非皮質(zhì)類固醇聯(lián)合氟米龍眼液治療季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎的臨床有效性研究

李春霞

摘要：目的：季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎（簡(jiǎn)稱：SAC）實(shí)施非皮質(zhì)類固醇與氟米龍眼液聯(lián)合治療的效果研究。方法：樣本來源：2016年5月～2017年5月在我院接受SAC治療的80例患者，按照抽簽法均分樣本為聯(lián)合治療組和單一藥物組，單一藥物組選擇非皮質(zhì)類固醇治療，聯(lián)合治療組選擇非皮質(zhì)類固醇與氟米龍眼液聯(lián)合治療，比較兩組療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：聯(lián)合治療組治療效總有效率（97.50%）明顯高于單一藥物組（77.50%）（x2=7.3143，P=0.0068）;聯(lián)合治療組不良反應(yīng)的總發(fā)生率（10.00%）低于單一藥物組（12.50%），數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.1252，P=0.7234）。結(jié)論：非皮質(zhì)類固醇與氟米龍眼液聯(lián)合治療SAC的臨床療效較為顯著，而且不良反應(yīng)較少，安全性較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎;非皮質(zhì)類固醇;氟米龍眼液;療效

【中圖分類號(hào)】R276.7 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-061-02

在臨床上SAC也被稱為枯草熱性結(jié)膜炎，是眼部最為常見的一類過敏性疾病[1]。此病癥的特征為季節(jié)性發(fā)作，其中春季最為嚴(yán)重。SAC發(fā)病速度快，患者接觸到致敏原后很快就會(huì)有癥狀出現(xiàn)，而離開致敏原后則癥狀快速緩解或者消失，雙眼會(huì)同時(shí)發(fā)病。眼癢是SAC最多見的癥狀，還有流淚、異物感、畏光、灼燒感等癥狀表現(xiàn)，高溫時(shí)癥狀會(huì)出現(xiàn)加重[2]。非皮質(zhì)類固醇滴眼液醫(yī)治SAC的效果很好，但還是有少量患者的癥狀無法緩解，因此為了追求臨床治療的最佳療效，本文針對(duì)SAC患者實(shí)施氟米龍眼液+非皮質(zhì)類固醇治療，報(bào)告見下文：

1 資料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)資料

80例于2016年5月～2017年5月在我院接受SAC治療的患者，排除精神狀態(tài)異常、患有嚴(yán)重眼部疾病以及拒絕加入本次實(shí)驗(yàn)研究的患者，所有患者和家屬均同意此次實(shí)驗(yàn)，根據(jù)抽簽法分組，為聯(lián)合治療組（n=40）和單一藥物組（n=40）。聯(lián)合治療組22例男性，18例女性，年齡15到76歲，平均（45.59±15.87）歲;單一藥物組23例男性，17例女性，年齡16到75歲，平均（45.66±15.49）歲。對(duì)比兩組樣本資料，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異（P>0.05）。

1.2 方法

單一藥物組：所用藥物為非皮質(zhì)類固醇滴眼液（Alcon鹽酸奧洛他定滴眼液;S.A.ALCON-COUVREUR N.V.（比利時(shí)）; 5ml：5mg;H20150047），用藥方法：1次1-2滴，每天2次，用藥間隔時(shí)間為6-8h。

聯(lián)合治療組：在單一藥物組基礎(chǔ)上另加氟米龍眼液（艾氟龍;Allergan Pharmaceuticals Ireland（愛爾蘭）;5mg：5ml;H20130754）治療，用藥方法：1次1-2滴，每天2-4次，注意使用鉗需搖勻，并可按照患者實(shí)際病情增至1h2滴。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)觀察

比較兩組的臨床療效，患者臨床癥狀完全消失且無不良反應(yīng)則為顯效，臨床癥狀有一定改善且未出現(xiàn)不良反應(yīng)則為有效，臨床癥狀未消失且出現(xiàn)不良反應(yīng)則為無效，總有效率為顯效與有效的占比之和。

對(duì)比兩組不良反應(yīng)情況，常見：視物模糊、眼部刺激、乏力等，總發(fā)生率為上述幾項(xiàng)不良反應(yīng)的發(fā)生率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS19.0中輸入全部樣本資料，并實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料（臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率）檢驗(yàn)方式為x2，表示形式為n%。P<0.05說明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異，存在可分析的價(jià)值。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1比較兩組的臨床療效

聯(lián)合治療組治療效總有效率明顯高于單一藥物組（P<0.05）。見表1：

2.2對(duì)比兩組不良反應(yīng)

聯(lián)合治療組不良反應(yīng)的總發(fā)生率少于單一藥物組，但數(shù)據(jù)相近，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。見表2：

3討論

SAC的主要致敏原為植物花粉，兒童發(fā)病率高于成人，患者體征表現(xiàn)為瞼結(jié)膜禿頭增生和結(jié)膜充血，部分患者會(huì)伴發(fā)眼瞼水腫、結(jié)膜水腫。鹽酸奧洛他定滴眼液有抗組胺的效果，可對(duì)多數(shù)炎性細(xì)胞的因子釋放產(chǎn)生抑制作用，且其起效快，持續(xù)時(shí)間久，臨床療效顯著。氟米龍眼液為皮質(zhì)內(nèi)固醇藥物，其藥效時(shí)間長(zhǎng)，易于代謝，對(duì)眼部炎癥的控制有很好的效果。將二者聯(lián)合使用，發(fā)現(xiàn)有協(xié)同作用，療效更佳，安全性也很高。

根據(jù)本文的實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：聯(lián)合治療組治療效總有效率為97.50%，單一藥物組治療效總有效率為77.50%，與單一藥物組，聯(lián)合治療組的臨床療效更加顯著（P<0.05）;聯(lián)合治療組不良反應(yīng)的總發(fā)生率為10.00%，單一藥物組不良反應(yīng)的總發(fā)生率為12.50%，相比單一藥物組，聯(lián)合治療組不良反應(yīng)更少，但數(shù)據(jù)差異小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。此次研究實(shí)驗(yàn)的結(jié)果與羅永旗[3]等人的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)相近，在他們的實(shí)驗(yàn)文章中，患者接受非皮質(zhì)類固醇聯(lián)合氟米龍眼液治療后總有效率為100.00%（55/55），且不良反應(yīng)率為13.33%（4/55），說明非皮質(zhì)類固醇聯(lián)合氟米龍眼液治療SAC的效果較為顯著，不良反應(yīng)少，同時(shí)也說明本文的實(shí)驗(yàn)文章數(shù)據(jù)具有較高的真實(shí)性。

綜上所述，非皮質(zhì)類固醇聯(lián)合氟米龍眼液治療SAC的療效明顯，而且安全性較高，值得進(jìn)一步研究應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李攀，寇婷，王美艷.非皮質(zhì)類固醇聯(lián)合氟米龍眼液治療季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2020，31（15）：1982-1984.

[2]王曉莉，蔡方榮，惠靚，李艷.非皮質(zhì)類固醇聯(lián)合氟米龍滴眼液治療季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎的臨床研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，18（23）：2563-2566.

[3]羅永旗，王力，李怡浩.非皮質(zhì)類固醇治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用氟米龍眼液治療季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎的臨床研究[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（05）：767-769.