細節護理在甲氰咪弧治療口腔潰瘍中的應用效果

黃 賀

（深圳市南山區慢性病防治院口腔門診部，廣東 深圳 518054）

口腔潰瘍主要是指發生在口腔黏膜局部的潰瘍性損傷，癥狀為病變處充血水腫、劇烈疼痛感等，對患者的說話、攝食等活動造成嚴重影響。利用甲氰咪弧治療口腔潰瘍，雖有較好的治療效果，但易致患者有口干、腹瀉等不良反應，且治療期間相關的護理措施也易對其治療效果造成影響[1-2]。本研究旨在分析細節護理在甲氰咪弧治療口腔潰瘍中的應用效果，現將此次研究結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2020年4月，收治的80例口腔潰瘍患者作為研究對象，且均接受甲氰咪弧治療方式，并分為觀察組（40例，女17例，男23例，年齡范圍為21～69歲，平均年齡為30.02±6.35歲）和對照組（40例，女16例，男24例，年齡范圍為22～68歲，平均年齡為30.06±6.18歲）。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經由醫學倫理委員會同意。對2組患者基本資料差異細微（P＞0.05），可進行對比和討論。

納入標準：（1）根據《臨床常見口腔潰瘍的分類與診斷要點》中診斷標準[3]，均為口腔潰瘍患者；（2）經病例核查，均接受甲氰咪弧治療方式。

排除標準：（1）患者對甲氰咪弧有過敏反應；（2）妊娠期、哺乳期者。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組的患者均接受常規護理干預，用藥指導，確保患者每天定時、定量用藥。觀察組的患者均接受細節護理干預。

健康宣教：通過講座等形式，對患者及其家屬進行相關病理知識、用藥注意事項等方面的講解，使其正確認識到用藥治療的重要性和有效性，及正確的口腔清潔方法，有效提升患者的依從性。

口腔護理：除日常用藥的指導外，還可用無菌棉簽蘸取雙氧水，涂于患者口腔潰瘍處，并指導患者進行正確的漱口等口腔清潔護理工作，叮囑患者進食后，皆需進行口腔清潔，以保持口腔內的衛生，避免或減少病菌的殘留。

飲食護理：因食品食入皆需從口腔進入患者體內，因此護理人員需做好患者的口腔護理工作。根據患者的飲食習慣，為其制定有針對性的飲食計劃，使其保持清淡的飲食攝入，確保其日常的營養所需，禁食辛辣類食物，以減少對患者口腔的刺激作用，減少其潰瘍處的受損程度。

1.2.2 觀察指標

兩組患者經治療后所需的疼痛改善時間、潰瘍治愈時間、正常進食開始時間，以分析兩種護理方式對患者病情、治療效果的影響。

1.2.3 統計學方法

2 結 果

在本研究中對兩組患者經治療后的相關指標數據進行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組經治療后的相關指標數據更佳。差異有統計學意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組和對照組經治療后的相關指標數據對比（±s）

表1 觀察組和對照組經治療后的相關指標數據對比（±s）

正常進食開始時間（d）觀察組 40 2.34±0.83 3.72±1.51 2.09±0.50對照組 40 3.79±1.21 7.01±1.69 5.26±1.96 t-6.250 9.181 9.912 P- 0.001 0.001 0.001組別 n 疼痛改善時間（d）潰瘍治愈時間（℃）

3 討 論

口腔潰瘍主要是指患者口腔黏膜處出現局部潰瘍性損傷，進而致患者的口腔處出現病變處充血水腫、有劇烈疼痛感等臨床癥狀，對患者正常的進食、說話等活動方式造成嚴重影響，降低其生活質量，易使患者因不良的飲食狀態而誘發其他并發癥的發作，利用甲氰咪弧治療方式對口腔潰瘍患者進行救治，雖有較好的治療效果，但此治療方式易致患者出現口干、嘔吐等不良反應，且治療過程中相關的護理措施，也易對其治療效果造成嚴重影響[4]。

因此可在此治療過程中加入細節護理，以縮短患者的治愈和正常進食時間，緩解病變處的疼痛現象，提升其整體的護理效果及依從性，提升患者的護理滿意度，確保患者有較好的藥物治療效果。在細節護理過程中，主要從健康宣教、口腔護理、飲食護理這幾方面對患者進行相應的護理措施，其中健康宣教需護理人員通過講座等方式，對患者及其家屬講解相關的病理知識、用藥注意事項，使患者及其家屬能正確認識藥物治療的重要性，以建立良好的護患關系，提升患者的依從性，使其能較好地配合醫護人員的治療和護理工作[5-6]。口腔護理則需護理人員定時用無菌棉簽蘸取雙氧水，涂于患者口腔潰瘍處，并指導患者進行正確的漱口、刷牙等口腔清潔護理工作，有效減少或避免病菌在患者口腔內的殘留，使其有較清潔的口腔環境，避免患者的潰瘍處因病菌殘留而加重病情，有效縮短其口腔潰瘍的治愈時間和正常進食時間。飲食護理則主要是因不同的食品攝入會對患者的口腔環境造成不同影響，因此在治療期間護理人員需嚴格控制患者的飲食情況，叮囑患者多攝入高纖維、高蛋白、粗糙的食品，保持飲食的清淡，避免辛辣食品對其口腔潰瘍處的刺激作用，確保其口腔潰瘍有較好的恢復狀態，通過一定的飲食療法，增強患者的身體素質及免疫力，減少口干等不良反應的發作機率，促進口腔潰瘍的恢復。在本研究中，通過常規護理同細節護理間對比可知，接受細節護理的患者，其疼痛改善時間、潰瘍治愈時間、正常進食開始時間更短，即患者能在較短時間內恢復較正常的進食狀態，有效緩解疼痛感，保障患者的藥物治療效果。

綜上所述，對接受甲氰咪弧治療方式的口腔潰瘍患者實施細節護理，能有效提升其整體的治療效果，緩解病痛，縮短治愈時間，使患者能在較短時間內恢復正常進食狀態。