臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應(yīng)用研究

彭 希

（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)外科，湖北 武漢 430000）

腦出血具有發(fā)病率高、致殘率高、致亡率高等特點[1]。本案觀察腦出血患者實施臨床護理路徑價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象84例均選自我院2019年5月～2020年4月所接診的腦出血患者，均經(jīng)診斷為腦出血。按隨機數(shù)字表法，分為基礎(chǔ)組與研究組。基礎(chǔ)組42例，男患24例，女患18例；年齡在46～79歲之間，平均年齡（53.9±3.7）歲。研究組42例，男患23例，女患19例；年齡在45～77歲之間，平均年齡（54.2±3.4）歲。對比上述兩組資料不具備統(tǒng)計學(xué)意義異，P＞0.05，存在可比性。此項研究已得到醫(yī)院倫理委員會的認(rèn)可，且患者及家屬對此研究知情，并簽署同意書。

1.2 方法

基礎(chǔ)組：采取常規(guī)護理措施，如對其各項生命體征予以密切監(jiān)測，且對其體征變化予以記錄；向患者及家屬說明疾病治療期間需注意的事項；叮囑患者定時、定量用藥。

研究組：予以臨床護理路徑：（1）組建臨床護理路徑小組，主要成員包含主管醫(yī)師、護士長、責(zé)任護士等。其中，醫(yī)師對患者病情予以有效評估，并對其實際病情為其制定針對性的護理內(nèi)容，責(zé)任護士依據(jù)所制定護理內(nèi)容為患者提供護理服務(wù)。此外，小組成員需接受有關(guān)臨床護理路徑的培訓(xùn)，了解護理路徑的護理目的、關(guān)鍵點及護理方式，以便更好的開展護理服務(wù)。（2）入院第一天，護理人員需引導(dǎo)患者及家屬辦理相關(guān)的住院手續(xù)，并對其介紹醫(yī)院環(huán)境；對患者及家屬所提出的疑問，應(yīng)予以耐心解答；對患者的各項體征（如呼吸、脈搏、血壓、意識等）進行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師。定期協(xié)助患者翻身，避免如壓瘡、靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）入院第2～3天，引導(dǎo)患者進行各項檢查，且向其說明檢查目的，從而提高其檢查的配合度。檢查結(jié)果出來后，需第一時間告知患者及家屬，并進行相應(yīng)的解釋。密切留意患者有無出現(xiàn)再出血癥狀，若發(fā)生其出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識異常等癥狀，需及時告知醫(yī)師以作處理。（4）入院第4～7天，結(jié)合患者的身體狀況，為其制定個性化的飲食計劃，且叮囑家屬需遵醫(yī)囑為患者準(zhǔn)備食物。還可依據(jù)患者的身體狀況，對其開展相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，如指導(dǎo)患者進行認(rèn)知功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需堅持循序漸進原則，逐步由被動訓(xùn)練到主動訓(xùn)練，最終促進其各項功能的早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

以日常生活活動能力量表（ADL評分），對患者護理后的生活質(zhì)量改善情況進行評估，該評分分值在0～100分之間，分值越高，表明患者的生活質(zhì)量越理想[2]。

自擬護理滿意度問卷調(diào)查表，對患者護理后的護理滿意度情況展開調(diào)查，該表分值在0～10分之間，得分在85分以上即可判定為十分滿意，得分在60～84分之間即可判定為較為滿意，得分在59分及其以下即可判定為不滿意。滿意度=十分滿意率+較為滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 20.0分析，采?。?）代表計數(shù)資料，x2檢驗；

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者ADL評分情況分析

基礎(chǔ)組患者護理后的ADL評分為（81.3±1.9）分，研究組為（95.2±2.8）分。以上兩組患者的ADL評分相比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（t=26.623，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度分析

基礎(chǔ)組護理滿意度為81.0%，研究組為95.2%，組間滿意度相比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.087，P＜0.05）。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

腦出血疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的態(tài)勢，為更好的確保人們的身體健康及生命安全。臨床護理路徑是一種較為有效的護理方式，其通過組建護理小組，針對腦出血疾病的特點，結(jié)合患者的實際病情，為其制定更為合理的護理內(nèi)容，并貫徹執(zhí)行，從而為患者提供更好的護理服務(wù)[3]。在此次研究中，采取臨床護理路徑的研究組患者，其護理后的ADL評分明顯高于基礎(chǔ)組，差異顯著，說明研究組所用護理方式，在提升患者生活質(zhì)量方面，可起到積極作用。再者，研究組患者護理滿意度高于基礎(chǔ)組，即95.2%vs81.0%，差異明顯，這表明采取臨床護理路徑，有助于患者護理滿意度的提升。

綜上所述，對腦出血患者予以臨床護理路徑，可獲得較為滿意度護理效果，不但能在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量，還能提高其護理滿意度，是一種值得在臨床上大力推廣的護理方案。