延續性護理對桂西農村冠心病患者PCI術后服藥依從性的影響

吳 潔

（廣西民族醫院，廣西 南寧 530001）

本文以我院進行就診治療的68例桂西農村冠心病支架術后患者為研究對象，進一步研究延續性護理對桂西農村冠心病支架術后患者服藥依從性及日常生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年7月在本醫院接受冠心病植入支架的桂西農村患者中選擇出68例參與研究。將 68例患者隨機分成對照組34例和觀察者34例。實驗組34例中男22例，女12例；年齡37～71歲，平均（55.25±7.24）歲；對照組34例中男23例，女11例；年齡42～76歲，平均（57.12±8.26）歲。兩組以上的相關資料進行比照，結果提示沒有很大差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

將常規護理模式應用到參照組中在患者出院時告知其定期門診隨訪和復查，研究組實施定期家訪、電話回訪、來院復診等方式進行持續護理干預跟蹤隨訪。其具體護理干預方法如下所述。

1.2.1 成立護理干預小組

挑選從事心內科工作五年以上護師資格，有交通工具并熟悉桂西南地區地形，且愿意從事本研究工作的人組成護理干預小組，在護理干預前，對護理人員進行統一培訓，培訓主要內容包括：護理人員的護理專科知識、相關醫療知識，心理護理，飲食指導及各類評估表格的使用等[1]，進行統一培訓結果驗收，確保護理人員有足夠的能力去完成對患者的護理干預。

1.2.2 建立個人檔案

在患者出院前為患者建立個人檔案，個人檔案主要有：年齡、病史、性別、聯系方式、家庭背景、住院及出院時間、姓名、家庭住址等個人資料。個人檔案統一進行妥善保密保管。同時在患者出院前：為患者舉辦健康知識講座，指導患者進行自行護理方法，同時發放健康手冊，方便患者對于疾病知識以及護理治療內容進行隨時查閱，提高患者的生活質量以及健康水平[2]。

1.2.3 延續護理干預

依據患者個人檔案信息中所提供的聯系方式，對患者進行隨訪，隨訪方式包括電話、QQ、短信、微信等，隨訪過程中對患者進行用藥指導，同時對患者存在的癥狀中存在不足加以指導，如遇到問題，及時向專業人員進行咨詢，并轉告患者[3]。同時每月一次進行家訪，了解患者的身體恢復情況，同時檢測其身體健康程度，依據其病情嚴重程度及恢復情況對醫囑進行調整。隨訪結束后要求患者統一回院復診。

1.3 評定方法及工具

1.3.1 服藥依從性問卷

參考有關文獻[4]，自制服藥依從性問卷。其內容有：按照醫囑規定次數用藥、按照醫囑規定劑量用藥、按照醫囑規定時間用藥、忘記用藥、擅自調整用藥劑量或停止用藥、擅自更換藥物等。其回答標準為:A.經常B.偶爾C.從不.得分依次為3，2，1分，提示評分與服用依從性為正比關系。分別于出院一個月后、三個月后及六個月后進行調查，調查方法為：電話隨訪、講座交流會、座談會、門診隨訪等。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果對比

實驗組患者的疾病知識掌握情況、用藥依從情況、健康飲食情況情況皆優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組服藥依從性對比表（±s）

表1 兩組服藥依從性對比表（±s）

例數 出院1個月 出院3個月 出院6個月實驗組 34 85.4±10.3 80.8±9.4 80.5±9.9參照組 34 85.1±9.1 75.2±8.3 74.3±8.7 t- 2.6877 2.3773 2.5569 P- P＞0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

本文主要研究延續性護理對桂西農村冠心病患者PCI術后服藥依從性及生活質量的影響，將患者分為實驗組及參照組，參照組進行常規性護理，實驗組在此基礎上進行延伸護理。以比照研究分析兩組的護理效果。結果顯示：兩組的護理效果比照，提示實驗組更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的護理滿意程度好于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，延伸護理對桂西農村冠心病患者PCI術后服藥依從性及生活質量的影響的應用效果較好，值得臨床中的推廣及使用。