研究霧化吸入莫西沙星用于慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床治療效果

薛飛帆，陳征遠，張雪嬌

（青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300）

作為臨床常見的一種危重型呼吸系統疾病，慢阻肺通常會表現為持續性氣流受阻、進行性加重等特征，且伴有胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀[1]。本研究選擇了80例慢阻肺合并呼吸衰竭患者（收治時間為2018年3月～2019年12月），分別給予其沙丁胺醇、莫西沙星霧化吸入治療，旨在對比兩組治療方案的臨床療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年12月本院呼吸科收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者共計80例進行臨床課題研究。按照信封法，將所選的患者等分為兩組，各有患者40例。A組：男性21例，女性19例，最大年齡為75歲，最小為41歲，平均（52.57±3.38）歲，最長病程為8年，最短為0.4年，平均（5.27±1.28）年。B組：男性22例，女性18例，最大年齡為74歲，最小為42歲，平均（52.61±3.43）歲，最長病程為7年，最短為0.3年，平均（5.33±1.24）年。從性別、年齡、病程等方面比較兩組患者的一般資料，差異無意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后，均需要接受吸氧、祛痰、鎮咳、支氣管擴張等常規治療。在此基礎上，A組患者行沙丁胺醇霧化吸入治療，而B組患者行莫西沙星霧化吸入治療。

（1）沙丁胺醇：取山東京衛制藥有限公司生產的硫酸沙丁胺醇氣霧劑（批準文號為國藥準字H20113348），給予患者霧化吸入治療，每次0.4 mg，每天3次，持續治療15天。

（2）莫西沙星：取南京優科制藥有限公司生產的鹽酸莫西沙星注射液（批準文號為國藥準字H20130039），給予患者霧化吸入治療，每次100 mg，每天4次，持續治療15天。

1.3 觀察指標

（1）療效判定：癥狀及肺部啰音基本消失，血氣指標達到正常范圍，則記為顯效；癥狀及肺部啰音明顯緩解，血氣指標有所改善，則記為好轉；病情無變化或出現加重，則記為無效。

（2）治療前后，分別抽取所選患者的動脈血3 mL，經動脈血氣分析儀，分別測定兩組患者的動脈血氧分壓（PaO2）、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）等指標。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 23.0對研究數據予以分析處理。計量資料以±s表示，用t檢驗；計數資料以表示，用x2檢驗。若P＜0.05，表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

經沙丁胺醇治療后，A組出現了8例顯效患者，23例好轉患者，9例無效患者，總有效率為77.50%；經莫西沙星治療后，B組出現了21例顯效患者，17例好轉患者，2例無效患者，總有效率為95.00%。對比兩組的治療情況，組間存在較大差異，x2=5.164，P=0.023。

2.2 血氣指標

治療前，對比A組與B組患者的PaO2、PaCO2等指標水平，組間無顯著差異，P＞0.05；治療后，B組患者的PaO2、PaCO2等指標水平得到了有效改善，與A組相比，組間存在較大差異，P＜0.05。詳情見表1。

表1 對比兩組患者的血氣指標水平（±s）

表1 對比兩組患者的血氣指標水平（±s）

組別 n PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后A組 40 52.41±6.37 66.23±6.08 60.12±4.1350.13±3.42 B組 40 52.74±6.58 79.14±8.35 60.27±4.5244.15±3.16 t -- 0.227 7.904 0.154 8.122 P -- 0.820 0.000 0.877 0.000

3 討 論

莫西沙星屬新一代抗菌藥，由于該藥物具有廣泛的抗菌譜、良好的組織穿透力，因此在呼吸系統疾病治療中具有較高的臨床價值。

綜上所述，經霧化吸入莫西沙星治療，有助于緩解慢阻肺合并呼吸衰竭患者的臨床癥狀及炎癥反應，同時還能調節其血氣指標，獲得較好的臨床效果。