COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的無創呼吸機治療及護理

李志華

（內蒙古自治區第四醫院內四科，內蒙古 呼和浩特 010080）

COPD是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是以不完全可逆且持續存在的氣流受限為特征的慢性肺疾病[1]。COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是臨床常見疾病，目前發病原因尚未完全明確，但是隨著醫療水平的進步，研究發現個體易感因素及環境因素均會引發疾病[2]。由于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有較高的死亡率，因此需要給予患者有效的治療和護理干預，無創呼吸機是常用的一種治療方法，在治療的同時配合有效的護理是至關重要的。本次研究旨在研究綜合護理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭無創呼吸機護理中的臨床價值，詳情見下文。攝入充足，保證膳食均衡，注意加強睡眠。

1.3 觀察指標及療效評價標準

對比對照組和實驗組患者護理后的肺功能指標，包括：FVC、FEV1、PEF。

觀察對照組和實驗組患者護理后的并發癥發生情況，包括：自發性胸悶、肺動脈高壓、慢性呼吸衰竭、左心功能不全。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件包對患者的數據進行計算，肺功能指標均采用（±s）表示，進行t檢驗；并發癥發生率采用（n，%）表示，行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究病例均為我院2018年4月～2020年4月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例。對照組患者中男27例，女23例；平均年齡（76.92±4.21）歲；實驗組患者中男29例，女21例；平均年齡（76.48±3.56）歲。將基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

一般護理：密切監測患者的各項生命體征，同時對患者進行健康宣教。

綜合護理：（1）心理護理，護理人員對患者進行心理疏導，給予患者鼓勵，通過講解成功案例幫助患者樹立治療信心，提高治療依從性；（2）治療過程護理，在接受治療前檢查患者口鼻，確保無異物，保證呼吸道暢通，指導患者取平臥位；（3）飲食護理，根據患者的實際情況為患者制定飲食方案，叮囑患者多食用低膽固醇、鈉含量高的食物，戒煙忌酒，保證水量

2 結 果

2.1 兩組患者肺功能指標對比

實驗組患者護理后的肺功能指標較對照組明顯好轉，數據對比結果顯示差異具有可比性，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者肺功能指標對比（±s）

表1 兩組患者肺功能指標對比（±s）

組別 例數 FVC（L） FEV1（L）PEF（L/min）實驗組 50 1.69±0.33 2.05±0.55 178.43±26.57對照組 50 1.07±0.28 2.68±0.71 197.41±29.22 t 10.1299 4.9601 3.3982 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并發癥發生情況比較

對照組患者的并發癥發生率為22.0%（11/50），實驗組患者的并發癥發生率為4.0%（2/50），實驗組低于對照組，組間差異存在臨床參考價值，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對照組和實驗組病例并發癥發生率對比[n（%）]

3 討 論

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床表現以咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息、胸悶為主，發病人群主要為老年人，由于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有易反復、病程長的臨床特點[3-4]，會對患者的生活質量和生命安全產生極大的影響。因此需要及時治療，目前最主要的治療手段為無創呼吸機，但是為了提高治療效果、降低并發癥發生率，需要配合有效的護理干預[5]。綜合護理干預是臨床中應用較為廣泛的一種護理模式，該方法本著“以患者為中心”的宗旨，為患者提供多角度、全面的護理服務，最大限度的降低不良因素對預后的影響，改善肺功能。本次研究結果顯示：實驗組患者的肺功能指標、并發癥發生率相比于對照組具有明顯優勢，再一次驗證了綜合護理的有效性。

綜上所述，綜合護理模能夠改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭無創呼吸機患者的肺功能指標，值得在臨床中廣泛應用。