老年冠心病心絞痛患者在不同護(hù)理模式下SAS、SDS評(píng)分的影響研究

王 婕

（射陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

老年冠心病心絞痛患者心理狀態(tài)欠佳，護(hù)理是改善患者不良情緒、生理健康的重要措施[1]。本研究分析不同護(hù)理模式對(duì)患者SAS、SDS評(píng)分的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年9月我院所收治的老年冠心病心絞痛患者30例，分組方式為奇偶法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=15）與參照組（n=15）。實(shí)驗(yàn)組男女構(gòu)成比例是9/6。年齡65～91（82.16±5.69）周歲。病程1-9（4.86±0.75）年。參照組男女構(gòu)成比例是8/7。年齡65～90（82.12±5.65）周歲。病程1～10（4.89±0.78）年。患者年齡、性別、冠心病病程時(shí)間構(gòu)成范圍結(jié)果具有一致性（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合冠心病心絞痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者或家屬知曉本研究，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知能力異常；（2）心肌梗死病史；（3）重度心律失常[2]。

1.2 方法

參照組護(hù)理措施是常規(guī)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑給予患者用藥護(hù)理，并對(duì)其所處病房環(huán)境予以全面管理。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方法為循證護(hù)理：心理護(hù)理方面，患者受到心絞痛癥狀的影響，極易產(chǎn)生恐懼及緊張情緒，對(duì)其臨床治療難度較高，護(hù)理配合度較低[3]。實(shí)施心理護(hù)理，取得患者信任感，對(duì)其予以心理護(hù)理、疏導(dǎo)及鼓勵(lì)，緩解患者精神緊張情緒。健康知識(shí)指導(dǎo)方面，患者的年齡較大，加之不同文化背景差異的作用下，患者對(duì)于冠心病心絞痛的認(rèn)識(shí)水平多有不同，故臨床中護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行有效的健康知識(shí)指導(dǎo)，通過(guò)視頻、圖片、文本等多種形式開(kāi)展宣教工作，告知患者情緒波動(dòng)對(duì)于疾病治療的影響，改善其不良生活習(xí)慣，提高老年冠心病心絞痛患者的護(hù)理依從性和配合度[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究30例老年冠心病心絞痛患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理前、護(hù)理7日、14日SAS、SDS評(píng)分的影響數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，對(duì)比表述方式為（±s）。P＜0.05作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

2 結(jié) 果

2.1 老年冠心病心絞痛患者護(hù)理前、護(hù)理7日、14日SAS評(píng)分比較

對(duì)比老年冠心病心絞痛患者護(hù)理前后SAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（見(jiàn)表1），老年冠心病心絞痛患者護(hù)理前、護(hù)理7日后SAS評(píng)分具有一致性，P＞0.05，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理14日后SAS評(píng)分低于參照組，組間具有明顯差異，P＜0.05。

表1 老年冠心病心絞痛患者護(hù)理前、護(hù)理7日、14日SAS評(píng)分比較（±s，分）

表1 老年冠心病心絞痛患者護(hù)理前、護(hù)理7日、14日SAS評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理7日后護(hù)理14日后實(shí)驗(yàn)組 15 50.93±5.74 47.59±5.31 41.68±4.88參照組 15 50.98±5.79 48.97±5.64 46.59±5.31 t 0.0237 0.6899 2.6368 P 0.9812 0.4958 0.0134

2.2 老年冠心病心絞痛患者護(hù)理前、護(hù)理7日、14日SDS評(píng)分比較

對(duì)比老年冠心病心絞痛患者護(hù)理前后SDS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（見(jiàn)表2），老年冠心病心絞痛患者護(hù)理前、護(hù)理7日后SDS評(píng)分具有一致性，P＞0.05，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理14日后SDS評(píng)分低于參照組，組間具有明顯差異，P＜0.05。

表2 老年冠心病心絞痛患者護(hù)理前、護(hù)理7日、14日SDS評(píng)分比較（±s，分）

表2 老年冠心病心絞痛患者護(hù)理前、護(hù)理7日、14日SDS評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理7日后護(hù)理14日后實(shí)驗(yàn)組 15 56.39±6.42 52.78±5.96 45.28±5.07參照組 15 56.40±6.45 52.16±6.12 50.76±5.73 t 0.0042 0.2810 2.7740 P 0.9966 0.7807 0.0097

3 討 論

冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，本病臨床發(fā)病率較高，多以老年群體為主要發(fā)病群體，心絞痛是冠心病的主要癥狀，患者由于心肌缺血、缺氧壞死而發(fā)生絞痛癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至造成患者發(fā)生心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死等不良事件[5]。本研究對(duì)老年冠心病心絞痛患者予以循證護(hù)理，結(jié)果顯示，老年冠心病心絞痛患者護(hù)理前、護(hù)理7日后SAS評(píng)分具有一致性，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理14日后SAS評(píng)分低于參照組，老年冠心病心絞痛患者護(hù)理前、護(hù)理7日后SDS評(píng)分具有一致性，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理14日后SDS評(píng)分低于參照組。循證護(hù)理作為當(dāng)前先進(jìn)的護(hù)理理念，該種護(hù)理模式注重護(hù)理方法的循證，通過(guò)既往經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)研究、護(hù)理著作的循證，找出科學(xué)、合理的護(hù)理方法[6]。開(kāi)展循證護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行總結(jié)，建立符合患者情況的護(hù)理方案，給予患者心理護(hù)理及健康知識(shí)指導(dǎo)，能夠保障患者情緒與心理健康，對(duì)老年冠心病心絞痛患者的康復(fù)起到了顯著效果。

本研究對(duì)老年冠心病心絞痛患者予以循證護(hù)理，患者的焦慮、抑郁情緒得以有效控制，因此，循證護(hù)理于老年患者冠心病心絞痛護(hù)理中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。