循證護理用于重癥急性胰腺炎護理中的效果分析

郝 燕

（江蘇省徐州市中心醫院，江蘇 徐州 221000）

SAP是一種常見的緊急癥狀，原因是多種原因致使胰腺酶活化，導致出現炎癥反應，如胰腺組織出血、水腫、壞死[1]。臨床癥狀主要是腹痛、嘔吐、惡心、胸悶、發燒等表現。由于嚴重的系統性炎癥，疾病狀況迅速變化，并發癥的發生頻率更高。治療包括保守治療和外科治療。有效的護理在治療過程中也發揮重要作用，提供治療結果，預防并發癥，糾正患者器官的功能并幫助其康復[2]。基于循證的護理作為一種新的護理模式，越來越多地用于臨床護理，并有助于提高護理水平。本次研究選取我院收治的30例重癥急性胰腺炎患者，分析循證護理用于重癥SAP護理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2020年6月收治的30例重癥急性胰腺炎患者按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，各15例；在觀察組中，男8例，女7例。年齡36～74歲，平均年齡（55±6.95）歲。在對照組中，男9例，女6例，年齡37～75歲，平均年齡（56±6.98）歲。2組患者的性別、年齡等基本資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組患者實施常規護理：糾正電解質紊亂+營養支持+監測各項生命體征等。

①建立循證護理小組，小組長為護士長，組織小組進行探討，探討SAP的常規心理問題、飲食問題等常見問題。②循證護理：按照討論所得出的護理問題，在互聯網（萬方、知網、維普等）、書籍等查找相關文獻進行篩選，并分析所收集的文件的可靠性和真實性，并為臨床護理制定基于循證的護理方案。③以循證為基礎的護理方法。心理咨詢。在治療過程中，許多SAP病人可能會有負面情緒影響治療，因此護士應該加強與病人的溝通，向病人解釋疾病的原因，以及疾病的重要性。向患者介紹治療方法、預測效果、預防并發癥的方法等，以提高患者對疾病的認識，緩解患者的負面心理。護理人員可能會通過信任治療、人道主義護理、深呼吸和音樂，或者，通過列舉幾個病例來增強對病人治療的信心和改善病人的消極心理。④對并發癥的護理：護士必須時刻監視病人的排泄和嘔吐情況，幫助病人在嘔吐時頭偏向一邊，防止嘔吐物誤入氣管，輕輕地敲打病人的背。給病人使用溫水進行口腔清理，并為病人提供護理。患有嚴重嘔吐的病人應立即通知醫生，并應得到飲食、胃腸減壓和腸外營養治療。定期檢查患者皮膚粘膜，如果有出血，及時停止出血并有針對性地治療。此外，由于SAP患者從一開始就容易受到嚴重的腹膜化學反應，在患者血壓下降和心率上升的情況下，立即確定是否存在中等毒性休克，通知治療醫生并給予他氧治療以保護患者腦細胞等。給患者注射靜脈注射以確保腸道平靜，當患者的健康狀況改善時，慢慢去除胃管，在腹部癥狀消失后給患者半液飲食，然后逐步使患者正常飲食。護士應進一步鼓勵病人食用富含蛋白質和維生素的食物，減少食用量，避免食用富含熱量、辣椒和脂肪的食物。

1.3 效果判定

統計2組患者的腹痛消失時間、住院時間、體溫恢復時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料采用（%）和x2檢驗，計量料采用（±s）和t檢驗，以（P＜0.0 5）具有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組患者的臨床癥狀消失時間比較

觀察組患者的各個臨床小時時間比對照組用時少，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者的臨床癥狀消失時間比較（±s,d）

表1 2組患者的臨床癥狀消失時間比較（±s,d）

組別（例） 腹痛消失時間 住院時間 體溫恢復時間觀察組（n=15） 5.21±1.52 16.22±3.21 5.21±1.62對照組（n=15） 8.51±2.49 24.75±1.08 7.89±1.09 t 4.381 9.755 9.396 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

本次提供以循證為基礎的護理，優先考慮心理干預、藥品、胃腸減壓、疼痛護理、并發癥護理等，并提出個性化護理措施，以改進護理工作。病人心理學，提倡合理使用藥物，改善營地，培養和減少并發癥。結果顯示，觀察組的效率始終高于對照組，腹部疼痛已經消失，體溫恢復正常，該組所使用的的時間均比對照組短。以循證為基礎的護理還可以提高護理人員的護理能力和水平，護理人員分析和解決問題的能力在查找文獻過程中大大提高[3]。而適合患者狀況的護理方案可以提高護理人員使用理論指導實踐的能力。促進全面提高護理人員的素質，為病人提供更有效、更人道的服務。鑒于上述情況，對嚴重急性胰腺炎的循證護理可以迅速改變癥狀，減少并發癥，幫助患者康復，提高護理滿意度，并有助于減少醫療沖突。