分析預防性護理干預在新生兒輸液過程中的效果

張緒敏

【關鍵詞】預防性護理;新生兒;輸液;護理;應用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0240-01

輸液是新生兒治療中常用的一種手段，在新生兒的臨床治療中發揮著非常重要的作用。但是相比成人來說，新生兒輸液護理的難度明顯增加，這主要是由于新生兒自身所具備的特殊性引起的，首先新生兒剛剛分娩對環境的適應性較差，導致其機體整體狀態比較脆弱，輸液過程中所承受的風險明顯較大;其次新生兒血管細小、隱匿性較強，導致穿刺難度增大，增加了多次穿刺風險;最后新生兒皮膚嬌嫩，部分輸液藥物刺激性較大，一旦發生外滲，則會引起皮膚炎癥等問題，危害較大。因此，在新生兒輸液治療期間實施預防性護理，有效的對輸液過程中的各類風險因素進行事前管理，對于提高新生兒輸液治療效果，降低不良事件發生率，具有重要的意義。

1資料與方法

1.1基本資料

共納入92例在我科室進行輸液治療的新生兒作為研究對象，選取時間為2019年6月-2020年5月，隨機分為觀察組和對照組，每組46例。其中觀察組46例，包括男27例，女19例;包括頭部靜脈穿刺新生兒25例、四肢靜脈穿刺新生兒21例。對照組46例，包括男26例，女20例;包括頭部靜脈穿刺新生兒23例、四肢靜脈穿刺新生兒23例。兩組研究對象的各項資料比較結果都沒有明顯差異性（P>0.05），二者可比。

1.2護理方法

兩組新生兒均進行輸液治療，期間對照組配合常規護理，觀察組給予預防性護理，實施如下：

1.2.1穿刺情緒干預：在進行穿刺前，要加強與患兒之間的溝通，構建良好護患關系。首先穩定患兒家長情緒，使其明白積極地配合能夠減少穿刺次數和患兒痛苦，征得其配合。在此基礎上，穿刺前認真檢查患兒尿不濕情況，及時更換，保持患兒舒適度。開始穿刺前通過語言、動作吸引患兒的注意力，同時可以準備一些色彩鮮艷的玩具，轉移患兒注意力，并快速完成穿刺，盡量減小患兒的疼痛感。

1.2.2輸液風險管理

輸液前根據患兒的用藥濃度、酸堿度對其常用的輸液靜脈進行評估，選擇身體近端粗靜脈、血管彈性較好、血流快、血管直的靜脈作為穿刺靜脈。穿刺過程中要注意回避靜脈瓣的血管、靜脈瓣周圍的關節。在四肢靜脈穿刺時，要固定穿刺部位，避免針頭滑脫，損傷血管壁，同時也避免了二次穿刺帶來的損傷。對于沒有留置靜脈針的患兒，需避免在同一血管進行反復穿刺，以減少外滲的發生。對于輸液藥物刺激性較大的患兒，提前在穿刺部位涂抹喜遼妥，并加強輸液巡視頻率，出現異常第一時間給予處理。

1.3統計學處理

應用SPSS21.0軟件，一次穿刺成功率、輸液流程完成率、腫脹、滲出發生率用以（%）和X2檢驗，新生兒不良反應評分用（x±s）和t檢驗;以0.05為檢驗水平。

2結果

2.1兩組新生兒的一次穿刺成功率、輸液流程完成率和腫脹、滲出發生率比較

與對照組新生兒相比，觀察組新生兒的一次穿刺成功率、輸液流程完成率，均明顯更高，P<0.05;且其腫脹、滲出發生率，均明顯更低，P<0.05。詳細數據見下表：

表1 兩組新生兒的一次穿刺成功率、輸液流程完成率和腫脹、滲出發生率比較

2.2兩組新生兒的輸液反應比較

與對照組新生兒相比，觀察組新生兒輸液過程中的躁動不安、哭鬧、掙扎、回避等不良反應評分均明顯更低，P<0.05。詳細數據見下表：

表2 兩組新生兒的輸液反應比較（分）

3討論

預防性護理干預是一種事前護理模式，通過分析新生兒輸液過程中存在的風險因素，來制定有效的干預措施，以達到積極規避不良因素對輸液產生的影響，從而有效預防輸液不良事件的發生風險，提高新生兒輸液治療安全性。

綜上所述，預防性護理干預的實施，能夠有效安撫新生兒輸液過程中的情緒，從而顯著提高新生兒輸液過程中的一次穿刺成功率和輸液流程完成率，降低腫脹、外滲的發生風險。