骨科常見病“頸椎病、腰腿疼、肩周炎”趨向年輕化的原因分析與健康指導

張永華 樓丹君

摘要：目的：探討分析頸椎病、腰腿疼、肩周炎趨向年輕化的原因。方法：選擇本院2017年1月1月至2019年12月31日期間收治的頸椎病、腰腿疼、肩周炎的435例患者作為研究資料，對年齡區間，男女比例，病情程度，治療效果等等因素進行對比分析。結論：頸椎病、腰腿疼、肩周炎，年輕人屬高發人群，針對年輕人生活與工作習慣，正確引導低頭族，加強預防保健。

關鍵詞：頸椎病、腰腿疼、肩周炎

【中圖分類號】R274 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-210-01

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。腰腿疼痛指的是脊柱脊髓外科門診常見病癥。腰部疼痛主要包括勞損性疼痛（軟組織疼痛），間盤源性疼痛，風濕性疾病。肩關節周圍炎簡稱肩周炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩關節周圍炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年1月1月至2019年12月31日期間收治的頸椎病患者170例作為研究對象，其中男性88例，女性82例;選取本院2017年1月1月至2019年12月31日期間收治的腰腿疼患者180例作為研究對象，男性91例，女性89例;選取本院2017年1月1月至2019年12月31日期間收治的肩周炎患85例作為研究對象，男性44例，女性41例;435名患者中，年齡60歲以上的有92人，年齡在40歲到60歲之間的有107人，年齡在20歲到40歲之間的212人，年齡在20歲以下的有24人，比較患者的性別、年齡等基礎資料，結果無差異（p>0.05）。

1.2治療方法

針對長期勞累導致的頸椎病、腰腿疼、肩周炎本院給予理療，推拿、按摩，針灸，紅外線、牽引等保守治療，并聯合中西醫結合的方法，膏藥外敷，中藥穴位療法，活血化瘀，通經活絡，強筋健骨中藥或中成藥內服來進行治療。對于病情較重，癥狀明顯，壓迫神經，局部功能有障礙的患者采用小針刀，局部注射治療，甚至手術治療來糾正疾病的進一步發展，住院期間對患者進行頸椎腰椎保健操和五禽戲等保健操康復指導，引導患者進行正確的保健運動。出院指導患者平時注意頸肩部注意保暖，避免受風寒和長時間低頭，特別是不能長時間玩手機看電腦，避免長期伏案工作，堅持適當的功能鍛煉。

2.觀察指標

2.1年齡區間對比

60歲以上占比21.1%，年齡在40歲到60歲之間占比24.6%，年齡在20歲到40歲之間占比48.7%，年齡在20以上的占比5.5%。

2.2治療效果評價

2.2.1對輕度頸椎病、腰腿疼、肩周炎的患者，在本院經過理療，推拿、按摩，針灸，紅外線、牽引等中西醫結合保守治療，疼痛癥狀基本消失，活動恢復正常，無陽性體征。

2.2.2對中度頸椎病、腰腿疼、肩周炎的患者，基本采用針灸推拿保守治療緩解疼痛，散淤結疏通經絡，改善局部的血液循環、并遵醫囑聯合用藥促使淤血消退，減輕局部炎癥反應，使患者疼痛癥狀減輕，活動基本恢復。

2.2.3對重度頸椎病、腰腿疼、肩周炎的患者，采用理療、針療、運動療法，藥物療法，介入療法，康復治療等一系列方案進行治療，并對疼痛緩解情況進行定時評價。間斷性評分來比較疼痛與活動改善程度，觀察治療療效與功能恢復情況。

2.2.4對極重癥經保守治療疼痛與癥狀無明顯改善，或有手術指征的患者，進行微創或手術治療并手法為輔、藥物配合、器械輔助等配合，進而達到治療的效果。

3.原因分析

3.1從本院研究資料看年齡在20歲到40歲之間占比48.7%。 隨著生活節奏的不斷加快，學習、工作壓力的日益增強，工作生活智能化普及，長時間都處于屈頸低頭和久坐狀態，造成頸椎病、腰腿疼、肩周炎的患病率不斷上升，且發病年齡不斷提前。

3.2來本院頸肩腰腿痛門診就診的年輕人中，高學歷的白領如銀行工作人員、教師、行政工作人員的人數占有相當的比例。

這些白領的發病原因多與不正確的坐姿、站姿、臥姿，以及長時間以同一姿勢的伏案工作或習慣有關，平時又缺乏運動，導致局部血流速度變化，局部部位慢性勞損，退行性病變。

3.3夏天在辦公室工作的女性白領，空調溫度低，脖子與肩膀裸露在外面，長時間在空調房間，久而久之肌肉疼痛加重，影響到頸椎腰椎病變及誘發風濕疾病。

4.健康指導

4.1避免長時間保持同一姿勢或同一重復動作，姿勢保持30分鐘要做2-3分鐘的頸肩部及腰背部的放松運動。

4.2糾正不良姿勢;坐時，不宜久坐，坐姿腰板挺直，不要駝背;站時，腰要挺直，不宜彎腰，多站少坐;行走時，挺胸抬頭，以慢步與散步為宜;臥時，枕頭適中，仰臥時腰部墊置3-5cm毛巾。

4.3避免頸肩腰背部受寒，冬季注意保暖，夏季，避免空調或電風扇直。

4.4加強身體鍛煉，堅持做頸肩部、腰背部的預防保健操，長期的保健措施，功能鍛煉才能真正杜絕頸肩腰背痛的發生。

結束語：總而言之，頸椎病、腰腿疼、肩周炎的患病率逐年遞增，年輕人屬高發人群需引起重視，注重預防保健，防病勝于治病。

參考文獻：

[1]黃彩紅 推拿治療100例頸肩腰腿疼的療效. 求醫問藥 ?2013年第11卷第8期

[2]經振興 ?頸肩腰腿疼的中醫藥治療策略 ?中醫臨床研究 ?2014年第25期