手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究

摘要：目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室手術(shù)期間對(duì)于患者的各項(xiàng)綜合影響及臨床綜合護(hù)理效果。方法：選取2019年1月1日至2020年12月31日于院內(nèi)行手術(shù)治療并符合此次實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)患者60例，根據(jù)各項(xiàng)基線資料將其分為20個(gè)配對(duì)組;根據(jù)其是否行在手術(shù)室內(nèi)行細(xì)節(jié)護(hù)理將其分為研究組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)對(duì)于患者包括各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥等在內(nèi)的多項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和對(duì)比。結(jié)果：進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的100民受選者包括首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥等各項(xiàng)比較內(nèi)容顯示研究組整體臨床護(hù)理效果要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于行各類手術(shù)治療方案的患者來說實(shí)施積極有效的細(xì)節(jié)護(hù)理方案可促進(jìn)患者術(shù)后愈合，提升患者對(duì)在院期間的整體護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;臨床效果;護(hù)理安全

【中圖分類號(hào)】R472.3 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-126-01

隨著現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)包括無菌術(shù)、輸血術(shù)、麻醉技術(shù)等在內(nèi)的多項(xiàng)技術(shù)發(fā)展，臨床上實(shí)施如腫瘤切除、臟器移植等手術(shù)治療方案的患者也正在逐年遞增。手術(shù)治療方案帶來的是臨床患者治愈率和生存周期的提升乃至生存質(zhì)量的改善，對(duì)于廣大患者來說無疑是一個(gè)福音。然而在臨床手術(shù)的實(shí)際操作過程中高回報(bào)率的同時(shí)是高工作強(qiáng)度和高風(fēng)險(xiǎn)，在各項(xiàng)操作都要求規(guī)范嚴(yán)格的手術(shù)室稍微一個(gè)細(xì)節(jié)上的漏洞都可能造成嚴(yán)重的不良后果[1-2]。為了進(jìn)一步具體規(guī)范護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作，從各項(xiàng)細(xì)節(jié)上要求工作做到精確無誤，立足于患者的核心利益以促進(jìn)臨床手術(shù)的圓滿完成、患者及早康復(fù)，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理理念應(yīng)運(yùn)而生。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月1日至2020年12月31日于院內(nèi)行手術(shù)治療并符合此次實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)患者60例，根據(jù)各項(xiàng)基線資料將其分為20個(gè)配對(duì)組;根據(jù)其是否行在手術(shù)室內(nèi)行細(xì)節(jié)護(hù)理隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組。60名受選者內(nèi)有女性28人，男性32人;實(shí)驗(yàn)受選者均無其他系統(tǒng)功能如心臟、腎臟、血壓、消化疾病及精神異常情況;所有參與實(shí)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)實(shí)驗(yàn)期間在科室內(nèi)的研究?jī)?nèi)容、研究參與要求以及目的均表示完全知曉，且自愿配合;基線資料符合對(duì)比要求，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組根據(jù)相關(guān)疾病診療指南及醫(yī)師相關(guān)醫(yī)囑行常規(guī)外科手術(shù)護(hù)理方案;

研究組行細(xì)節(jié)護(hù)理方案：（1）術(shù)前病人教育：充分告知病人圍術(shù)期內(nèi)各階段病人身體可能出現(xiàn)的變化，并解釋可能采取的治療方法、手術(shù)方案、護(hù)理方案等;為緩解病人緊張，醫(yī)護(hù)術(shù)前心理輔導(dǎo)，并可適當(dāng)給予少量安定、哌替定等藥物。（2）術(shù)中根據(jù)病人生理狀況及疼痛等級(jí)分級(jí)（NRS），調(diào)整麻醉類藥物用量，盡量選擇最優(yōu)麻醉方案，縮短患者蘇醒時(shí)間。（3）術(shù)后護(hù)理管理中實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理并深度落實(shí)，如術(shù)后生命體征觀察與記錄;相關(guān)導(dǎo)管護(hù)理等等;充分評(píng)估術(shù)后患者各項(xiàng)指標(biāo)，合理促進(jìn)患者早期下床活動(dòng)、逐步恢復(fù)飲食。（4）術(shù)后注重患者心理狀態(tài)的改變，謹(jǐn)防患者出現(xiàn)狂躁、抑郁、失眠等心理疾病，鼓勵(lì)患者多與其家屬及醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行溝通，在發(fā)現(xiàn)情況時(shí)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)選擇性觀察統(tǒng)計(jì)60例受試者在手術(shù)室行外科術(shù)后的首次下床時(shí)間和住院時(shí)間，對(duì)比其術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐、皮下氣腫、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生頻率進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（ ）表示計(jì)量資料，通過t檢測(cè)，百分比表示首次下床時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料，通過x?檢測(cè)，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1研究組和對(duì)照組就首次下床時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

從首次下床時(shí)間及住院時(shí)間看，研究組所用時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3.討論

現(xiàn)代手術(shù)治療方案極大程度上提升了各項(xiàng)疾病的治愈率及病人生存周期乃至生活質(zhì)量，作為手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員其各項(xiàng)工作要求規(guī)范精確的手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)于病人術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要[4]。為了探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室手術(shù)期間對(duì)于患者的各項(xiàng)綜合影響及臨床綜合護(hù)理效果在我院開展相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示從首次下床時(shí)間及住院時(shí)間看，研究組所用時(shí)間均明顯低于對(duì)照組;從術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率看，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)立足于患者的核心利益并以患者病情愈后為出發(fā)點(diǎn)而開展圍術(shù)期內(nèi)細(xì)節(jié)護(hù)理，從而最大程度上預(yù)防包括切口感染、惡心嘔吐等在內(nèi)的多項(xiàng)術(shù)后并發(fā)癥以縮短患者恢復(fù)時(shí)間、促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉雪來，蘇洋.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)臨床效果、心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J].中國臨床研究，2016，29（07）：967-970.

[2]高雪梅，孟憲惠，王玉玲，杜海榮.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的作用研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2016，18（03）：249-250.

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[4]吳育菡，符冰.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（17）：2647-2649.

作者簡(jiǎn)介：黃英，1983年10月，漢族，內(nèi)江市資中縣，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)槭中g(shù)室麻醉護(hù)理、護(hù)理管理。