手術室護士在全身麻醉手術中的護理配合方式及預后效果分析

胡阿敏

（湖南省人民醫院手術一部，湖南 長沙 410005）

全身麻醉是常見的麻醉方式，但術中管理難度較大，部分患者依從性不高，可出現緊張等不良情緒，會影響患者的安全，導致術中血壓升高，心率加快，嚴重威脅患者生命[1-2]。因此，需要手術室護士和醫生之間的密切配合，麻醉醫生需要做到合理用藥和具備熟練的技術，而手術室護士需要做到細心護理。本研究將我院收集2017年1月～2018年12月的70例全身麻醉手術患者，隨機分組，常規組用護理常規方法，全方位護理配合組用手術室護士全方位護理配合。比較兩組滿意率；麻醉的配合度、麻醉清醒的時間、患者躁動評分；麻醉不良事件發生率，分析了手術室護士在全身麻醉手術中的護理配合方式及預后效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收集2017年1月～2018年12月的70例全身麻醉手術患者，隨機分組，全方位護理配合組年齡28歲～76歲，平均（55.71±2.16）歲；其中癌癥手術的患者有12例，骨科手術的患者有10例，心外科手術的患者有8例，其他5例。男20例，女15例?；颊唧w重42～76 kg，平均（57.01±2.21）kg。

常規組年齡28歲～75歲，平均（55.21±2.57）歲；其中癌癥手術的患者有12例，骨科手術的患者有11例，心外科手術的患者有7例，其他5例。男20例，女15例?；颊唧w重42～76 kg，平均（57.21±2.28）kg。

兩組基礎資料可比。

1.2 方法

常規組用護理常規方法，全方位護理配合組用手術室護士全方位護理配合。第一，心理護理。全身麻醉手術患者有不同程度的心理障礙和不良反應，因此需要加強對全身麻醉手術患者的心理疏導，積極和全身麻醉手術患者溝通，消除全身麻醉手術患者不良情緒，使其更好配合。第二，健康教育?；颊咔逍褷顩r下給予介紹全身麻醉相關知識和全身麻醉的優勢、注意事項、必要性和不良反應以及預防方法，改善全身麻醉手術患者合作度。第三，麻醉前備好麻醉藥物和相關急救藥物，幫助患者建立靜脈通道，方便輸液和及時補液，避免回血量降低。第四，術中加強對患者生命體征的變化，觀察血壓有無升高，若升高可能是用藥量不足需要及時匯報麻醉醫生。全身麻醉患者肌松藥使用后需要麻醉機維持呼吸，因此護士需要熟練心電監護儀和麻醉機的各項參數指標，出現異常及時匯報。第五，麻醉恢復期：護理人員應在全身麻醉手術患者麻醉恢復期內安慰和鼓勵患者，避免躁動和情緒激動，及時給予全身麻醉手術患者相關的心理指導，促進全身麻醉手術患者的恢復[3]。

1.3 指標

比較兩組滿意率；麻醉的配合度、麻醉清醒的時間、患者躁動評分；麻醉不良事件發生率。

1.4 統計學方法

SPSS 24.0軟件分別開展t、x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意率

全方位護理配合組對比常規組滿意率更高，P＜0.05。如表1。

表1 兩組滿意率分析[n（%）]

2.2 麻醉的配合度、麻醉清醒的時間、患者躁動評分

全方位護理配合組麻醉的配合度、麻醉清醒的時間、患者躁動評分更好，P＜0.05，見表2。

表2 兩組麻醉的配合度、麻醉清醒的時間、患者躁動評分分析(±s)

表2 兩組麻醉的配合度、麻醉清醒的時間、患者躁動評分分析(±s)

組別 n 麻醉蘇醒的時間（分鐘）麻醉配合度（分）患者躁動評分（分）常規組 35 11.21±2.25 5.37±2.51 2.85±0.51全方位護理配合組 35 9.21±1.71 3.21±1.28 0.62±0.11 t 4.635 4.821 4.746 P 0.000 0.000 0.000

2.3 麻醉不良事件發生率

全方位護理配合組麻醉不良事件發生率更少，P＜0.05。如表3。

3 討 論

全身麻醉是目前手術常用麻醉方法。全身麻醉可有效緩解手術過程中的疼痛[4]。但對于接受全身麻醉手術的患者，患者的系統和器官功能處于不穩定狀態，術中間，藥物的阻滯、松弛等作用尚未完全消失，容易產生躁動，對患者帶來不良影響[5]。全方位護理干預是一系列護理活動，基于一定的科學理論，在護理理論的指導下，護理人員將根據患者的具體情況給予針對性的護理干預，通過健康教育和心理疏導，可提高患者對全身麻醉的必要性和優勢的認知，并減輕心理障礙，更好配合，減輕患者的刺激性和不適感，提高患者的舒適度[6-7]。

本研究中，將我院收集2017年1月～2018年10月的70例全身麻醉手術患者，隨機分組，常規組用護理常規方法，全方位護理配合組用手術室護士全方位護理配合。結果顯示，全方位護理配合組滿意率、麻醉的配合度、麻醉清醒的時間、患者躁動評分、麻醉不良事件發生率方面相較常規組更好，P＜0.05。

綜上所述，全身麻醉手術患者實施手術室護士全方位護理配合效果確切，可提高患者的配合度，加速清醒和減輕躁動，減少不良事件。