腎結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期中人文護(hù)理關(guān)懷的效果觀察

楊思師，尹淑婷，張 敏，李美娟，葉珍妮*

（昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科，云南 昆明 650000）

腎結(jié)石主要原因在于尿中晶體物質(zhì)濃度的升高或者是溶解能力的下降，患病人大多為青壯年。左右兩側(cè)的發(fā)病率沒有明顯差異，有四成至七成的病人都會(huì)出現(xiàn)腰痛等癥狀。結(jié)石體積較大，且不易移動(dòng)，當(dāng)病人在增加身體的活動(dòng)量時(shí)，腰部會(huì)出現(xiàn)隱痛或鈍痛的情況。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。最常發(fā)生結(jié)石的位置是腎部。我們?yōu)閷?shí)施腎結(jié)石手術(shù)的病人配備了人文護(hù)理關(guān)懷等內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病人納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病人就醫(yī)時(shí)間為2017年6月～2019年12月之間。（2）病人所患疾病符合實(shí)驗(yàn)要求。（3）病人均需要接受經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。（4）病人的意識狀態(tài)良好，精神無障礙。共計(jì)200位實(shí)驗(yàn)對象，之后對其進(jìn)行平均劃分，分組后，兩組將會(huì)采取不同的護(hù)理方案。通過對200位實(shí)驗(yàn)對象基本資料的分析，我們了解到：對照組包括55位男性以及45位女性，年齡均在23～56歲；實(shí)驗(yàn)組由56位男性以及44位女性構(gòu)成，他們的年齡均大于22～58歲。通過二者基本信息的比較，我們可以判定兩組在這方面不存在較大差異，不會(huì)對接下來的實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成影響。

1.2 方法

對照組采取普通的護(hù)理方案，其中包括的主要內(nèi)容有：藥物治療、清潔護(hù)理、健康宣教、生活指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加采取人文護(hù)理，注意方法有：（1）圍手術(shù)期人文護(hù)理：術(shù)前提醒患者保持平常心態(tài)，通過語言疏導(dǎo)，講解手術(shù)過程以及相關(guān)知識，使患者有一定了解，增強(qiáng)患者自信心。手術(shù)過程中，護(hù)理人員要對所使用的器械、藥物等設(shè)備仔細(xì)檢查并核對，確保手術(shù)順利進(jìn)行；當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)護(hù)理人員要積極、耐心安撫患者情緒，主動(dòng)與患者溝通消除患者術(shù)前緊張情緒，引導(dǎo)患者深呼吸放松身心。手術(shù)過程中重點(diǎn)關(guān)注患者體征各項(xiàng)指標(biāo)變化，發(fā)現(xiàn)異樣及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理;術(shù)后護(hù)理①術(shù)后監(jiān)測患者生命體征各項(xiàng)指標(biāo)，查看是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即處理;②在患者意識清醒后注意觀察患者表現(xiàn)，預(yù)估患其心理狀態(tài)，積極鼓勵(lì)患者;③避免食用刺激性較強(qiáng)的食物，低鹽,少食富含衛(wèi)維生素及草酸食物，避免酸性食物攝人過量,保證生活規(guī)律，多飲水，控制飲食結(jié)構(gòu)。保證飲食均衡間;⑤病房內(nèi)保持整沽，保持患者生理舒適;④告知患者健康護(hù)理知識，出院1～3月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，根據(jù)身體情況適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將數(shù)據(jù)移交給SPSS 19.0軟件，對我們所記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合匯總管理。

2 結(jié) 果

我們在此次實(shí)驗(yàn)中將病人對護(hù)理工作的滿意程度劃分為了三個(gè)檔次：滿意、一般、不滿意。其中從前兩種態(tài)度的人數(shù)分布情況來看，實(shí)驗(yàn)組要高于對照組，并且經(jīng)計(jì)算，我們也能看出實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度更高。具體情況請參見表1。

表1 兩組病人護(hù)理滿意度比較情況[n（%）]

3 討 論

腎結(jié)石疾病對病人的腎臟會(huì)造成一定的傷害，并且病人也容易因此而產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)，不利于疾病的恢復(fù)。在這種請況下，僅依靠治療手段無法達(dá)到良好的治療效果，我們需要加入護(hù)理內(nèi)容。在此次實(shí)驗(yàn)中我們主要針對人文護(hù)理關(guān)懷措施進(jìn)行了價(jià)值探究，對照組護(hù)理滿意度為75%，實(shí)驗(yàn)組滿意度為96%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的滿意度高于對照組，由此可見人文護(hù)理關(guān)懷能夠幫助病人有效緩解不適癥狀，，對搭建護(hù)患友好關(guān)系也有著一定的推動(dòng)作用。病人與護(hù)理人員的相互理解和尊重能夠給予彼此更多的信任。人文護(hù)理關(guān)懷包括心理指導(dǎo)、健康宣教等內(nèi)容，這些措施的實(shí)施能夠保證病人以良好的心態(tài)面對治療，對于促進(jìn)治療進(jìn)度有著突出作用。為此我們可以擴(kuò)大這種護(hù)理手段的應(yīng)用范圍，使更多的病人因此受益。