活血化瘀類中成藥不良反應結果分析報告

洛陽市第一中醫院藥學部 (河南 洛陽 471000)張俊霞

活血化瘀類中成藥在糖尿病、心腦血管病、風濕病及炎癥等疾病治療時應用較為廣泛[1]。許多實踐表明，活血化瘀類中成藥能顯著提升患者治療效果，改善患者血流動力學相關指標，使其生命健康得到提高[2]。但藥物治療的過程中，依舊存在不同的不良反應，致使活血化瘀類中成藥治療效果遭受影響，安全性降低。本文對活血化瘀類中成藥不良反應結果進行分析，旨在為臨床應用活血化瘀類中成藥提供用藥參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2018年2月至2019年2月收治的30例采取活血化瘀類中成藥進行治療并產生不良反應的患者設為研究對象，男16例，女14例，年齡35～76歲，平均年齡(53.72±2.58)歲。納入標準：所有實驗對象患糖尿病，單純性心血管、腦血管相關疾病，高血壓或類風濕關節炎，活血化瘀類中成藥治療期間產生不良反應等。排除標準：臨床資料未完善，免疫系統障礙，長期服用激素或非甾體類抗炎藥，合并重要器官功能不全等。倫理委員會審批合格，患者及其家屬知情同意。

1.2 方法實施回顧性的醫學研究法對患者給藥途徑結果，不良反應產生的時間、類型、原因等進行分析，依據藥物使用說明書分析不良反應特點。

1.3 觀察指標比較活血化瘀類中成藥不良反應給藥途徑結果，不良反應產生時間、類型、原因構成比。

1.4 統計學方法采用SPSS20.0軟件來處理數據，計數資料用n(%)表示，行χ2檢驗，計量資料用(±s表示，t檢驗；P＜0.05為差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 給藥途徑結果比較給藥途徑構成比直腸6.67%，皮膚13.33%，肌肉20.22%，靜脈滴注26.67%，口服33.33%，依次提升。見表1。

2.2 不良反應原因比較不良反應原因構成比無適應證20.00%，配伍禁忌6.67%，未遵醫囑23.33%，超劑量26.67%，給藥途徑無合理性16.67%，其他原因6.67%。見表2。

2.3 不良反應類型比較 不良反應類型構成比胸悶氣短10.00%，皮疹6.67%，食欲不振23.33%，頭痛13.33%，全身瘙癢6.67%，其他原因40.00%。見表3。

2.4 不良反應產生時間比較不良反應用藥構成比1h內最高是33.33%，≥1h＜24h是26.67%，≥24h＜72h是16.67%，≥72h＜1個月是13.33%，≥1個月是10.00%。見表4。

3 討 論

活血化瘀類中成藥有注射劑、膠囊以及口服液等十余種，覆蓋面較廣，涉及系統有神經領域、肝膽領域與呼吸領域等，應用的數量占據常用的中成藥前列[3]。活血化瘀類中成藥作用為去瘀生新與活血行氣，疏通患者經絡，并對臟腑進行調理，補益氣血[4]。隨著醫學技術的發展，活血化瘀類中成藥相關研究越來越多，被患者了解并熟知，部分患者認為該類中成藥能對疾病產生巨大作用，從而忽視了藥物的不良反應，導致疾病治療無法得到顯著的效果[5]。有研究表明，活血化瘀類中成藥臨床使用過程里容易產生發熱、消化道反應及頭暈頭痛等不良反應，對相關不良反應發生原因進行探討，從而制定針對性預防方案有助于患者病情康復[6]。

本研究結果顯示，給藥途徑構成比直腸6.67%，皮膚13.33%，肌肉20.22%，靜脈滴注26.67%，口服33.33%，依次提升，表明不同給藥途徑影響患者不良反應。應用口服給藥需經患者消化道，會使機體遭受刺激，從而導致患者出現消化道相關不良反應癥狀[4]。本研究中，不良反應原因構成比無適應證20.00%，配伍禁忌6.67%，未遵醫囑23.33%，超劑量26.67%，給藥途徑無合理性16.67%，其他原因6.67%。提示上述相關因素皆能導致患者產生不良反應，臨床治療時需加強重視，盡量避免相關原因產生不良反應，為治療順利完成提供保障。活血化瘀類中成藥是復雜成分的中藥構成，會導致患者中樞神經遭受刺激，長期使用會提升口腔黏膜出血以及消化道相關風險，故而在嚴格管控劑量的同時，還需對藥物進行監測，從而及時為患者提供支持與保護[6]。本研究結果顯示，不良反應類型構成比胸悶氣短10.00%，皮疹6.67%，食欲不振23.33%，頭痛13.33%，全身瘙癢6.67%，其他原因40.00%；不良反應用藥構成比1h內最高是33.33%，≥1h＜24h是26.67%，≥24h＜72h是16.67%，≥72h＜1個月是13.33%，≥1個月是10.00%。提示活血化瘀類中成藥會產生許多不良反應，尤其以食欲不振導致消化道不適較多見，患者服藥初期產生不良反應的風險較高，在把握用藥劑量及適應證的同時，應于用藥初期3d里加強對患者的監測，從而避免不良反應產生。

表1 給藥途徑統結果比較

表2 不良反應原因比較

表3 不良反應類型比較

表4 不良反應產生時間比較[n/%]

綜上，活血化瘀類中成藥不良反應的產生原因較多，患者較易產生食欲不振、頭痛等不良反應，需制定全面預防措施，嚴格篩查處方，提供用藥指導，從根本上控制并避免不良反應產生。