痰熱清注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效和對C反應蛋白及心肌酶的影響

李 婷

（新鄉市婦幼保健院，河南 新鄉 453000）

支原體肺炎指的是由于受到肺炎支原體感染而引發的急性呼吸道感染性疾病，由于小兒的呼吸系統與免疫系統發育尚未成熟，對病原體的抵抗能力相對較差，從而導致小兒支原體肺炎在臨床中發病率較高，并且呈現逐年上升的趨勢。小兒支原體肺炎能夠對肺外組織及器官造成嚴重損害，甚至帶來后遺癥，給患兒的生命健康與家庭經濟造成極大的影響。近幾年以來，經過相關研究發現，小兒支原體肺炎在發病時，患兒的C反應蛋白與心肌酶含量會發生顯著的變化，而這發現給臨床中進行小兒支原體肺炎的診斷與疾病治療帶來了極其重要的意義[1]。對此，本文選取我院180例小兒支原體肺炎患者給予痰熱清注射液聯合阿奇霉素治療效果進行分析，以總結有關經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年1月～2020年1月內隨機選取180例小兒支原體肺炎患兒當作本次研究對象，所有患兒均在我院接受治療且患兒家屬同意開展本次研究。使用抽簽法將患兒分成對照組與實驗組兩組，每組90例，實驗組男49例，女41例，年齡2～11歲，平均（5.44±2.57）歲，體質量為15～37 kg，平均體質量（23.68±3.14）kg；病程1～6天，平均（3.75±1.5）天；對照組男47例，女43例，年齡2～10歲，平均（5.51±2.66）歲，體質量14～36 kg，平均（23.56±3.17）kg，病程1～7天，平均（3.70±1.5）天。將上述兩組患兒的基礎資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），無明顯統計學意義。

1.2 方法

所有患兒根據臨床癥狀表現給予常規基礎治療，對照組則在此基礎上實施阿奇霉素治療，將10 mg/kg的阿奇霉素溶入到濃度為5%葡萄糖溶液中進行進行靜點點滴，藥物濃度為1～1.5 g/L，一天一次，靜點時間控制在3小時左右，劑量最高不可超過0.5 g/d，持續用藥治療5天之后停止用藥3天，醫生再根據患者的臨床癥狀采取阿奇霉素口服治療，藥物使用劑量為10 mg/kg，一天一次，持續用藥三天[2]。

實驗組則在上述基礎上加用痰熱清注射液治療，藥物劑量為0.3～0.5 ml/kg，一天一次，滴注速度需要控制在30～40滴一分鐘，藥物使用劑量不可超過20 mL，兩組患兒持續治療14天后，觀察兩組治療效果[3]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療14天后的C反應蛋白、心肌酶含量變化以及治療效果；若患兒用藥治療后臨床癥狀與肺部陰影完全吸收，則評判為痊愈；若患兒用藥治療后臨床癥狀獲得明顯改善、肺部陰影大部分吸收則評判為有效；若患兒用藥治療后臨床癥狀與肺部陰影沒有任何改善，則評判為無效，治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

根據SPSS 20.0軟件中相關計算方式對計量資料進行t檢驗，對計數資料進行x2檢驗，若P＜0.05，統計學表達具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者C反應蛋白與心肌酶情況比較

如表1，治療前兩組無顯著差異，治療后實驗組C反應蛋白與心肌酶指標明顯要低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者C反應蛋白與心肌酶含量情況比較（±s）

表1 兩組患者C反應蛋白與心肌酶含量情況比較（±s）

組別 n(例) C反應蛋白 心肌酶含量治療前 治療后 治療前 治療后對照組 90 56.04±15.4812.18±5.49 186.55±46.14 43.79±6.75實驗組 90 56.09±15.51 5.62±1.44 187.11±46.22 25.14±6.89 t 0.0216 10.9649 0.0813 18.3433 P 0.9828 0.0000 0.9353 0.0000

2.2 兩組患者治療情況比較

從表2數據明顯可見，實驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療情況比較（n，%）

3 討 論

小兒支原體肺炎不僅會出現呼吸道感染癥狀，而且還可能會對患兒的免疫系統造成嚴重損傷，給患兒身體健康帶來巨大危害，因此臨床治療小兒支原體肺炎極其重要。當前臨床中常用阿奇霉素給予治療，阿奇霉素是臨床較為常見的一種抗生素，其所具有的藥物動力學特性比較特殊，同時具有組織滲透性較高的特點，應用該藥物治療支原體肺炎能夠取得良好的治療效果。痰清熱屬于一種中藥制劑，其有著抗菌抗病毒的重要功效，根據相關研究發現，痰熱清能夠有效調節機體的淋巴系統，加強細胞免疫，且對白細胞浸潤有著一定的抵抗作用，有效抑制吞噬細胞功能，阻止炎性損傷，從而減輕內毒素對機體的損害。另外痰熱清還能夠有效清除病原，改善患兒肺功能，防止并發癥的出現[4-5]。由本次研究可見，治療后實驗組治療有效率高于對照組，C反應蛋白與心肌酶指標都低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，痰熱清注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果顯著，能夠降低患兒C反應蛋白與心肌酶水平，提高治療效果。