綜合肺康復(fù)護(hù)理在煤工塵肺患者中的護(hù)理效果

李洪靜，馬超彥，靳春艷

（徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

塵肺病是一種發(fā)病率較高的職業(yè)性疾病，該病具有治療難度大以及病情易反復(fù)發(fā)作等特征，若病情控制不佳，會(huì)危及患者的生命安全。為進(jìn)一步提高塵肺病患者治療康復(fù)效果，此次研究詳細(xì)分析了綜合康復(fù)護(hù)理運(yùn)用在煤工塵肺病患者護(hù)理中的臨床價(jià)值，具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中研究病例為2018年6月～2020年6月在我醫(yī)院接受治療的煤工塵肺病患者90例，以隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成兩組進(jìn)行護(hù)理研究，所有患者均為男性，組別為觀察組45例，對(duì)照組45例患者，對(duì)照組患者平均年齡（58.0±2.3）歲；觀察組患者平均年齡（58.5±2.4）歲，各組之間的基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)；據(jù)觀察組患者綜合肺康復(fù)護(hù)理管理，①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)所有接收的患者進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，準(zhǔn)確掌握患者病情嚴(yán)重程度、心理狀態(tài)以及對(duì)疾病的重視度，通過調(diào)查結(jié)果并結(jié)合以往臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為患者制定出針對(duì)性的管理方案。②認(rèn)知教育：要用簡(jiǎn)單易懂的語言對(duì)患者講解疾病發(fā)生因素、合理用藥方法以及遵醫(yī)用藥的重要性，傳授指導(dǎo)正確的日常自我管理方法，以便更好的提高患者的認(rèn)知度和自我管理能力；同時(shí)要注重患者的情緒安撫，給予患者更多的理解支持與安慰，緩解患者過度焦慮恐慌情緒。③排痰護(hù)理：根據(jù)患者的病情每日安排合理的排痰時(shí)間，通過胸部叩擊法及翻身扣背法促進(jìn)患者痰液排出，以便確保患者呼吸暢通，并且要對(duì)患者的臨床體征變化進(jìn)行觀察，并制定出合理的應(yīng)急方案?jìng)洹＂芸祻?fù)鍛煉：通過掌握患者身體康復(fù)情況制定出合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，訓(xùn)練內(nèi)容主要包括腹式和縮唇等呼吸訓(xùn)練、吹氣球練習(xí)、健康體操、慢走、慢跑以及爬樓梯等，通過良好訓(xùn)練提高患者肺功能恢復(fù)速度，訓(xùn)練強(qiáng)度要根據(jù)患者的耐受度而定[1]。

1.3 臨床指標(biāo)觀察

詳細(xì)記錄護(hù)理前后兩組患者肺功能改善程度和6分鐘步行距離情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩種康復(fù)效果對(duì)比

康復(fù)護(hù)理前，觀察與對(duì)照兩組患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而觀察組患者通過康復(fù)護(hù)理干預(yù)后肺功能得到良好改善，6分鐘步行距離也明顯延長(zhǎng)，組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床各指標(biāo)改善情況（n=45，±s）

表1 兩組患者臨床各指標(biāo)改善情況（n=45，±s）

組別 動(dòng)脈血氧分壓（mmHg） 動(dòng)脈血二氧化碳分壓（mmHg） 6分鐘步行距離（m）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 48.3±16.5 92.7±8.5 48.9±8.4 36.6±6.2 356.4±13.5 465.8±15.6對(duì)照組 49.2±17.4 85.5±7.2 49.2±9.5 45.3±7.5 355.9±13.4 412.3±14.2 t 0.2517 4.3358 0.1586 5.9975 0.1763 17.0129 P 0.8018 0.0000 0.8743 0.0000 0.8604 0.0000

3 討 論

煤工塵肺病是一種發(fā)病率較高的職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病，該病主要是指長(zhǎng)期吸入礦物性粉塵所導(dǎo)致的肺組織出現(xiàn)彌漫性纖維化，該病的主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛以及呼吸困難等，且存在合并癥的患者還會(huì)伴有咯血以及呼吸系統(tǒng)感染等癥狀表現(xiàn)。如患者得不到良好的治療，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的肺功能，嚴(yán)重者會(huì)危及生命安全。而在當(dāng)今臨床治療塵肺病主要采取藥物治療，但治療過程中由于多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的正確認(rèn)知以及自護(hù)能力，因此需要良好的臨床護(hù)理配合，提高臨床治療效率，盡早改善患者的肺功能，進(jìn)而降低疾病對(duì)患者生命安全構(gòu)成的威脅[2]。為此，本文中對(duì)煤工塵肺病患者采取了綜合肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)，最終取得了較為理想的康復(fù)效果。該護(hù)理措施是根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的管理方案，使護(hù)理的有效性和合理性得到保障；同時(shí)注重了患者的認(rèn)知教育，最終不僅增強(qiáng)了患者的認(rèn)知度以及對(duì)疾病的重視度，并幫助患者改善了對(duì)疾病的過度焦慮恐慌情緒；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的排痰護(hù)理以及康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，最終使患者的肺功能得到良好恢復(fù)，提高患者的生活活動(dòng)能力[3]。

上述結(jié)果表明，對(duì)煤工塵肺病患者及時(shí)采取綜合肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高疾病治療效率以及促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)起到了重要性作用。