運用品管圈提高神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性

姚蓮華，龍曉艷，劉 敏

（赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

隨著醫(yī)療服務(wù)水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。在對患者進(jìn)行日常護(hù)理中，院內(nèi)感染通常是我國醫(yī)院中所面對的一項嚴(yán)重的問題[1]。品管圈是由工作環(huán)境、性質(zhì)相同或者是專業(yè)相近的護(hù)理人員所組成的管理小組，為了提高醫(yī)護(hù)人員對手衛(wèi)生的依從性，本次研究針對采用品管圈活動對醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)外科自2019年7月1日成立品管圈以前的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查資料300例為對照組，再選取我院神經(jīng)外科自2019年7月1日成立品管圈以后的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查資料300例為觀察組。觀察組男員31例，女269例，年齡20～60歲，平均（42.38±4.27）歲；對照組男33例，女267例，年齡21～63歲，平均（42.57±4.32）歲。對比兩組醫(yī)護(hù)人員一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

現(xiàn)狀調(diào)查。通過對科室一戶人員的手衛(wèi)生依從性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我科室手衛(wèi)生依從性僅為37%，通過對醫(yī)護(hù)人員的洗手正確性進(jìn)行調(diào)查，正確洗手的醫(yī)護(hù)人員為13.17%，對所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)手衛(wèi)生知識考核，知曉率為90%。

根據(jù)討論結(jié)果，在眾多原因中通過80/20法則對關(guān)鍵因素進(jìn)尋找，并將醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重視不足、手衛(wèi)生管理制度落實不到位、手衛(wèi)生設(shè)置不完善定位本次改善的重要目標(biāo)。

目標(biāo)設(shè)定。通過采用繪制柏拉圖的方式表示沒改善重點為70%；通過圈員對圈能力進(jìn)行相互打分，評定的全能力為71.06%。

1.3 觀察指標(biāo)

2組對比Q C C前后手衛(wèi)生依從性、洗手正確性、知識知曉率。2組對比不同指征QCC前后手衛(wèi)生依從性。2組對比QCC前后圈員能力提升情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用（%）和x2檢驗，計量資料采用（±s）和t檢驗，以（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組對比QCC前后手衛(wèi)生依從性、洗手正確性、知識知曉率

手衛(wèi)生依從性、洗手正確性、知識知曉率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 2組對比不同指征QCC前后手衛(wèi)生依從性

不同指征QCC前后手衛(wèi)生依從性對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 2組對比QCC前后手衛(wèi)生依從性、洗手正確性、知識知曉率[n（%）]

表2 2組對比不同指征QCC前后手衛(wèi)生依從性[n（%）]

2.3 2組對比QCC前后圈員能力提升情況

經(jīng)過QCC活動后，圈員能力得到了較大提升，見表3。

表3 2組對比QCC前后圈員能力提升情況（n）

3 討 論

在人們的日常生活中，醫(yī)院是必不可少的重要設(shè)施。雖然醫(yī)院肩負(fù)著治病救人的宗旨，但是其也是滋生各種病原的場所。在醫(yī)院中的病菌通常會通過接觸、空氣傳播、水和食物以及醫(yī)源性傳播等方式進(jìn)行蔓延，極易造成較大面積的院內(nèi)感染情況發(fā)生[2]。

通過本次品管圈活動，提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性，并取得以下研究結(jié)果：手衛(wèi)生依從性、洗手正確性、知識知曉率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；不同指征QCC前后手衛(wèi)生依從性對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)過QCC活動后，圈員能力得到了較大提升。因此，我們認(rèn)為，采用品管圈管理能顯著提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性，從而降低患者院內(nèi)感染的發(fā)生率[7～9]。

綜上所述，品管圈活動對提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性具有極佳的效果，值得廣泛推廣使用。