階段性術前心理護理對食道癌患者血壓、心率及負性情緒的作用分析

祁 陽，寧 園，吳麗娜

（徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221009）

心理護理是一種改變患者不良心理狀態和行為的護理干預方法，其有助于臨床護理措施的順利實施，幫助藥物和手術療效更好發揮。對于食道癌患者，其術前可能因對手術缺乏了解、對手術效果缺乏信心而產生不良心理反應，對其實施護理干預進行改善十分必要[1]。基于此，本院對收治的食道癌患者實施了階段性術前心理護理，取得一定效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入46例我院收治的食道癌患者作為研究對象，時間2018.9～2019.12，采取隨機方法（入院順序編號抽簽法）分組為對照組（23例）、研究組（23例）。其中對照組患者男14例，女9例，年齡52～77歲，平均年齡（60.45±3.83）歲；研究組患者男12例，女11例，年齡55～72歲，平均年齡（61.22±3.04）歲。基線資料兩組相檢驗：P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規心理護理。具體為常規給予患者食道癌疾病健康知識宣教，提高治療依從性。

研究組患者接受階段性術前心理護理。這一護理方法根據食道癌患者術前不同階段展開。第一階段，一般為術前3 d，心理護理的重點為患者創造較好的住院環境，建立良好的護患關系。保持病房整潔衛生和合理溫濕度，標識語簡單可辨，護理人員態度溫和、護理技巧高，主動關心患者。第二階段。一般為手術前2d。護理重點為對患者實施健康宣教和心理支持。健康宣教方面向患者普及食道癌發病原因、手術過程、基本療效等知識，解答患者關于疾病的疑問，讓患者做好心理準備。心理支持方面，重點了解患者對疾病和治療的擔憂，說明手術不良心理狀態對手術效果的不良影響，同時向患者介紹治療成功的病友、醫生資質等增強信心。第三階段。在手術當日進行，主要要為患者介紹手術室環境，護理人員主動陪同進入手術室，緩解患者進入手術室的恐懼心理[2]。

1.3 觀察指標與評價標準

首先對比患者的術前術后30 min的血壓水平和心率水平。參考正常值分析血壓（mmHg）：90＜收縮壓＜140；60＜舒張壓＜89 ，心率：55～75次/min。其次對比負性情緒，包括焦慮、抑郁情況，分別采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）量表進行評價，這兩個量表評分值與焦慮/抑郁程度負相關。

1.4 統計學方法

以SPSS 28.0軟件處理樣本數據，包括計量資料和計數資料，分別以“±s”、“n（%）”表示，分別行t檢驗、x2檢驗，P＜0.05表示具統計學差異意義。

2 結 果

2.1 血壓心率水平比較

研究組術前術后30min的收縮壓、心率均顯著低于對照組，P＜0.05，舒張壓兩組差異不大，P＞0.05，詳見表1。

表1 術前術后血壓心率水平比較（±s）

表1 術前術后血壓心率水平比較（±s）

組別 術前30min 術后30min舒張壓 收縮壓 心率 舒張壓 收縮壓 心率研究組 75.3±5.8 117.2±10.6 70.4±7.5 76.2±6.3 118.3±10.9 71.2±7.0對照組 74.6±5.9 124.8±10.3 79.8±7.2 76.7±6.5 127.6±10.4 80.6±7.5 t 0.406 2.466 4.336 0.265 2.960 4.394 P 0.687 0.018 0.000 0.792 0.005 0.000

2.2 負性情緒比較

研究組術后SAS、SDS評分顯著低于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 負性情緒評分比較

3 討 論

心理護理是一種以心理學理論與知識為指導，積極影響患者心理活動的護理方法。本研究中對食道癌患者實施了術前階段性心理護理后結果顯示：研究組術前術后30 min的收縮壓、心率均顯著低于對照組，P＜0.05，舒張壓兩組差異不大，P＞0.05；術后的SAS、SDS評分顯著低于對照組，P＜0.05。這說明研究組患者心理護理效果更好，患者狀況更穩定，這可能與心理護理改善了患者的不良情緒，減少生理、心理刺激有關。心理護理首先給予患者舒適的住院、手術室環境，帶給患者體感的舒適，其次對患者的擔憂病情、療效的焦躁心理進行疏解，穩定患者情緒，進而穩定了其機體內環境，避免應激情緒，避免因機體內環境紊亂、情緒過激產生的血壓升高、心率加快[3]，所以研究組患者的血壓、心率水平更穩定，不良情緒得到疏解，患者的焦慮、抑郁程度就低，所以研究組患者的SAS、SDS評分更低。

綜上可得：對食道癌患者實施階段性術前心理護理，有助于穩定患者術前術后血壓、心率，幫助患者改善、減輕不良情緒，護理效果顯著，推薦應用。