杜斌：堅守到最后，這是我的職責

程懇

2020年的前四分之一，北京協和醫院內科重癥監護病房主任杜斌是在武漢度過的。

他的日常工作就是在武漢所有接收新冠肺炎重癥患者的醫院之間來回奔波。最多的時候，他一天要巡查5家醫院的ICU病房;最長的時候，要穿著防護服在ICU忙碌10個小時。杜斌還有另外的身份——國家衛生健康委高級別專家組成員、國家新冠肺炎醫療救治專家組成員，這也意味著他在救治病人的同時，還要承擔更多的責任——“萬一判斷是錯的，就會影響到對更多人的治療。最重要的不是去決定一個人的生死，而是當你的決定能夠影響一群人的生死的時候?！?/p>

“我們要堅持到最后”

1月19日，杜斌接到國家衛生健康委指令，加入國家高級別專家組，指導調研武漢疫情防控工作。高級別專家組由鐘南山院士擔任組長，組員包括李蘭娟院士、袁國勇院士等，杜斌是專家組中唯一的重癥醫學專家。

在疫情暴發最初的一個多月時間，重癥患者從發病到住院平均需要9.84天。很多患者病情的發展速度讓大家措手不及。爭分奪秒完善診療措施，盡最大可能挽救更多患者的生命，這是保障人民生命安全和身體健康的錨定目標，也是國家醫療救援隊的核心使命。

杜斌一頭扎進武漢重癥治療第一線，在武漢市各大醫院巡視指導重癥搶救。當北京協和醫院國家醫療隊增援武漢后，他被任命為武漢同濟醫院中法新城院區協和ICU的臨時科主任。

2月4日夜間，病房收治了18名危重患者。第一位轉入的患者呼吸極度困難，氧飽和度僅50%，杜斌在沒有配齊三級防護設備的情況下果斷實施氣管插管，使患者的生命體征得以維持。為了給每個病人確定更優化的治療方案，他常常穿著防護服不吃不喝近十個小時，在病房觀察病人情況。在他的推動下，病人管理從分時段負責制改為醫療組負責制，每一位病人都有相對固定的責任醫生和責任護士，不但利于治療思維的貫徹和治療方案的落實，也提高了醫護之間的高效配合，提升了治療效果。他把科學、規范的協和現代醫院管理制度帶到當地，因地制宜建立起各項規章制度，為前線共同奮戰的白衣戰士們提供了“協和經驗”。

“我們要從崇尚技術的熱潮中脫離，轉而去探索疾病本身的診斷和治療，要從技術至上轉變到怎樣以病人為中心，使ICU從一個充滿冰冷機器和設備的場所，變成一個有人文關懷、有溫度的地方。”杜斌說。

這個春節，杜斌沒有家人的陪伴，沒有豐盛的年夜飯，陪伴他的是重癥患者，是泡面，是脫下防護服后的一身濕透衣衫。他并未煩躁，并未有任何抱怨，問及他什么時候回來，他回答說“現在顧不得”。

“我不能要求別人，但我至少能要求我自己在病房里面多待一些時間。越有風險的時候，只有你做了，你才能夠對別人提出要求。”在杜斌的心里，指導大家救治的最好方式就是帶頭守在床旁、守在患者身邊。情況緊急時，給病人氣管插管、吸痰，杜斌都自己上。

杜斌說：“即便疫情結束了，即便新發病例數回到了0，仍然會有相當長的時間里，會有一部分危重病人在接受治療。對于我們這些從事重癥醫療的醫生和護士來說，總是要堅持到最后，等到這些病人的情況真正得到穩定，我們才會離開武漢、離開湖北。”

“這是醫生的責任”

白天，杜斌堅守在一線。晚上，來自意大利、法國等幾個國家的同行和杜斌預約同時在線交流探討疫情相關情況。一個多小時的跨洋連線，從疾控到治療，外國同行的問題甚至具體到病人臨床的診斷細節，他們希望能從中國的救治方案中獲得更多更充分的借鑒。隨著治愈率的提升、病亡率的下降，中國也在為全球防疫、抗疫爭取寶貴的時間。

在杜斌眼里，選擇一個職業，有榮譽，也有責任?！叭绻闶菓鸬赜浾?，哪里打仗你就往哪里鉆，因為這是你干的活兒;如果你是飛機的機長，你年薪那么高，但是飛機出事了，你應該是最后一個離開的，這是責任。醫生也一樣，這時候，醫生不上，你讓誰上？這是醫生的責任?！?/p>

在祖國和人民最需要的時刻，杜斌從不會缺席，幾乎所有國內重大突發公共衛生事件的醫療救治中，都能看到他的身影。2003年春天，非典肆虐全國，在那場“戰役”中，杜斌被北京市借調作全市調度指揮。由于工作需要，他常常在深夜被叫到醫院參與具體的診療工作。看到年輕的醫生手足無措，他鼓勵大家說：“不要害怕，我帶領大家一個病人一個病人地看。”從非典、豬鏈球菌感染、汶川地震、玉樹地震、舟曲泥石流，到禽流感、天津濱海新區爆炸事故、山西臨汾山體滑坡……，每次接到任務，杜斌從不猶豫，即刻啟程，主動深入一線參與救治，多次作為醫療專家組組長指導制定治療方案，高水平完成降低事故致死率的艱巨任務。

因為這些突出表現，他先后榮獲“全國防治非典型肺炎優秀科技工作者”“全國抗震救災英雄模范”“國家衛生計生突出貢獻中青年專家”“全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人”等十余項榮譽稱號，多次獲得國務院、中國科學技術協會、國家衛生健康委的嘉獎。

“永遠問自己一句話，我們在治什么病，為什么治的是這個病。”在與其他醫生交流時，杜斌常常這樣強調。

熟悉他的人評價他：一個純粹的醫生。

（作者為九三學社北京市委會宣傳研究部干部）

責任編輯：馬莉莎