名）與實驗組（30名），就情景模擬教學模式應用在產科護理實習帶教中的效果進行了探究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以在該院產科進行輪轉實習的60名護理實習生作為該次研究活動的觀察對象，以隨機數字表法為分組依據，分別設置對照組（30名）與實驗組（30名）。對照組：年齡20～23歲，平均年齡（22.4±0.5）歲;12名本科生、18名大專生;均為未婚女性。實驗組：年齡20～24歲，平均年齡（22.1±1.0）歲;10名本科生、20名大專生;均為未婚女性。對照組與實驗組患者在一般資料（學歷與婚育狀況等）方面差異無統計學意義（P>0.05），因此可分組進行研究。

1.2? 方法

為對照組進行傳統教學，即結合護理部實習大綱，每周進行1次集體授課，其他時間段由帶教教師自行講授。

為實驗組進行情景模擬教學：①擬定帶教計劃：包括授課內容、授課方式等，如介紹產科規章制度、著裝要求、無菌操作要求、環境分區等;講解常見護理問題;強調應急準備、護理操作要點等事項;②多媒體輔助：在理論知識授課中有效運用多媒體進行教學輔助，如可經由多媒體圖片講解會陰擦洗、新生兒復蘇、哺乳姿勢、新生兒沐浴等護理知識;③集中授課：入科后1～2 d可組織護理實習生共同進行集中學習，講解產科相關知識，此后可用假乳房、小兒浴盆、成人模型、新生兒模型等予以輔助，營造仿真工作場景，講解操作要領，強調護理動作的規范性、直觀性、標準性、簡練性，使護理實習生能夠切實領悟各項操作意義，且可獨自完成相關操作;帶教教師也需重點講解該科室常見護理問題，并對應對方法、應急準備、儀器使用方法等進行講解;④角色扮演：挑選經典病例，由護理實習生與帶教教師分別扮演護士與患者，模擬練習胎心監護儀、血氧測試儀、血糖儀、心電監護儀、輸液泵等的使用方法，以及搶救措施、并發癥護理方法等;⑤一對一帶教：完成集中模擬培訓后，可進行一對一帶教，即每位主管護師以上的帶教教師帶教一名護理實習生，培養其臨床操作能力。

1.3? 觀察指標

該次研究活動的觀察指標為綜合考核成績與雙向滿意度。①綜合考核成績：考核護理實習生的素質修養水平（總分10分）、溝通能力水平（總分10分）、應變能力水平（總分10分）、理論知識水平（總分20分）、操作技能水平（總分50分）;②雙向滿意度：即教師滿意度與學生滿意度，均發放自制滿意度量表進行調查，量表采用百分制，分數越高則越滿意。

1.4? 統計方法

經由SPSS 23.0統計學軟件處理該次研究活動中產生的觀察數據，其中綜合考核成績與雙向滿意度用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 分析綜合考核成績

實驗組素質修養評分、溝通能力評分、應變能力評分、理論知識評分、操作技能評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 分析雙向滿意度

實驗組教師滿意度評分、學生滿意度評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

當前產科護理實習帶教中還存在下列問題，影響了教學效果，如帶教教師工作繁忙，無充沛精力與充足時間進行臨床帶教;護理實習生難以將理論知識有效轉變為實踐技能[5];帶教方法老套，不能適應臨床需求與當前護理實習生學習需求;缺乏與患者及其家屬的有效溝通，導致其拒絕護理操作，錯失鍛煉機會。因此，新形勢下要求帶教教師更新帶教觀念[6]，優化帶教方法，以提升護理實習生綜合素養，提高產科護理質量，否則護理實習生受傳統帶教方法的影響，不能在短期內掌握產科護理知識，豐富護理經驗，難以為產婦提供優質護理服務，將極大影響帶教效果與醫院形象[7]。

該次研究表明，較之傳統帶教方法，產科護理實習帶教中更適宜于采用情景模擬教學模式，主要表現在實驗組素質修養評分（9.36±0.48）分、溝通能力評分（8.93±0.68）分、應變能力評分（9.27±0.38）分、理論知識評分（18.26±0.83）分、操作技能評分（47.73±1.48）分均高于對照組（8.22±0.38）分、（7.28±1.23）分、（8.35±0.49）分、（15.12±0.85）分、（40.89±1.57）分（P<0.05），且實驗組教師滿意度評分（89.67±1.47）分、學生滿意度評分（92.44±2.78）分均高于對照組（80.53±4.81）分、（83.64±5.11）分（P<0.05）。分析原因：傳統教學模式下，往往由帶教教師主動傳授，而護理實習生被動接受，所以難以調動護理實習生學習興趣，但護理對象是孕產婦與新生兒，護理質量直接影響著母嬰安全[8]，所以需要改進。情景模擬教學法的主體是護理實習生，帶教教師主要發揮主導作用，加之教學方法靈活且豐富多樣，所以可以有效培養護理實習生分析問題以及解決問題的能力[9]，使其對臨床工作有正確認知，盡早克服依賴、緊張等不良心理反應，強化責任心、自信心，提升溝通、協作等能力，更好地提供護理服務;其中通過預先擬定帶教計劃，能夠使護理實習生盡早熟悉該科室制度與環境，并對護理要求有基本了解;通過多媒體輔助、集中授課與角色扮演，能夠直觀仿真工作場景[10]，增強帶教過程的趣味性、有效性與實用性[11];通過一對一帶教，可以發現護理實習生存在的不足之處，并予以糾正，提升其綜合素質，畢竟每位護理實習生存在個體差異，不論是理論知識掌握程度，還是實踐技能提升程度，均有明顯不同，在這種情況，實施一對一帶教，可以進行個體化指導，指出護理實習生缺點，避免出現護理意外事件[12]。

綜上所述，將情景模擬教學法應用在產科護理實習帶教中教學效果顯著，且師生滿意度高。

[參考文獻]

[1]? 葉秀玉，施秋月，林鳳.階段目標教學與情景模擬訓練在產科助產士實習帶教中的應用研究[J].按摩與康復醫學，2019， 10（6）：90-91.

[2]? 王靜靜，代曉濤.情景模擬帶教法在產科護理實習帶教中的應用[J].醫學美學美容，2019，28（5）：183.

[3]? 王文江.情景模擬教學法在產科護理實踐教學中的應用與效果觀察[J].山東農業工程學院學報，2019（12）：405-406.

[4]? 章玉蘭，滕麗君，劉素利.情景模擬結合案例教學法對急診科護生自我效能感和批判性思維的影響研究[J].中國高等醫學教育，2019（11）：144-145.

[5]? 鄧東陽.階段目標教學與情景模擬訓練在產科助產士實習帶教中的應用[J].心理月刊，2019，14（9）：184.

[6]? 丁麗芳.產科護理帶教中情景模擬教學法的應用研究[J].中國衛生產業，2019，16（22）：144-145.

[7]? 陳凌.情景模擬結合目標管理法在產科護理帶教中的應用[J].心理醫生，2018，24（19）：232-233.

[8]? 蔣麗娟.情景模擬教學法在產房助產護理帶教的應用探討[J].中國衛生產業，2019，16（14）：138-139.

[9]? 馬欣詩.情景模擬下模型演練帶教法提高產科危重癥搶救能力的意義[J].數理醫藥學雜志，2018，31（9）：1392-1393.

[10]? 陳琨.情景模擬教學模式在產科護理實習帶教中的應用價值探析[J].中國衛生產業，2017，14（36）：131-132.

[11]? 張玉紅，戴翠萍.急診科護理帶教模式和方法研究進展[J].科教導刊，2018，34（12）：71-72.

[12]? 楊素華.婦產科護理帶教中情景教學模式的應用研究[J].中國衛生產業，2018，15（30）：125-126.

（收稿日期：2020-04-16）

[作者簡介] 劉滔（1983-），女，本科，主管護師，研究方向：產科護理。